Болезнь Боуэна – причины, симптомы, лечение, прогноз, фото

Эритроплазия Кейра является предраковым поражением слизистых оболочек.

Опишите свою проблему и получите ответ врача из Израиля с вариантами лечения и необходимой диагностики

Тип вопроса Запрос в клиники Узнать цены Онлайн консультация Имя * Email (для получения ответа) * Телефон * Тема обращения — Не указано -ОртопедияКардиологияОнкологияДиагностикаОфтальмологияЭКО в ИзраилеХирургияНейрохирургияУрологияЭндоваскулярная хирургияПедиатрияГинекологияНеврологияПульмонологияДерматологияПластическая хирургияПсихиатрия, Клиническая психологияВИЧДругое Описание проблемы Leave this field blank

Причины эритроплазии Кейра

Назвать точные причины появления данного заболевания не представляется возможным, как и для любой другой опухоли. Предполагаемые факторы, приводящие к раковому перерождению данного типа:

  1. Скапливание и застой смегмы, что связано с недостаточным соблюдением правил личной гигиены (также причиной застоя может стать сужение листков крайней плоти, то есть фимоз);
  2. Заболевания полового члена затяжного, течения и сопровождающиеся воспалительным процессом;
  3. Поражение половых органов ВПЧ (определенными его номерами);
  4. Травматические повреждения полового члена, которые повторяются систематически (в том числе, микротравмы);
  5. Генитальный герпес со склонностью к частым рецидивам.

Так как заболевание практически не развивается у мужчин, не имеющих крайнюю плоть, наиболее патогенным фактором считается токсическое действие естественной мужской смазки на кожу головки пениса и оба листка крайней плоти.

Причины возникновения

Причины возникновения данного заболевания могут быть разными. Наиболее часто болезнь Боуэна развивается вследствие воздействия на организм человека каких-либо канцерогенных факторов, к примеру, ионизирующей радиации или ультрафиолетового излучения. Мнение экспертаСакания Луиза РуслановнаВрач-дерматовенеролог, врач-косметолог, трихологЗадать вопросТакже достаточно сильный канцерогенный эффект может оказать частый контакт с некоторыми химическими веществами (дёготь, мышьяк, смола). Дополнительными факторами риска развития болезни Боуэна является ороговевшая киста, травматическое поражение кожного покрова (с образованием рубцов) и наличие в организме вируса папилломы человека (ВПЧ). Также болезнь Боуэна может возникнуть на фоне одного из следующих заболеваний:

  1. красный плоский лишай;
  2. дистрофический буллёзный эпидермолиз;
  3. дискоидная красная волчанка;
  4. порокератоз Мибелли;
  5. эпидермодисплазия Левандовского-Лютца.

Причинами появления болезни Боуэна могут служить неблагоприятные воздействия на кожу:

Причины возникновения
  • травмирование;
  • чрезмерная инсоляция;
  • контакт с различными химическими агентами;
  • инфицирование вирусом папилломы человека;
  • воздействие ионизирующей радиации.

Длительно текущие хронические дерматозы, например красная волчанка или плоский лишай, также могут вызывать с течением времени патологические изменения в клетках кожи.

Симптомы эритроплазии Кейра

Несмотря на то, что данное заболевание традиционно считается мужским, оно может встречаться и у представительниц прекрасной половины человечества. В таких случаях болезнь локализуется в аноректальной зоне, на половых органах или даже на слизистой рта. Что касается мужчин, то излюбленным местом эритроплазии, как уже говорилось выше, является головка полового члена. Но характерные поражения могут наблюдаться также и на крайней плоти.

Читайте также:  Как вылечить гайморит у взрослых быстро и эффективно: способы, отзывы

Данный недуг развивается достаточно медленно, что в целом характерно для многих предраковых состояний, той же гипоплазии шейки матки. Изначально появляется незначительное покраснение поврежденных тканей. С течением времени краснота становится гораздо заметнее, и может приобретать бордовый оттенок.

Характерный симптом эритроплазии – это резкая граница между больными и здоровыми тканями.

Очаг воспаления сопровождается незначительной отечностью, если надавать на него, то может появиться болевой синдром, который, однако, быстро проходит. Поверхность пораженного участка кожного покрова становится либо блестящим, либо бархатистым, нередко повышается его влажность.

Дальнейшее развитие заболевание приводит к присоединению вторичных бактериальных инфекций. Это спровоцирует появление характерного белесого налета, который, тем не менее, никоим образом не соединен с тканями, а значит, удалить его не составляет никакого труда. Также существует риск образования нагноений, язвочек с гнойным содержимым. В некоторых случаях наблюдается незначительное кровотечение.

Симптомы эритроплазии Кейра

Отсутствие адекватного лечения на этой стадии рано или поздно приведет к тому, что эритроплазия перерастет в полноценный рак, который также называется плоскоклеточным. Злокачественное течение заболевания характеризуется намного более выраженной симптоматикой, не заметить или игнорировать которую совершенно невозможно. Речь идет о:

  • появлении кровоточащих язв и эрозий, которые фактически не заживают и доставляют больному массу неудобств;
  • образовании мясистых узлов – уплотнение тканей, что связано с их разрушением на клеточном уровне;
  • появлении легко травмируемых и разрушаемых корочек и гнойных образований;
  • возникновении новообразований бородавочного типа;
  • распространении метастаз по всему организму, что происходит не только лимфатическим, но и гематогенным путем.

Для плоскоклеточного рака, развившегося на фоне эритроплазии, характерно дальнейшее углубление и осложнение язв – до тех пор, пока пораженная область не покроется ими практически полностью.

Термальные стадии плоскоклеточного рака несут реальную угрозу жизни человека. Отсечение пораженного органа, то есть, полового члена, является обязательным условием для повышения шансов на излечение пациента.

Прогноз при эритроплазии Кейра

В большинстве случаев эритроплазия Кейра протекает длительно и доброкачественно – без прорастания атипичных клеток в глубокие ткани полового члена и регионарные лимфоузлы. У таких больных заболевание хорошо поддается лечению.

При трансформации опухоли в плоскоклеточный рак прогноз становится неблагоприятным. Если такая злокачественная опухоль выявляется на ранних стадиях, то шанс от ее избавления очень вероятен. А при обнаружении уже метастазировавшего плоскоклеточного рака пятилетняя выживаемость пациентов составляет около 34%.

Профилактика

Профилактика эритроплазии Кейра заключается в своевременном обнаружении заболевания и его терапии.

Если ЭК было выявлено, необходимо регулярное обследование у лечащего врача, проведение гистологических анализов, чтобы исключить озлокачествление опухоли.

Обязательным условием результативной профилактики является соблюдение личной гигиены.

Также необходимо использовать методы контрацепции при половой близости, чтобы предотвратить заражение болезнями, передающимися через интимные контакты.

Лучший и самый эффективный метод профилактики — это своевременное обрезание. Мужчины с обрезанием менее подвержены риску возникновения эритроплазии. Эту процедуру лучше всего проводить в раннем детском возрасте.

Читайте также:  Невринома слухового нерва: причины, симптомы и лечение

Профилактика

Все профилактические меры сводятся к соблюдению личной гигиены и предотвращению развития плоскоклеточного рака кожи. Чтобы не допустить трансформацию болезни в злокачественную опухоль, необходимо своевременно обращаться за диагностикой и лечением. Только цитологическое исследование позволит обнаружить наличие раковых клеток.

Не стоит забывать, что патология Кейра является предраковым состоянием. Если в области полового члена появилось пятно, которое эрозируется, необходимо немедленно посетить врача.

Нет похожих статей.

Первые признаки заболевания

В силу того, что эритроплазия Кейра в большей степени поражает внешние и внутренние половые органы мужчин и женщин, то рассмотрим более подробно характерную симптоматику развития этой патологии. Первые признаки заболевания выглядят следующим образом.

У мужчин на головке

На внутренней поверхности головки полового члена в области уздечки, где присутствует эпителиальный покров приближенный по своей структуре к слизистой оболочке, появляется воспалительный очаг, напоминающий розово-красное или багровое пятно насыщенного оттенка. Возможно развитие незначительного болевого синдрома, который возникает во время пальпации пениса и воздействии непосредственно на поверхность места, пораженного раковыми клетками.

В некоторых случаях на поверхности головки возможно появление белого налета, который убирается во время прохождения гигиенических процедур. Место локализации болезни Кейра всегда отекает и по мере увеличения патогенных клеток, обостряется проявление указанных симптомов.

У женщин

Клиническая картина проявления эритроплазии Кейра у женщин намного сложнее, чем у мужчин. Связано это непосредственно с тем, что заболевание развивается на слизистой оболочке внутренних органов репродуктивной системы. Поэтому у женщин болезнь Кейра часто маскируется под другие гинекологические заболевания, которые вполне могут развиваться у женщины. К признакам недуга у женщин относят открытие внезапного кровотечения, гнойные и другие несвойственные выделения из влагалища, зуд, боли в области вульвы, отечность, изменение цвета эпителия влагалища и шейки матки с естественного розового на насыщенный красный оттенок. Это все признаки местного воспалительного процесса, спровоцированного эритроплазией Кейра.

В зависимости от возраста, условий проживания, образа жизни женщины, возможно проявление и других признаков болезни, указывающих на развитие неинвазивного рака на слизистой оболочке органов женской репродуктивной системы.

Подходы к лечению патологии

Единой универсальной терапевтической методики, позволяющей справиться с проявлениями ББ, не существует. Борьба с патологией проводится исходя из индивидуальных особенностей организма пациента, локализации образований, количества их очагов. Иногда для успешного лечения и предотвращения малигнизации ББ медикам приходится объединять несколько методов. Основные из них:

  • химио-, криотерапия;
  • хирургическое вмешательство;
  • фотодинамическая терапия;
  • электродеструкция.

Примечательно, что каждая из обозначенных методик отличается высокими показателями эффективности, но с точностью предположить, какое лечение приведет к лучшему результату в конкретном клиническом случае, крайне проблематично.

Подходы к лечению патологии

Патологические очаги ББ

При медленном разрастании опухолевидных образований у пациентов пожилого возраста врачи обычно избирают выжидательную тактику. Больные должны регулярно посещать специалиста, проходить соответствующую диагностику и при первых же симптомах прогрессирования патологии им показано оперативное лечение.

Читайте также:  Люголь для горла: достоинства препарата и инструкция по применению

Наружная химиотерапия – еще один действенный метод борьбы с ББ в полости рта. В основном для этой цели применяются препараты Имиквимод, 5-Фторурацил. Полный курс лечения обычно включает в себя не менее 4–6 недельных циклов (мазь с указанными активными компонентами наносят на пораженные очаги дважды в день) с 7-дневными перерывами между ними. Как самостоятельная технология химиотерапия при борьбе с болезнью Боуэна используется редко, ее сочетают с другими методами.

Хирургическое вмешательство при ББ достаточно эффективно, поскольку опухоли обычно не прорастают глубоко и не метастазируют. Патологические образования иссекают скальпелем, здоровые ткани сшивают, впоследствии образуется небольшой рубец, который со временем рассасывается. В большинстве случаев такая операция проводится под местной анестезией.

Кюретаж (выскабливание с последующей электрокоагуляцией) – еще один эффективный способ борьбы с болезнью. Пораженные очаги удаляются кюреткой, обработанные участки прижигаются. Некоторым пациентам может понадобиться несколько подобных сеансов, после процедуры остается малозаметный рубец.

Дерматоскопия при ББ

Подходы к лечению патологии

Криотерапия – современная технология борьбы с болезнью Боуэна, которая предполагает использование жидкого азота (аргона). Эти вещества наносятся непосредственно на пораженные участки слизистой, те подыхают, покрываются корочкой (она отпадает спустя несколько недель после проведения манипуляций).

В редких случаях для лечения ББ применяют:

  • фототерапию (только при наличии крупных или множественных опухолевых очагов);
  • лучевую терапию (практикуется мало, обработанные участки плохо заживают);
  • экспериментально – лазер.

Диагностика

Диагноз ЭК ставится на основании данных анамнеза, клинического обследования и результатов гистологического анализа, биопсии, УЗД регионарных лимфатических узлов и проведения дифференциальной диагностики.

При расспросе пациента узнают о предшествующих болезнях, о контакте с уже инфицированными людьми, про травматические повреждения, перенесенные операции.

Для определения эпителиомы бархатистой проводят аппликацию с 1%-ным раствором толуидинового синего.

В результате участок эритроплазии окрашивается синим цветом, что позволяет исключить простую эритему.

При цитологическом исследовании ЭК характеризуется акантозом, развитием очагового кератоза, появлением атипичных клеток с многочисленными митозами и гиперхромными ядрами, кератиноцитов (находятся в шиповатом слое эпидермиса), расположенных беспорядочно. Нижележащие слои ткани содержат инфильтраты лимфоцитов и плазмоцитов. Сосуды в строме расширены, с отложениями гемосидерина.

Данное заболевание дифференцируют с ограниченным плазмоцитарным баланитом Зоона, дрожжевым баланопоститом, вульвитом, ограниченным псориазом (в области полового члена), экземой, сифилисом, красным плоским лишаем, фиксированной эритемой, лейкоплакией, плоскоклеточным раком.

Отличить ЭК от баланита Зоона можно только гистологически и цитологически: при баланите нет опухолевых клеток, присутствует атрофия эпидермиса и воспалительная инфильтрация плазмоцитами.

Если дифференцировать с сифилисом, то при эритроплазии Кейра не будет уплотнений и склераденита. Но злокачественное течение ЭК трудно отличить от твердого шанкра, поэтому прибегают к цитологическому исследованию. При сифилисе в отделяемом содержимом обнаруживают бледных трепонем.

Герпесу - нет | Информационный портал о проблемах со здоровьем