Бронхиальная пневмония (бронхопневмония): причины, симптомы и лечение

Правильное и своевременное лечение бронхопневмонии (острого воспаления стенок бронхиол), особенно в детском возрасте, играет очень важную роль, поскольку не только сопровождается большим количеством осложнений, болевыми ощущениями, утратой жизненной активности, но и может закончиться летальным исходом.

Отличие симптомов у детей

Бронхиты и пневмонии у детей довольно часто встречаются и причиняют не мало хлопот хотя бы потому, что бывает не просто найти отличия одного от другого. Простудные заболевания отличаются вирусом – возбудителем и особенностями протекания болезни.

Бронхит и пневмония у детей имеют разную симптоматику. Давайте рассмотрим их ниже.

Пневмония (воспаление легких) – инфекционное заболевание, при котором поражается легочная ткань. Впоследствии страдают бронхи и бронхиолы. Причиной всему является респираторная инфекция, распространяющаяся по дыхательным путям.

  • боль в грудной области при вдохе или кашле;
  • одышка;
  • учащенное сердцебиение;
  • усталость и головная боль;
  • развитие поверхностного голоса;
  • дрожание связок во время разговора;
  • бледность и синюшность кожных покровов.

Подробнее о симптомах

Отличие симптомов у детей

При бронхите процесс воспаления поражает слизистую оболочку бронхов, на начальной стадии возникает сухой кашель, вскоре переходящий во влажный. Слышны хрипы по всей части грудной клетки.

К дополнительным признакам следует отнести:

  • небольшое повышение температуры;
  • тяжелое дыхание с сильными хрипами;
  • давящая боль в груди.

При неправильном лечении или его отсутствии, а также игнорировании симптомов заболевания, бронхит переходит в пневмонию – поражение легочной ткани и общее ухудшение состояния пациента, вплоть до летального исхода.

Важно не забывать, что пневмония может протекать по-разному и быть связана с характером возбудителя и первичного состояния пациента. При воспалении легких, вызванном микоплазмой, признаки характерны для бронхита, только с помощью рентгена можно диагностировать заболевание.

Причины

Появление и последующее развитие недуга, как уже упоминалось, провоцируется патогенными микроорганизмами, которые зарождаются в бронхах, и потом распространяются на легкие. Помимо этого возникновение заболевания может быть спровоцировано пагубным воздействием на организм ядовитых газов и химических веществ.

Этот недуг может быть как самостоятельным, так и сопроводительным симптомом таких заболеваний, как бронхиолит или бронхит.

Состояние иммунной системы также играет весомую роль. Люди со слабым иммунитетом больше подвержены риску заболеть бронхопневмонией.

Грипп и острая респираторная вирусная инфекция также могут послужить «отправной точкой» в развитии заболевания.

С этим недугом может столкнуться абсолютно каждый, как говорится, от мала до велика. Но есть группы людей, которые наиболее уязвимы:

  • новорожденные и детки до трех лет;
  • малыши с врожденными патологиями дыхательной системы;
  • детки с наследственным дефектом иммунитета — иммунодефицит;
  • люди преклонного возраста;
  • те, кто уже имеет какое-либо заболевание легких, к примеру, астму или бронхит;
  • ВИЧ-инфицированные;
  • люди с заболеваниями сердечно-сосудистой системы;
  • больные диабетом;
  • курильщики.

Основные причины развития бронхопневмонии у детей

Возбудители недуга те же, что и у взрослых, только вот по сравнению с взрослыми, бронхопневмония у деток может развиться даже вследствие самых невинных заболеваний, которые и являются основными причинами появления недуга.

К самым распространенным причинам следует отнести: сниженный иммунитет, коклюш, гипотрофию, рахит, корь, грипп. Все вышеперечисленные болезни способствуют понижению и без того еще несформированных защитных сил организма, истончению слизистой бронхов, которая и становится своего рода «входными воротами» для проникновения зловредного пневмококка.

Читайте также:  Гайморит и синусит: чем отличаются и чем схожи

Поэтому родителям при появлении даже самого обычного кашля нужно быть настороже. И при возникновении первых симптомов необходимо сразу же обратиться к специалисту.

Формы заболевания

Бронхопневмония может быть обычной и токсической. Обычная, развивается, либо с первых дней после проникновения в организм инфекции гриппа, либо уже на 5-10-ый день, в период мнимого выздоровления. Главными признаками, которые свидетельствуют именно о бронхопневмонии, а не о бронхите, являются: выраженная одышка и более стойкое повышение температуры.

Что касается токсической формы, то она отличается своим молниеносным течением. Отмечается острое начало, появление резкой одышки, быстро развивается отек легких. Эта форма, может развиться в случае пандемии. Чаще всего токсическая бронхопневмония не лечится (из-за молниеносного течения), смерть наступает внезапно.

Симптомы заболевания

Симптомы бронхопневмонии могут несколько варьироваться в зависимости от формы протекания заболевания – легкой или тяжелой. Можно зафиксировать следующие проявления данного недуга:

  • увеличивается температура тела
  • появляется одышка и кашель
  • крылья носа раздуваются
  • ребенок плохо себя чувствует
  • пропадает аппетит и нарушается сон

В тяжелом случае к описанным выше симптомам добавляются также и следующие:

  • малыш возбужден, может страдать от депрессии
  • цвет его кожного покрова становится землистым
  • изменяется состав крови и мочи

Осложнения бронхопневмонии

Поздний диагноз, назначение неправильного или неоптимального лечения или наличие особенно агрессивных патогенов (или характеризующихся устойчивостью к антибиотикам) или благоприятные клинические состояния – всё это факторы, которые могут предрасполагать к развитию осложнений; среди самых распространенных:

  • сепсис
  • плеврит
  • абсцесс легкого
  • дыхательная недостаточность
  • сердечная недостаточность

Сепсис является наиболее серьёзным осложнением, поскольку он связан с общей инфекцией организма вследствие проникновения патогенных микроорганизмов в кровь. Требуется немедленная медицинская помощь, потому что происходит развитием тяжелых симптомов, включая:

  • высокая температура тела
  • сильный озноб
  • тахикардия
  • тахипноэ
  • гипотония (низкое кровяное давление)
  • спутанность сознания
  • бледность
  • потеря сознания

При отсутствии медицинской помощи это может привести к летальному исходу.

Основные признаки и симптомы

Несмотря на то, что у деток, в зависимости от возраста и состояния иммунной системы, признаки заболевания могут несколько отличаться, основная симптоматика бронхиальной пневмонии выглядит следующим образом:

  • высокая температура, которую либо не получается сбить вообще, либо попытки эффективны лишь пару часов;
  • учащенный пульс и дыхание;
  • отсутствие аппетита и отказ от кормления, из-за чего наблюдается ухудшение общего состояния организма;
  • кожа вокруг носа и рта может быть синюшного оттенка;
  • изменение поведения (апатия и сонливость либо повышенная тревожность, перепады настроения);
  • хрипы и крайне слабое дыхание в области воспаления, одышка;
  • безрезультатные попытки откашляться;
  • наличие мокроты;
  • головная боль, головокружения;
  • болезненные ощущения в области груди и позвоночника.

К какому врачу обратиться

При первых признаках бронхопневмонии у ребенка, в том числе, после перенесенной простуды или гриппа, следует немедленно обратиться к педиатру. Для дополнительного осмотра он может направить вас с ребенком на обследование к пульмонологу, отоларингологу, а также назначит рентгенографию легких, общие анализы крови и обследование мокроты.

Знаете ли вы? Ежедневно через человеческие легкие проходит около 10 тысяч литров воздуха, причем правое способно вместить большую массу последнего, чем левое.

Симптомы

Развитие симтомокоплекса может быть постепенным или быстрым. Их раннее выявление помогает вовремя назначить лечение. Поэтому знать симптомы должен каждый родитель.

  • Наиболее частым системным признаком является повышение температуры тела до 39о, которая удерживается более 3-5 дней, если лечение отсутствует. На этом фоне отмечается снижение аппетита, нарушение сна, слабость, беспокойство. У младенцев может наблюдаться рвота или срыгивания.
  • Из-за интоксикации кожа становится бледной или даже сероватой. От недостатка кислорода может появляться синюшность носогубного треугольника.
  • Изменяется дыхание. Оно стонущее и даже иногда болезненное. Происходит его учащение до 60 в минуту. Наблюдается отдышка, особенно в лежачем положении. Ноздри при дыхании расширяются, в некоторых участках грудной клетки может наблюдаться втягивание кожи между ребрами или же западение яремной ямки.
  • Кашель влажный или сухой. Иногда может быть настолько интенсивным, что приводит к рвоте. При кашле может происходить распространение инфекции.
  • У ребенка чаще чем у взрослых развивается сердечно-сосудистая недостаточность.
Симптомы

Более выраженными признаками отличается правосторонняя бронхопневмония. Этот вид наиболее распространен. Левосторонняя форма встречается реже и сложнее диагностируется из-за близости сердца и сглаженности проявлений.

Читайте также:  Парез лицевого нерва — симптомы и лечение патологии

Однако у детей любая форма может протекать без кашля и температуры, либо эти симптомы могут быть выражены слабо. Взрослых должно насторожить затрудненное дыхание, изменение общего состояния, затянувшееся ОРЗ.

Меры профилактики

Чтобы обезопасить себя от воспаления легких, важно придерживаться следующих правил:

  1. Тщательно пролечивать все воспалительные заболевания, так или иначе негативно влияющие на дыхательную систему. Например, у детей при некорректно подобранной терапии ОРВИ часто переходит в бронхопневмонию.
  2. Вести здоровый образ жизни, проводить как можно больше времени на свежем воздухе, заниматься необременительными видами спорта. Следует отказаться от вредных привычек, таких как курение и употребление алкоголя. Важно сбалансировать диету, отдав предпочтение сезонным овощам и фруктам, нежирному мясу и рыбе, крупам и кисломолочным продуктам. Все эти меры помогут поддерживать защитные силы организма и отражать атаки вирусов, болезнетворных бактерий.
  3. Тщательно соблюдать личную гигиену. Важно обязательно мыть руки и лицо после возвращения с улицы, а в сезон респираторных заболеваний регулярно очищать носовые пазухи при помощи солевого раствора.
  4. Минимизировать общение с больными. Если это невозможно, использовать одноразовые маски и тщательно мыть руки после контакта с ними.
Меры профилактики

Вышеописанные меры помогут снизить риск возникновения воспалений и сберегут здоровье как взрослых, так и малышей.

Бронхопневмония не является опасным для жизни заболеванием, но при отсутствии должного и грамотно подобранного лечения может привести к возникновению многочисленных осложнений. Чтобы этого не произошло, важно внимательно следить за здоровьем всех членов семьи и при первых подозрительных признаках обращаться за консультацией к терапевту и пульмонологу.

Лечение бронхопневмонии

Чаще всего очаговая пневмония лечится комплексно.

Лечение бронхопневмонии

Лечение бронхопневмонии у взрослых включает в себя:

Лечение бронхопневмонии
  • соблюдение лечебно-охранительного режима (амбулаторное лечение либо госпитализация в стационар в зависимости от степени тяжести);
  • приверженность лечебному питанию – диеты №10 и №15 с высоким содержанием витаминизированного питья;
  • этиотропная терапия (назначение противовирусных, антибактериальных и противомикробных лекарственных средств);
  • патогенетическая терапия (приём медикаментов, которые помогают восстановить дренажную функцию бронхов: отхаркивающие средства и муколитики);
  • иммуномодулирующая терапия;
  • применение антиоксидантных средств;
  • дезинтоксикационная терапия;
  • посиндромное лечение (противовоспалительные препараты, обезболивающие, жаропонижающие и противокашлевые средства);
  • проведение физиотерапевтических процедур (дыхательная гимнастика, массаж, ЛФК, санаторно-курортное лечение).
Лечение бронхопневмонии

Адекватное лечение у взрослых ведет к благоприятному прогнозу. Лечение бронхопневмонии у детей представляет особые сложности, т.к. чаще всего протекает с осложнениями и последствиями при неадекватной и несвоевременной терапии. Доктор Комаровский рекомендует начинать лечение с выявления источника и возбудителя заболевания для дальнейшего определения тактики назначения медикаментов – антибиотиков или противовирусных средств.

Лечение бронхопневмонии

Патологический процесс

В основе бронхопневмонии лежат воспалительные изменения в бронхах и верхних респираторных отделах, вызванные различными факторами. При воспалении происходит набухание слизистой оболочки, гиперпродукция слизи и и бронхиол. Эвакуация слизи затрудняется, а бронхиальный секрет не способен в должной мере проявлять свои антимикробные свойства. В результате микроорганизмы попадают в нижние отделы бронхов и легочную ткань и активно там размножаются.

Читайте также:  Полоскание горла диоксидином при ангине ребенку

Особенности организма ребенка в возрасте до 2-3 лет лишь способствуют развитию воспалительного процесса (поверхностное дыхание, предрасположенность легких к застойным процессам, слабая резистентность организма). Кроме того, задние отделы легких в этом возрасте расправлены еще не окончательно, поэтому именно здесь чаще происходит развитие инфекции.

Патологический процесс

На фоне всех этих изменений проявляются характерные симптомы заболевания, интенсивность которых зависит от тяжести воспалительного процесса.

Какое диагностическое обследование нужно проводить

При появлении вышеуказанных симптомов необходимо обратиться к врачу. На приеме доктор проведет начальное обследование, которое включает:

  1. Измерение температуры тела.
  2. Выстукивание (перкуссия) легких. При помощи пальцев рук доктор проводит выстукивание над поверхностью легких (над ключицами, между лопатками, в нижних отделах грудной клетки). При наличии пневмонии характерно укорочение звука над пораженным участком.

В настоящий момент этот метод считается малоинформативным и почти не используется в диагностике пневмоний.

  1. Прослушивание (аускультация) легких. Проводится при помощи стетоскопа или фонендоскопа. Суть метода заключается в выслушивании в пораженной области хрипов, ослабленного дыхания, шума трения плевры. Появление данных звуковых феноменов зависит от периода болезни (начало, разгар, выздоровление) и не всегда может выслушиваться.

На основании жалоб, характерных симптомов и обследования можно установить диагноз пневмонии.

Для документального подтверждения заболевания необходимо провести рентгенографию органов грудной клетки и ряд лабораторных тестов. В особых случаях понадобится компьютерная томография, анализ мокроты, тесты на идентификацию возбудителя, бронхоскопия.

Рентгенография легких является «золотым стандартом» в диагностике пневмонии. Данный метод исследования должен выполняться дважды — при установлении диагноза и после проведенного лечения. Таким методом возможно оценить эффективность проводимого лечения и определить дальнейший прогноз.

Лечение включает в себя мероприятия по режиму, питанию, а также назначение медицинских препаратов и физиотерапии.

  1. Режим.

В начале заболевания рекомендуют постельный режим. Обязательно проветривание и уборка помещения. При нормализации температуры тела разрешены прогулки на свежем воздухе. Возобновление закаливания с 2-3 недели после завершения пневмонии. Возобновление физических нагрузок с 6 недели выздоровления.

  1. Диета.

Ограничений в пище нет. Питание должно быть сбалансированным, с высоким содержанием белков и витаминов. Рекомендовано дробное и частое питание. Обязательным является употребление большого количества жидкости в виде теплых морсов, травяных чаев, теплой минеральной воды.

  1. Физиотерапевтическое лечение.

Следует начинать после нормализации температуры тела. Полезны массажи грудной клетки, ингаляции с препаратами, облегчающими дыхание и отхождение мокроты.

Используемые виды препаратов

Использование антибиотиков — основной метод лечения пневмонии. Выбор антибиотика проводится индивидуально для каждого пациента. Учитывается вид возбудителя, факторы риска, тяжесть заболевания.

Лечение предполагает назначение антибиотиков в виде таблеток или уколов (внутривенных или внутримышечных).

Также в лечении бронхопневмонии используют жаропонижающие средства, отхаркивающие, антиаллергические препараты, витамины. В некоторых случаях назначают кислород.

Терапия в детском возрасте

Лечение детей проводится только в стационаре. При необходимости ребенка могут поместить в палату интенсивной терапии. При назначении препаратов доза рассчитывается относительно веса пациента. Если пневмония вызвана вирусами, то при тяжелом течении могут назначаться противовирусные средства.

Дети больше подвержены риску обезвоживания. Особенно высока угроза на фоне повышенной температуры тела, поэтому большое внимание уделяется поддержанию водного баланса. Иногда недостающую жидкость вводят при помощи капельниц. Чтобы предотвратить одышкау используют ингаляции с кислородом.

В настоящее время, в связи с эффективным лечением бронхитов и ОРВИ на ранних стадиях, количество детей с тяжелыми формами пневмоний встречается достаточно редко.

Герпесу - нет | Информационный портал о проблемах со здоровьем