«Дексаметазон»: инструкция по применению, показания, отзывы

Дексаметазон — инструкция по применению препарата не является пособием для самостоятельного изучения. Этот документ содержит информацию, которую понять и объективно оценить может только человек с медицинским образованием.

Что это такое

Невозможно представить лечение тяжелых заболеваний без применения антибиотиков. Цефтриаксон относится к сильнейшим антибактериальным фармпрепаратам III поколения ряда цефалоспоринов. Препарат направлен на угнетение ферментов, вырабатывающих муреин, что приводит к гибели бактерий. Обширные показания и доступная стоимость делают препарат весьма популярным для использования в различных медицинских направлениях:

  • инфекционные заболевания дыхательных органов, в том числе пневмонии, тонзиллиты, гнойные патологии легких с тяжелым течением;
  • инфекции кожных покровов, неинфекционные патологии мягких тканей;
  • половые инфекции;
  • заболевания абдоминальных органов, в том числе перитониты;
  • инфекции костной системы;
  • в процессе лечения ожогов, раневых поверхностей, травм.

Поможет ли дексаметазон при лечении коронавируса

Глава Всемирной организации здравоохранения Тедрос Гебрейесус сообщил, что обнаружен препарат, который реально снижает смертность от COVID-19.

Чудо-препаратом от коронавирусной инфекции оказался дексаметазон. В исследовании было показано, что в малых дозах он снижал риск смерти больных, находящихся на искусственной вентиляции легких (ИВЛ), на 35%, а при просто кислородном лечении — на 20%.

Здесь нужно сразу предупредить тех, кто после этой новости побежит в аптеки скупать дексаметазон на всякий пожарный. Так уже было с гидроксихлорохином (плаквенил), препарат тоже назвали панацеей от COVID-19. Потом выяснилось, что это средство неэффективно, и его домашние запасы стали бесполезным грузом. Больше всего от такой паники пострадали больные подагрой: многие из них лечатся гидроксихлорохином, но купить его после этого они не могли. Ещё этот препарат иногда используют в лечении малярии.

Теоретически в домашних запасах гидроксихлорохина смысл был: препарат использовался как противовирусное средство, и его нужно было начинать принимать как можно раньше. Поэтому хорошо было иметь его под рукой. С дексаметазоном совсем другая история. Исследования медиков Оксфордского университета, на которые ссылается ВОЗ, говорят о том, что он помогал только больным на кислородотерапии. Это тяжелые пациенты, которых лечат в больнице, а с ИВЛ они вообще лежат в реанимации, и домашние запасы дексаметазона совсем бессмысленны.

Поможет ли дексаметазон при лечении коронавируса

«Дексаметазон — это не противовирусное средство, он не действует против возбудителя COVID-19, — объясняет доцент кафедры инфекционных болезней у детей РНИМУ им. Пирогова, кандидат медицинских наук Иван Коновалов. — Смысл его применения в другом. Он оказывает противовоспалительное, иммуноподавляющее действие. И именно поэтому его назначают при определенных формах коронавирусной инфекции. Ведь известно, что у таких больных реакция иммунной системы на вирус нередко бывает неадекватной и избыточной. В самой тяжелой форме она протекает в виде так называемого цитокинового шторма. И именно эта воспалительная реакция, а не цитопатическое действие самого вируса, обусловливает тяжесть болезни и её исход. Поэтому кортикостероидные препараты использовали в лечении тяжелой COVID-19 ещё в начале пандемии в Китае. В том числе они включены в качестве патогенетической терапии в официальные методические рекомендации Минздрава РФ по лечению этой болезни».

В чем же тогда новость, о которой так громко заявил генсек ВОЗ? Вот что пишут по этому поводу сами ученые из Оксфордского университета, проводившие исследование: «Дексаметазон снижал смертность на треть у пациентов на ИВЛ и на одну пятую — у других пациентов, получавших просто кислород. Не было никакой пользы для тех пациентов, которые не нуждались в кислородной терапии».

Это важный момент. Сейчас дексаметазон используют при COVID-19 и в других случаях, но, по данным английских ученых, в этом смысла нет.

Цефтриаксон при беременности триместр: можно ли

Цефтриаксон при беременности в 1 триместре используется для купирования тяжелых состояний при неэффективности других средств. Лечение проводится только в стационарных условиях. Желательно избегать назначения препарата до 10-12 недели, когда происходит закладка основных органов и систем. Но при угрозе жизни можно назначать лекарство и в этот период.

Читайте также:  Как определить гайморит в домашних условиях у взрослых и детей

При токсикозе в 1 триместре на внутривенное введение препарата часто развивается тошнота и головокружение, что ухудшит и без того неприятное состояние женщины

Цефтриаксон при беременности триместр: можно ли

На ранних сроках дозу препарата не изменяют из-за беременности, чтобы наиболее быстро и оптимально достичь терапевтического эффекта.

Показания к применению – инструкция для дексаметазона

Применение глюкокортикостероидов показано при целом ряде заболеваний. По инструкции дексаметазон применяют: внутрь в таблетированной форме; инъекционно (внутривенно, капельницы, внутримышечные уколы); локально местно (аппликации, компрессы, растирания).

Дексаметазон кортикостероид для системного применения

Показания к применению – инструкция для дексаметазона

Назначение в таблетках делают при следующих заболеваниях:

  • Патологии в работе щитовидной железы — гипотериоз, тиреоидит в острой и сглаженной форме. Заболевание глаз, возникшее на фоне тиреотоксикоза.
  • Воспалительные заболевания суставов.
  • Эндокринные нарушения.
  • Бронхиальная астма в стадии обострения, тяжелые бронхиты с астматическим компонентом, пневмония, Хобл.
  • Заболевания крови, нарушения кроветворения.
  • Дерматозы, экземы.
  • Онкологические патологии. Здесь дексаметазон показан в комплексе поддерживающего лечения, когда болезнь находится в последних стадиях развития (паллиативная терапия).

Как принимать в таблетках? Инструкция указывает, что перорально дексаметазон применяется в качестве продолжения лечения, при отмене уколов или капельниц.

Дексаметазон раствор для иньекций

Показания к применению – инструкция для дексаметазона

Раствор дексаметазона назначают в виде внутримышечных инъекций, внутривенно капельно при тяжелых состояниях, которые требуют немедленной или крайне интенсивной медицинской помощи.

Колят препарат в следующих случаях:

  • Шоковые состояния различной этиологии (например, при травме).
  • Тяжелые аллергические реакции: анафилактический шок, отек Квинке, дерматоз, экзема с большой площадью поражения.
  • Отек мозга вызванный: травматическим повреждением (в том числе операционным вмешательством); инфекцией (менингит, энцефалит); кровоизлиянием и др.
  • В составе комплексного лечения тяжелых инфекций, в том числе туберкулеза.
  • Нарушения дыхания, астматический статус.
  • Гормональная недостаточность при плохой работе надпочечников.
  • Патологии суставов воспалительного, травматического, аутоиммунного генеза.
  • Острые состояния неврологической этиологии.
  • Онкопатологии.
Читайте также:  Симптомы и лечение легкой умственной отсталости

В инструкции указано и применение дексаметазона не только в чистом виде, но и в составе комплексных препаратов местного назначения. Показания для применения могут быть в стоматологии, в офтальмологическом лечении, при терапии лор органов.

Показания к применению – инструкция для дексаметазона

В офтальмологии при воспалительных, дегенеративных болезнях, повреждениях глаз (в том числе операционных) дексаметазон назначают в виде капель. Это может быть специальный раствор дексаметазона без добавок или в составе многокомпонентного лекарства.

Дексаметазон цена и отзывы

Локально наружно дексаметазон (мазь, раствор, аэрозоль) показан при красной волчанке, тяжелых дерматозах (в том числе гранулематозных), экземе, келоидных образованиях.

Когда применять

В инструкции по применению «Дексаметазона» сказано, в каких случаях препарат может назначаться. Это такие заболевания и состояния:

  • Шок травматический, ожоговый, токсический, операционный. Если сосудосуживающие препараты, плазмозамещающие лекарственные средства и другая систематическая терапия не дала эффекта, то назначают этот препарат.
  • Эндокринные заболевания. Применение «Дексаметазона» оправдано при острой недостаточности, врожденной гиперплазии, первичной или вторичной недостаточности коры надпочечников, подостром тиреоидите.
  • Астматический статус. Препарат применяют во время обострения хронического обструктивного бронхита и бронхиальной астмы.
  • Отек головного мозга. Терапия проводится при черепно-мозговой травме, опухоли головного мозга, кровоизлиянии в мозг, нейрохирургическом вмешательстве, менингите, энцефалите, лучевом поражении.
  • Ревматические заболевания.
  • Анафилактический шок и тяжелые аллергические реакции.
  • Тяжелые дерматозы (во время обострения болезни).
  • Системные заболевания соединительной ткани.
  • Болезни крови. Препарат используют во время терапии агранулоцитоза, острой гемолитической анемии, идиопатической тромбоцитопенической пурпуры у взрослых.
  • Онкологические заболевания. Острая лейкемия у детей, паллиативное лечение лимфомы и лейкоза у взрослых, гиперкальциемия у пациентов, которые страдают злокачественными опухолями.
  • В офтальмологии при аллергическом конъюнктивите, кератоконъюнктивите без повреждения эпителия, кератите, тиридоциклите, ирите, блефароконъюнктивите, блефарите, эписклерите, склерите, воспалительном процессе после оперативного вмешательства и травм глаз, симпатической офтальмии, иммуносупрессивном лечении после трансплантации роговицы.
  • Тяжелые инфекционные заболевания. Препарат сочетается с антибиотиками.
  • Локальное применение при дискоидной красной волчанке, келоидах, кольцевидной гранулеме.

Показания к применению «Дексаметазона» весьма обширны. Однако препарат нельзя назвать панацеей от всех болезней.

Взаимодействие с прочими препаратами

С какими препаратами несовместимо средство «Дексона» (капли)? Инструкция по применению рекомендует не сочетать средство с такими лекарствами:

«Стрептомицин» (антибиотик группы аминогликозидов), «Мономицин» (продуцируемый грибом Actinomyces circulatus var. Monomycini антибиотик). Прием «Дексоны» с вышеперечисленными средствами способен усилить ототоксическое действие – такая комбинация химических соединений способна повредить вестибулярный и слуховой аппараты, вплоть до необратимых (обезболивающие препараты) не следует сочетать с «Дексоной» по причине возможного ухудшения нейромышечной (блокирующие М-холинорецепторы средства, устраняющие или уменьшающие эффекты стимуляции парасимпатического нерва) – совместное их применение с рассматриваемыми каплями ведет к повышению внутриглазного давления.

Использование с другими глазными каплями возможно при условии соблюдения интервала минимум в 10 минут между препаратами.

Побочные действия

Препарат может вызывать побочные эффекты, обусловленные антибиотиком или глюкокортикостероидом (ГКС), а также их комбинацией.

Развитие аллергических реакций: часто – в виде припухлости век, зуда, покраснения конъюнктивы (обусловлено действием неомицина).

Со стороны органа зрения: возможно – замедление процесса заживления ран, увеличение внутриглазного давления с возможным риском развития глаукомы, на фоне которой происходит характерное поражение зрительного нерва и поля зрения, образование задней субкапсулярной катаракты (обусловлено действием дексаметазона).

Применение капель при лечении патологий, способствующих истончению склеры или роговицы, может вызвать прободение фиброзной оболочки глаза.

Комбинированное средство (антибиотик с ГКС) может стать причиной развития вторичной инфекции, как следствия подавления антибиотиком защитной функции организма больного. При лечении острых гнойных инфекций глаза присутствие в составе ГКС может скрыть или усилить воспалительный процесс.

Длительное применение капель, содержащих ГКС, может вызвать поражение роговицы грибком. Появление незаживающих язв свидетельствует о развитии грибковой инвазии.

Противопоказания

Препарат «Дексаметазон» является сильным лекарством, поэтому нужно знать, в каких случаях его использование противопоказано. Нельзя применять гормональный медикамент в следующих ситуациях:

  • легкая форма инфекций ЛОР-органов;
  • гипертония;
  • патологии сердца (аритмия, тахикардия);
  • сахарный диабет;
  • кровь и гной в мокроте;
  • лактация и вынашивание ребенка.

Противопоказанием также является аллергическая реакция на состав лекарственного средства. Если в истории болезни есть психические отклонения, это также является противопоказанием к использованию лекарства. Препарат «Дексаметазон» не может применяться для лечения несовершеннолетних детей.

Противопоказания

Закапывать средство в нос маленьким пациентам можно только после консультации с педиатром. Помимо этого, «Дексаметазон» часто используется для экстренной помощи, когда необходимо устранение приступа либо избавление от серьезной болезни.

Для постоянного использования и при легких процессах воспаления такое лекарство не подходит. ЛОР-врачи в некоторых случаях назначают детям сложные капли в нос с «Дексаметазоном». Включают они также другие средства, в числе которых — антисептики («Мирамистин», «Фурацилин», «Диоксидин»), сосудосуживающие препараты («Ксилен», «Називин» и «Галазолин»), антигистаминные медикаменты и антибиотики. Рецепт данных многокомпонентных капель выбирается индивидуально, учитываются многие факторы, в числе которых -возраст ребенка и течение болезни.

Сложные капли в нос с диоксидином и дексаметазоном могут содержать:

  • Антисептическую жидкость, физраствор или кипяченую холодную воду.
  • Сосудосуживающее фармсредство: «Називин», «Нафтизин» или «Галазолин».
  • Антигистамины («Димедрол», «Супрастин» и «Тавегил»).
  • Противобактериальные фармсредства («Пенициллин», «Линкомицин», «Цефазолин»).
  • Глюкокортикостероиды (заменить «Дексаметазон» можно «Гидрокортизоном», «Бордизоном» или «Преднизолоном»).
Противопоказания

Также при смешивании капель в нос с диоксидином и дексаметазоном в качестве дополнительных компонентов разрешается применять эфирные масла, растительные экстракты, витамины в виде растворов. Эти вещества способны оказывать антиоксидантное действие, борются с воспалением и хорошо смягчают слизистую носа.

Герпесу - нет | Информационный портал о проблемах со здоровьем