Что такое нейросенсорная потеря слуха?

Как правило, нейросенсорная потеря слуха является постоянной, и может быть умеренной, тяжелой или полной.

Главной причиной нейросенсорной потери слуха является повреждение или недостаток волосковых клеток. Повреждения волосковых клеток могут быть врожденными или приобретенными.

В большинстве случаев нейросенсорная потеря слуха прогрессирует, поражая все больший диапазон частот. Очень часто потеря слуха сопровождается неприятными симптомами – звоном в ушах и головокружениями.

Нейросенсорная потеря может передаваться по наследству.

Как предупредить болезнь?

Профилактика этой патологии основывается на исключении всех факторов, которые могут спровоцировать ее развитие. В первую очередь врачи рекомендуют своевременно лечить все заболевания инфекционной природы. Не менее важно избегать контакта с токсическими веществами, при работе с ними пользоваться защитными средствами, а лекарственные препараты принимать исключительно по назначению врача. Людям преклонного возраста рекомендуется ежегодно проходить профилактические осмотры, сдавать необходимые анализы и контролировать АД.

Причины

К факторам, которые могут спровоцировать развитие нейросенсорной тугоухости, относят следующее:

1. Инфекционные заболевания. Причиной болезни может стать грипп, герпетическая инфекция, краснуха, корь, заражение менингококками.
2. Интоксикация организма медикаментозными средствами. Симптомы тугоухости могут появиться после применения цитостатиков, салицилатов, петлевых диуретиков.
3. Отравление промышленными или бытовыми веществами.
4. Патологии сосудов. Причина недуга может крыться в гипертонии, атеросклерозе. Также к тугоухости может привести склонность к образованию тромбов.
5. Травматические повреждения.
6. Продолжительная работа в условиях шума и вибрации.
7. Аллергические реакции.
8. Стрессовые ситуации.
9. Пожилой возраст.
10. Гипоксия плода при беременности.

Сенсоневральная тугоухость

Некоторые считают, что второй вариант тугоухости – сенсоневральная. Однако, это не совсем верная классификация. Острая сенсоневральная тугоухость является синонимом нейросенсорной тугоухости в той же форме. Под таким термином понимается общее снижение слуха, которое образуется в связи с нарушением функции звуковосприятия. Возможно это при патологии внутреннего уха, поражении нерва слухового типа, или слухового центра в головном мозге. Согласно данным, по статистике четыре сотни миллионов человек страдают от проблем со слухом. У подавляющего большинства присутствует сенсоневральная тугоухость 1 степени или второй.

Для сенсоневральной тугоухости характерно все то же снижение слуха из-за деструкции анализатора проводящей направленности. Если сказать проще, отмирают сенсорные рецепторы, появляются симптомы нарушения слуха. Важно понимать, что двухсторонняя или односторонняя форма поджидает вас всюду. Столкнуться с провоцирующими факторами можно повсеместно. Порой люди сами своими действиями приводят к провоцированию тугоухости. В совмещённой медицинской ситуации лечение сенсоневральной тугоухости большой успешностью не отличается. При этом медицина выделяет различие по степени и форме болезни.

Нейросенсорная тугоухость. Лечение

В тех случаях, когда нейросенсорная тугоухость является постоянной, некоторые опции могут ещё улучшить способность слышать и общаться. Лечение нейросенсорной тугоухости подразумевает: слуховые аппараты, кохлеарные имплантаты, языковая подготовка и образовательная и социальная поддержка.

Когда аудиологическая оценка приводит к диагнозу необратимая нейросенсорная тугоухость, решением лечения, безусловно, является слуховой аппарат.

Появление цифровых технологий в настоящее время позволяет производить слуховые аппараты, которые воспроизводят звук очень сходным образом с человеческим ухом.

Но слуховые аппараты могут быть эффективными, только если двусторонняя нейросенсорная тугоухость является лёгкой или умеренной. Для более серьёзной тугоухости слухового аппарата может быть недостаточно. В тяжёлых случаях можно рассмотреть вопрос о кохлеарной имплантации.

Кохлеарные имплантаты

Если у вас есть серьёзная потеря слуха в одном или обоих ушах, имплант в качестве лечения нейросенсорной тугоухости может быть одним из вариантов. В отличие от слухового аппарата, который усиливает звук и направляет его в слуховой проход, кохлеарный имплантат (также известный как «бионические уши») компенсирует искусственно повреждённые части внутреннего уха.

Кохлеарные имплантаты состоят из внешнего компонента (микрофон-приёмник и аудиопроцессор), а также из внутренних частей. Имплантат хирургическим путём вводится под кожу и достигает кохлеарного нерва. Внешний процессор устройства принимает звук микрофона, анализирует его и преобразует его в сигналы, которые передаются на внутренний приёмник, декодируется микрочипом и отправляется в виде электрических импульсов на слуховой нерв. Это означает, что кохлеарные имплантаты подходят только для людей, у которых слуховые нервные пути функционируют нормально.

Кохлеарные имплантаты, конечно, не дают острый слух, но их действия вполне достаточно для полноценной жизни.

Есть несколько медикаментозных методов лечения нейросенсорную тугоухости, но они на данный момент находятся ещё в стадии разработки на экспериментальном уровне.

Диагностика

Диагностика нейросенсорной тугоухости включает физикальный осмотр и проведение лабораторно-инструментальных методов обследования.

В первую очередь врач проводит следующие манипуляции:

• осматривает слуховой проход пациента при помощи специального инструментария;
• выясняет полную клиническую картину;
• собирает личный и семейный анамнез;
• изучает историю болезни пациента.

Проводят такие инструментально-лабораторные процедуры:

• анализы крови (общий и развернутый биохимический);
• аудиологический скрининг;
• акуметрия;
• снятие камертональных проб;
• импедансометрия;
• вестибулометрические тесты;
• КТ или МРТ головного мозга;
• ЭхоЭГ;
• РЭГ.

Лечение нейросенсорной тугоухости будет определено по результатам диагностических мероприятий.

Причины возникновения

2 причины врожденного неврита:

1. Наследственность.
2. Вследствие сложных родов.

В 3 случаях из 10 неврит слуховых нервов приобретается в следствии инфекционных заболеваний (грипп, сифилис, корь, свинка и т.д.).Токсическое поражение как причина развития недуга занимает 2-е место среди причин возникновения приобретенной формы. Глухоту могут вызвать антибиотики, диуретики, соли тяжелых металов и пр.

В связи с особенностями профессии нейросенсорная тугоухость или глухота может развиться при систематическом воздействии на человека шума, вибрации.

Ишемический фактор заболевания вызван атеросклерозом, тромбозом, перенесенным инсультом.

Для предотвращения заболевания, связанного с травмами, следует опасаться:

• травм головы;
• повреждений в ходе оперативных вмешательств;
• баротравмы и как следствие – аэроотита;
• акустических травм (свисток, выстрел).

Читайте о причинах возникновения других видов неврита:

• тройничного нерва, его симптомах и лечении;
• блуждающего и глазного;
• языкоглоточного;
• полиневрита.

Профилактические мероприятия

Для того чтобы предупредить развитие глухоты, необходимо следить за своим здоровьем. Вовремя приступать к лечению заболеваний на ранних стадиях, правильно питаться, употреблять фрукты и овощи, содержащие большое количество витаминных комплексов, заниматься спортом. Если работа связана с высокой вредностью, например, высокий уровень шума, большое количество вредных химических веществ, то необходимо регулярно проходить медицинские профилактические осмотры, соблюдать санитарно-гигиенические нормы, режим труда и отдыха.

Лечение

После постановки диагноза врач назначает лечение. Тугоухость лечат оперативным путем, проводят слухопротезирование, медикаментозную коррекцию, физиотерапию.

Видео: диагностика и лечение тугоухости

Народная медицина

Средства народной медицины помогают справиться с тугоухостью в домашних условиях.

• Смешивают спиртовую настойку прополиса и оливковое масло Марлевые жгутики смачивают в полученной эмульсии и вводят в слуховой проход. Тампон оставляют в ухе на 24 часа, а затем аккуратно вынимают. Вместо оливкового масла можно использовать облепиховое.
• Берут большую луковицу, делают в ней отверстие, в которое помещают семена укропа. Запекают ее в духовке до ярко-коричневого цвета. Затем луковицу обматывают марлей и отжимают. Полученное средство закапывают в уши.
• Из чеснока выдавливают сок, смешивают его с растительным маслом в пропорции 1 к 3 и закапывают по 2 капли такого средства в больное ухо в течение месяца.
• Сбор из календулы, коры дуба и липы заливают кипятком и настаивают 2 часа. Закапывают настой по 2 капли в каждую ноздрю для предотвращения большинства заболеваний ЛОР-органов.
• Настой из кедровых орешков помогает вернуть слух. Орехи замачивают в воде и хранят 40 дней в теплом месте. Ежедневно по утрам закапывают настойку в ухо.
• Справиться с прогрессирующей тугоухостью поможет герань. Отжимают из листиков герани сок и закапывают в больное ухо.
• Сок вареной свеклы закапывают в уши трижды в день и перед сном. Это народное средство обладает противоотечным, противовоспалительным и противомикробным действиями. Лечение проводят в течение 2 месяцев.
• Для борьбы с тугоухостью используют чай из череды, который следует пить в течение 20 дней, а затем сделать 10-дневный перерыв. При необходимости курс лечения повторить.

Прогноз. Профилактика

Полное излечение возможно только при своевременном и адекватном лечении острой формы нейросенсорной тугоухости, и то не всегда. Прогноз на выздоровление при острой форме зависит от ряда факторов, включая возраст пациентов, наличие головокружения в начале заболевания, степень потери слуха, аудиометрическую конфигурацию и время между началом потери слуха и началом лечения [11] .

Прогноз для жизни при любой форме тугоухости благоприятный, т. е. от нейросенсорной тугоухости не умирают. Неблагоприятным прогнозом является исход тугоухости в глухоту. Но реабилитации поддаётся любая форма тугоухости, она заключается в подборе слуховых аппаратов: для лучшей разборчивости и ориентации слухопротезирование должно быть бинауральным, т. е. на оба уха.

При глубокой степени тугоухости и глухоте проводится кохлеарная имплантация, при аномалии улитки в настоящее время проводят операцию по стволомозговой имплантации.

При хронической двусторонней тугоухости 3, 4 степени и глухоте назначается инвалидность и разрабатывается индивидуальная программа реабилитации. Инвалид по слуху имеет право один раз в 4 года получить бесплатно слуховые аппараты, один раз в год изготовить индивидуальный вкладыш для слухового аппарата или, при отсутствии противопоказаний, может быть направлен на операцию по кохлеарной или стволомозговой имплантации.

При врождённой наследственной глухоте не все граждане хотят обучать своих детей устной речи и пользоваться слуховыми аппаратами или проводить операции, либо некоторые дети в силу определённых обстоятельств не могут овладеть устной речью. Для таких детей в России имеются бесплатные школы, где учат жестовой речи и обучают также на основе дактильной речи и жестов. В дальнейшем эти люди при общении с гражданами, не владеющими жестовой речью, пользуются услугами сурдопереводчика.

Профилактика

Самой важной профилактикой развития тугоухости является охранительный слуховой режим от излишне громкого бытового шум. К бытовому шуму, который может вызвать повреждение слуха, можно отнести громкую музыку, громкий стереозвук в кинотеатре, в автомобиле и даже музыкальные детские игрушки.

Для здорового человека комфортным является звук интенсивности разговорной речи — это 60-70 дБ, неприятные ощущения вызывает звук в 90 дБ — это интенсивность крика человека.

Американские учёные из Ассоциации по зрению и слуху протестировали музыкальные игрушки для детей до трёх лет и выявили, что шум 19 из 24 обследуемых игрушек превышает 100 дБ (это звук работающей бензопилы), а у некоторых достигает 118 дБ, что может вызвать снижение слуха у ребёнка менее чем за 15 минут прослушивания [22] . Если учесть, что младенцы любят прикладывать игрушки к уху, риск повредить слуховую систему ребёнка может быть ещё больше.

Обследование слуха у 1381 человека в возрасте от 16 до 30 лет показало, что 9 из 10 страдают снижением слуха после музыкальной вечеринки. У 70 % молодых людей, посещающих дискотеки, 68 %, посещающих концерты и 44 %, проводящих время в барах, наблюдается нарушение слуха. Почти все молодые люди отмечают, что почувствовали временное нарушение слуха или шум в ушах после прослушивания громкой музыки [19] .

При длительном воздействии громких звуков изменения становятся необратимыми. В Дании предложена специальная программа контроля за шумом в системе комплексообразования, а в учебных заведениях введены инспекторы по контролю за шумом. Согласно Всемирной организации здравоохранения, разрешенный уровень шума на рабочем месте не должен превышать 85 дБ [21] .

Ещё со времен Советского Союза и у нас шум на производстве включен в раздел профессиональной вредности, указаны также специальные средства защиты от шума. В России есть закон, запрещающий шуметь после 22:00 ночи, но про ограничение интенсивности шума в быту ничего не сказано. Например, в современных кинотеатрах звук намного превышает допустимые нормы.

Источник