Герпесный стоматит у взрослых: причины и лечение

Стоматит вызывает воспаление слизистой оболочки ротовой полости на фоне действия различных предрасполагающих факторов или вследствие сопутствующих заболеваний. Многие считают, что данная патология встречается преимущественно у детей, но это мнение ошибочно. Из-за несовершенства работы иммунной системы и привычки брать в рот игрушки и посторонние предметы нередко появляется стоматит у детей, но и у взрослых он также часто встречается.

Что это

Герпетический стоматит у ребенка – это инфекционное поражение слизистой ротовой полости, развивающееся при первичном контакте пациента с простым герпесом первого типа. Более подвержены заболеванию дети со слабой или несформировавшейся иммунной системой, потому в числе больных чаще оказываются малыши от 0,5 до 3-х лет.

Источником инфекции выступает болеющий ребенок, реже взрослый. Часто острый недуг развивается на фоне эпидемической вспышки в детском саду, развивающих группах при большом скоплении ребят.

Когда вирус попадает в организм ребенка, он не исчезает даже после терапии – остается с пациентом на всю жизнь. Обитатель может себя никак не проявлять или же часто беспокоить кроху – это зависит от уровня иммунитета последнего.

Полезно: Самые эффективные глазные капли от аллергии

Виды стоматита

В зависимости от глубины поражения тканей и причины появления воспаления специалисты выделяют следующие виды стоматитов:

  • катаральные;
  • афтозные;
  • кандидозные;
  • язвенные;
  • герпетические;
  • травматические;
  • аллергические.

Катаральная форма стоматита — самая легкая, редко дает осложнения. Но лечение все равно требуется, преимущественно — местное. Наиболее тяжело протекает язвенно-некротический стоматит, который часто дает бактериальные осложнения.

Кандидозный тип чаще возникает у маленьких детей.

Каждый из видов болезни имеет свои особенности течения, причины развития и симптомы. Определить самостоятельно форму сложно.

Иногда даже специалистам недостаточно одной клинической картины для постановки точного диагноза. Нередко требуется проведение дополнительных лабораторных исследований, которые позволяют определить, почему возникает стоматит во рту и связан ли он с другими заболеваниями.

Общие сведения

Стоматит представляет собой инфекцию, которая поражает слизистую оболочку рта и проявляется в виде:

  • воспалений;
  • небольших прыщиков;
  • волдырей;
  • язвочек и высыпаний, доставляющих достаточно сильный дискомфорт заболевшему.

Обязательно прочитайте большую статью о стоматите на нашем сайте, чтобы узнать больше о причинах, симптомах и лечении этого заболевания.

Общие сведения

Чаще всего появляется данные признаки на кончике языка, левых и правых его частях, а также под и над языком.

Герпес является вирусным заболеванием, поражающим также и кожу.

Также известно другая патология, герпетический стоматит. Представляет собой воспалительные процессы полости рта, характеризующиеся болезненными высыпаниями, образованиями язвочек и небольших гнойничков. При контакте с внутриязвенной жидкостью возможен перенос инфекции на другие части тела.

Герпетический стоматит

Часто рассматриваемое заболевание вызывается вирусом герпеса 1-го типа (в настоящее время всего известно 8 типов). Также стоит отметить, что герпес во рту встречается чаще всего у детей дошкольного и школьного возраста.

Общие сведения

Во время инфекции могут возникать сопровождающие симптомы, такие как:

  • сонливость;
  • вялость;
  • повышение температуры тела;
  • увеличение вязкости слюны;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • гингивит;
  • болезненные образования в ротовой полости, на слизистых оболочках организма в виде прыщей и язвочек.

Различают два типа герпетического стоматита:

  • острый (первичный);
  • рецидивирующий (хронический).

Острый герпетический стоматит развивается только в случае первичного попадания инфекции в организм. Как правило, этот тип встречается у маленьких детей, а у взрослых уже имеется сформировавшийся к нему иммунитет. Тем не менее встреча с первичным герпесвирусом возможна также и у взрослых. В таком случае острое заболевание подразделяется на 3 степени тяжести:

Общие сведения
  1. Легкая — встречается у людей, имеющих сильный иммунитет. Характеризуется небольшими высыпаниями, возможно одно или несколько локальных высыпаний — пузырьков, наполненных жидкостью. Как правило, человек не испытывает каких-либо неприятных ощущений. После того, как прыщики лопаются, слизистая достаточно быстро восстанавливается;
  2. Средняя — в этом случае возможно ощущение легкого недомогания, слабости. Одновременно могут образовываться прыщики в нескольких местах ротовой полости, особенно часто высыпания можно увидеть на:
  • небе;
  • кончике языка;
  • деснах;
  • щеках.
  • нередко может наблюдаться субфебрильная температура.
  1. Тяжелая — при данной степени заражения у человека появляются обильные высыпания, сопровождающиеся болью. При разрыве пузырьков распространяющаяся жидкость поражает все большие области. У больного резко повышается температура до 39 градусов, помимо общей слабости появляются:
  • головная боль;
  • сильный жар;
  • диарея;
  • рвота;
  • озноб.
Читайте также:  Авамис при гайморите и заложенности носа: применение препарата

В этом случае лечение должно быть оказано незамедлительно, притом только под тщательным контролем врачей, потому что заболевание может дать ряд осложнений, спровоцировав появление других, намного более серьезных патологий.

Общие сведения

Вирус герпеса под микроскопом

Профилактика рецидивов при хроническом стоматите

Чаще всего, особенно при  кандидозном и герпетическом стоматите, рецидивы заболевания можно свести к минимальному минимуму. Прежде всего, следует успокоиться и перестать подозревать у себя иммунодефицит, дисбактериоз, рак и прочее.

Стоматит довольно примитивное заболевание. Чтобы его избежать, следует сравнительно правильно питаться, выпивать необходимое количество воды, не злоупотреблять алкоголем, избегать травм ротовой полости, отказаться от самолечения антибиотиками и адекватно соблюдать правила зубной гигиены.

Для профилактики рецидивов афтозного стоматита, кроме этих мер, нужно опровергнуть болезни желудка, печени, или их подтвердить и начать правильно лечить. Также проверить, не влияют на возникновение афт некоторые пищевые аллергены (чаще всего арахис, глютен, молоко), но точно их можно определить только с алергологом.

Лечение герпетического стоматита

Если герпетический стоматит протекает у ребенка в острой форме, то его необходимо госпитализировать, где ребенку будет оказана симптоматическая терапия. Амбулаторно лечение герпетического стоматита у детей можно осуществлять при легкой и средней тяжести воспалительного процесса. При этом из рациона питания ребенка необходимо исключить кислые продукты, в особенности, цитрусовые фрукты, консервы, соленую и пряную пищу.

При лечении герпетического стоматита у детей необходимо проведение местных процедур, а также применение общих терапевтических средств. Чтобы оказать противовоспалительное действие, лучше всего обрабатывать детям пораженные участки 3-4 раза в день с помощью отваров лечебных трав — шалфея, ромашки, сока каланхоэ, для чего используются ватные диски или палочки, смоченные в отваре. Можно приобрести в аптеке готовые сборы трав, к примеру, Ингафитол, Эвкаром, которые используются для того, чтобы обработать язвочки или полоскать рот детям старшего возраста.

Причины развития, как передается, длительность инкубационного периода

  • плохая гигиена полости рта;
  • неправильно подобранные средства личной гигиены: паста, щётка или ополаскиватель;
  • болезни ротовой полости, которые лечатся несвоевременно или не лечатся и вовсе;
  • вредные привычки (употребление алкогольных напитков, курение);
  • несбалансированное питание, из-за которого человек не получает необходимых питательных веществ;
  • травмирование слизистой полости рта.
Причины развития, как передается, длительность инкубационного периода
Причины развития, как передается, длительность инкубационного периода

Вирусный стоматит, как и другие инфекционные заболевания, передаются следующими способами:

Причины развития, как передается, длительность инкубационного периода
Причины развития, как передается, длительность инкубационного периода
  • воздушно-капельным путём;
  • контактный (во время рукопожатия, поцелуях или использования общих предметов обихода);
  • через кровь.
Причины развития, как передается, длительность инкубационного периода
Причины развития, как передается, длительность инкубационного периода

Есть риск заразиться вирусным стоматитом даже от животных.

Причины развития, как передается, длительность инкубационного периода
Причины развития, как передается, длительность инкубационного периода

Справка! Определить точный инкубационный период вирусного стоматита довольно сложно. В одном случае вирус «сидит» в организме на протяжении нескольких дней, а в других случаях и 1,5–2 недели. Стоит отметить, что в этот период не наблюдается проявление никаких симптомов. В таком случае человек, сам того не зная, является переносчиком вируса.

Причины развития, как передается, длительность инкубационного периода
Причины развития, как передается, длительность инкубационного периода

Причины развития, как передается, длительность инкубационного периода
Причины развития, как передается, длительность инкубационного периода

Симптомы

Прежде всего, следует сказать, что это заболевание может проявляться по-разному в зависимости от различной степени тяжести.

Самым первым проявлением у детей обычно бывает некоторое увеличение лимфатических узлов. Даже в самом первом – инкубационном периоде в крови можно обнаружить присутствие вируса герпеса, хотя при этом никакие клинические проявления еще не появились.

В отличие от других разновидностей стоматита, герпетический имеет одну важную особенность – появление на коже губ и слизистой небольшого размера поражений, которые внешне выглядят, как заполненные жидким содержимым пузырьки.

Эти пузырьки возникают обычно не одиночно. Они при некоторых формах могут «спаиваться» или «сливаться» вместе, тем самым образуя довольно большие пораженные области, которые превращаются в обширные язвы. Если рассматривать вблизи одиночный пузырек, то станет даже видна внутренняя жидкость.

Читайте также:  Острый риносинусит: причины, симптомы, лечение, осложнения

Течение заболевания предполагает, что верхняя оболочка со временем подсохнет и приобретет коричневато-желтый оттенок. Подсыхающая оболочка образует плотную корку, которая будет отпадать. При этом обнажается слой яркой и очень уязвимой слизистой. Она кровоточит даже при очень легком травмировании.

Легкая форма

Легкая форма заболевания проходит наименее проблематично. При этом пузырьки в большинстве случаев не будут сливаться в большие области. К тому же их количество обычно небольшое. Температура все-таки повышается, однако незначительно – до 37, максимум до 37,5°C.

Дети могут вести себя более капризно, чем обычно, жаловаться на возникновение неприятных ощущений на слизистой зудящего характера. Сильно повышается общая сонливость, обычный сон ребенка удлиняется.

Кроме тех высыпаний, которые характерны для герпесного стоматита, может быть также легкое покраснение горла и небольшое воспаление десен.

Средняя форма

Среднетяжелая форма характеризуется практически теми же симптомами, только они более ярко проявляются. Язвочки появляются в намного больших количествах, кроме того они будут спаиваться. Такие проявления намного болезненнее для детей.

Малыш жалуется на сильную боль, которая возникает при глотании. Слюна становится слишком вязкой, поэтому, учитывая боль, дети обычно не сглатывают ее, а просто сплевывают. В некоторых случаях слюна просто стекает.

Прием пищи требует зачастую обезболивания специальными препаратами. Температура повышается больше, чем при легкой форме, до 38,3, а иногда и до 39°C.

Тяжелая форма

Наиболее сложной и опасной для здоровья малыша является тяжелая форма. Практически всегда в этом случае ребенка необходимо госпитализировать, так как бороться с проявлениями и сбить высокую температуру практически невозможно.

У многих наблюдается категорический отказ от глотания, причем это касается и пищи, и обычной слюны, так как это действие провоцирует сильнейший и резкий приступ боли. Сами высыпания настолько множественные, что видны при осмотре не только на слизистой, но и кайме губ, на лице, в области носогубной складки.

Иногда могут появляться также носовые кровотечения. Кровяные выделения видны также в стекающей по подбородку слюне. Это происходит, потому что на слизистой настолько большое количество язвочек, что при осмотре они производят впечатление цельной язвы.

Затронуто бывает все – не только щеки и губы, но также твердое небо, десны и язык. По мере отпадания корочек, ставших твердыми, вся слизистая выглядит эрозированной, воспаленной и отечной. Часто могут поражаться также и небные дуги, что провоцирует еще одну болезнь герпесную ангину, как осложнение данного заболевания.

Как лечить?

При остром герпетическом стоматите применяется местная и общая терапия, поскольку заболевание протекает тяжело и требует комплексного воздействия на организм. Даже если патологический процесс отмечается в легкой степени, то требуется лечение, поскольку нередко на фоне острого поражения развиваются хронические болезни ротовой полости.

Общее лечение

Под общей терапией герпетического стоматита подразумевают прием таблетированных препаратов, которые оказывают комплексный эффект на весь организм. Такой вид лечения применяется при тяжелой форме болезни или при имеющихся осложнениях. В таблице приведены основные лекарственные медикаменты, применяемые при остром течении герпевирусного стоматита.

Как лечить?
Группа препаратов Воздействие Название медикаментов
Противовирусные Воздействуют на вирус герпеса и подавляют его активность в организме «Бонафтон»
«Ацикловир»
«Дезоксирибонуклеаза» в/м введение
Антигистаминные Устраняют аллергические проявления «Тавегил»
«Супрастин»
«Фенкарол»
Иммуностимулирующие Восстанавливают защитные функции иммунной системы, ускоряют процесс выздоровления Витамины Р и С
Поливитаминные комплексы

Чтобы лечение проходило быстрее, то необходимо дневной рацион пополнить продуктами, в которых содержится много витаминов и минералов.

Местная терапия

Препараты местного действия эффективны на начальных стадиях поражения.

Острый герпетический стоматит у детей и взрослых легкой формы можно лечить, используя препараты местного воздействия. Если заболевание обнаружено на начальном этапе, то возможно применение противовирусных медикаментов, которыми обрабатывают пораженный участок рта до 6-ти раз в день. Также можно применять местные мази:

  • 2% теброфеновую;
  • 2% флореналовую;
  • 1—5% хелепиновую.
Как лечить?

Для снижения боли, которую пациент испытывает при приеме пищи, используют такие средства:

  • «Лидокаин»;
  • «Тримекаин»;
  • «Пиромекаин».
Читайте также:  В чем разница между синуситом и гайморитом

Чтобы скорее восстановилась поврежденная слизистая рта, готовят масляные растворы с витаминами А и Е, которые применяются для аппликаций. Нередко используется лазерная терапия и другие физиотерапевтические лечебные меры. Категорически запрещено самостоятельно назначать лекарственные средства и их дозировку, это должен делать лечащий врач.

Возможные осложнения и последствия

При своевременном и правильном лечении симптомы герпетического вируса исчезают через 10-14 дней, а каких-либо осложнений, как правило, не возникает.

Однако, если недуг развивается на фоне стойкого снижения иммунитета, либо ребенку не была вовремя оказана медицинская помощь, возможно развитие неприятных, а, порой и опасных осложнений, таких как:

Возможные осложнения и последствия
  1. Герпетический конъюнктивит – заболевание, при котором высыпания поражают не только слизистую рта, но и глаз. Более опасной формой недуга является кератоконъюнктивит, сопровождающийся поражением конъюнктивы и слизистой оболочки века. Данный недуг способен привести к стойкому снижению зрения и даже его полной утрате.
  2. Генерализованная форма герпетической инфекции. Вирус с кровотоком может распространиться по всему организму, вызывая поражения внутренних органов, что способствует нарушению их функциональности и появлению характерных симптомов.

Так, если вирус поражает головной мозг, у ребенка развивается энцефалит – опасное для здоровья и жизни состояние.

Лечение герпетического стоматита у детей

Это заболевание лечат и педиатры, и стоматологи. В схему лечения включены не только противовирусные препараты, но и народные средства, облегчающие состояние маленького пациента.

Применение народных средств

Обычно герпес лечат в домашних условиях, используя испытанные временем и одобренные лечащим врачом простые средства:

  • раствор пищевой соды – дети постарше могут с его помощью полоскать рот, малышам мамы протирают полость рта, намотав на палец смоченный в растворе бинт;
  • аскорбинка – драже разводят в воде и используют так же, как содовый раствор.

Медикаментозные препараты

Из медикаментозных препаратов врачом могут быть рекомендованы:

  • Парацетамол – снижает температуру, обезболивает;
  • Клемастин, Хифенадин – снимают отечность;
  • Фенистил – против зуда;
  • Ацикловир – противовирусное средство;
  • Экстракт Тимуса и гамма-глобулин (уколы) – для иммунокоррекции;
  • рыбий жир, витамины – для укрепления организма в целом.

В детском возрасте, как и у взрослых, инкубационный период может длиться от нескольких дней до нескольких недель. Первыми признаками болезни часто являются «беспричинный» плач и отказ от еды.

При наличии таких признаков важно обратить внимание на наличие запаха изо рта и интенсивность слюноотделения. Малыши постарше могут жаловаться на жжение во рту, головные боли и тошноту, что свидетельствует об интоксикации организма.

Как правило, нормализация состояния наблюдается после эпителизации образовавшихся в ротовой полости язв.

В отличие от взрослых, которые могут проходить лечение амбулаторно, маленькие пациенты в возрасте до 3 лет при постановке диагноза «герпетический стоматит» должны быть обязательно госпитализированы в стационар, так как общее лечение и местные процедуры могут проводиться только под присмотром медицинского персонала.

Большинство случаев стоматита у детей (около восьмидесяти процентов) приходятся на воспалительные заболевания герпетической природы. Эту патологию в детском возрасте стоит рассматривать, как проявление первой встречи с вирусом герпеса. Чаще всего ему подвержены малыши в возрасте от года до трех, но иногда может встречаться у крох до года, находящихся с первых дней жизни на искусственном вскармливании смесями.

Продромальный период болезни такой же, как у взрослых и составляет 2-14 дней. Заболевшего малыша отличает беспокойство, отказ от пищи, беспричинный плач.

Внимательная мама может заметить увеличение подчелюстных и шейных групп лимфатических узлов. При этом у ребенка наблюдается гиперсаливация и отчетливый запах из полости рта.

Дети более старшего возраста могут давать симптоматику, характерную для интоксикаций: тошнота, головные боли, повышение температуры. Герпетический стоматит проходит все стадии развития, но заметное улучшение состояния малыша наступает только после эпителизации эрозий в ротовой полости, когда проходят болезненные ощущения.

Лечить герпетический стоматит в возрасте до тех лет, в отличие от взрослого, необходимо строго в стационарных условиях. Так как местное и общее применение лекарственных препаратов требует строгого медицинского контроля.

Герпесу - нет | Информационный портал о проблемах со здоровьем