Гломусная опухоль среднего уха: симптомы, лечение, причины, признаки

Вследствие чрезмерного размножения у человека жировой клетчатки, клеток кожи или хряща возникают новообразования ушной раковины. Такие «наросты» могут быть доброкачественными или злокачественными. Они возникают на основе предшествующих заболеваний. Очень важно вовремя определить характер образования и начать лечение.

Показания

Показаниями являются следующие симптомы:

  1. Боль в ухе, усиливающаяся при жевании и разговоре.
  2. Боль в ухе и сухость во рту.
  3. Отек, покраснение кожи вокруг уха.
  4. Округлые образования возле ушной раковины.
  5. Любой дискомфорт в области уха, сопровождающийся повышением температуры тела.
  6. Новообразования ушной полости.

Симптомы могут оказаться заболеваниями околоушных слюнных желез, поражениями сосудов, лимфатических узлов, мягких тканей. Также могут быть выявлены опухоли.

Противопоказаниями могут быть открытые раны на месте исследования. Безопасность и доступность этого метода позволяют проводить исследования беременным и детям.

УЗИ не подойдет, если у вас есть признаки поражения среднего и внутреннего уха:

  • шум в ушах;
  • головокружение;
  • снижение слуха;
  • боли в ухе с выпячиванием барабанной перепонки.

В этих случаях больше подойдет рентген, КТ, МРТ, иногда может понадобиться консультация невролога.

Характеристика и описание патологии

Опухоль за ухом – новообразование, что характеризуется появлением уплотнения круглой формы, которое может быть подвижным или статичным при надавливании на него. В 60 % случаев образование не вызывает появление болевого синдрома, поэтому люди обычно не замечают появления шишки за ухом, не обращаются в медицинское учреждение. Но необходимо незамедлительно посетить врача в таких случаях:

  • Появление ноющей боли и опухоли в ухе.
  • Характеристика и описание патологии
  • Изменение цвета кожного покрова, где образовалось уплотнение.
  • Увеличение лимфатических узлов.
  • Появление опухоли не связано с инфекцией.
  • Характеристика и описание патологии

    Самостоятельно устранять образование запрещено. Нельзя прогревать или выдавливать шишку, растирать, так как все это может стать причиной развития воспаления и увеличения размера образования. Нельзя замазывать уплотнение йодом или иными препаратами. Важно, чтобы пораженная зона оставалась чистой.

    Причины появления уплотнений

    Существует несколько причин появления новообразования в области уха, зависят они от того, насколько быстро увеличивается его размер:

    Характеристика и описание патологии
  • Заболевания кожи: дерматит, фурункул.
  • Доброкачественные опухоли уха: гемангиома, фиброма, липома, остеома.
  • Появление кисты в результате закупорки сальных желез.
  • Характеристика и описание патологии
  • Воспаление слюнной железы.
  • Травмы: удар, гематома, ожог и т. д.
  • Злокачественная опухоль уха: саркома, лейкоз.
  • Характеристика и описание патологии
  • Воспаление лимфатических узлов (лимфаденит).
  • Существуют также предрасполагающие факторы. К ним относят:

  • Нарушение иммунитета в результате поражения вирусами, инфекциями, нехватки витаминов и минералов.
  • Характеристика и описание патологии
  • Инфицирование кожи после посещения косметологических салонов.
  • Расстройство гормональной системы: половое созревание, беременность, прием гормональных препаратов.
  • Хронические заболевания: гайморит, стоматит, аденоидит и т. д.
  • Характеристика и описание патологии
  • Повышенная выработка подкожного жира.
  • Прежде чем приступить к терапии, врач должен определить возможную причину развития патологии.

    Гломусные опухоли

    • Определение
    • Причины
    • Симптомы
    • Диагностика
    • Профилактика

    Определение

    К гломусным опухолям (артериальная ангиомионеврома или ангионеврома, гломангиома, опухоль Барре-Массона) относятся опухоли, развивающиеся из артерио-венозных анастомозов гломусного типа.

    Причины

    В ЛОР-клинике довольно часто встречающаяся опухоль гломуса яремной вены, которая, распространяясь вверх, вызывает отосимптоматику, а при росте вниз – симптомы заболевания носоглотки.

    Чаще опухоль гломуса яремной вены наблюдается у людей в возрасте 30-60 лет; локализация ее обычно односторонняя.

    Опухоль яремного гломуса не дает метастазов, медленно растет, достигает больших размеров и может прорастать в среднее ухе с разрушением сосцевидного отростка и канала лицевого нерва. Различают ограниченную и распространенную форму этой опухоли.

    Симптомы

    Если опухоль прорастает в среднее ухо, больные жалуются на пульсирующий шум и боль в ухе, более или менее выраженную потерю слуха, иногда-головокружение.

    При отоскопии обнаруживают отсутствие барабанной перепонки, в барабанной полости – жестковата опухоль бледно-розового цвета, которая при прикосновении зондом кровоточит.

    При прорастании опухоли в полость черепа возможна ликворея, а также парезы и паралич лицевого и других черепно-мозговых нервов.

    Диагостика

    На рентгенограмме определяется затемнение клеток сосцевидного отростка, разрушение пирамиды височной кости. Патоморфологическое исследование дополняет клинические данные.

    Профилактика

    Прогноз малоблагоприятный, поскольку опухоль имеет тенденцию разрастаться и разрушать жизненно важные органы в области уха, черепа и шеи.

    Наиболее целесообразно комбинированное лечение – хирургическое (в частности криохирургические методы) и лучевое (радий, кобальт). Своевременное лечение может приостановить развитие опухоли, а иногда и вовсе уничтожить ее.

    Онлайн консультация врача

    Специализация: Оториноларинголог (ЛОР)

    Seva: день!Прошу помочь !В январе обращался к врачу, жаловался на заложенность в ушах( больше в левом ухе) и побаливало горло. Поставили диагноз –туботит. Пропил курс антибиотиков. В приложении 2 сдавал мазок из ротоглотки: обнаружены вроде лучше, но казалось, что все равно что-то осталось.

    Врач сказал, это остаточное, больше надуманное, т.к. не видел данный момент, у меня есть дискомфорт в ушах( пару меcяцев), впечатление, что есть небольшая заложенность в ушах. Горло не болит( может лишь очень изредка).

    Читайте также:  Антибиотики при кашле для детей: плюсы и минусы

    Есть ощущение, что немного воспален лимфоузел, между щекой и левым ухом(он не увеличен, как кажется, но при повороте головы, разговоре, что-то ощущаю,как уплотнение).Также, как мне кажется, летом стал страдать излишним потовыделением( хотя может зависит от смены климата).

    Подскажите, данный курс лечения верен в целом? 1 Этап- вильпрофен, линекс, пиобактериофаг(его не было) – 14 дней.2 Этап – виброцил в нос, отинум+ гиоксизоновая мазь на ночь, лоратадин, пройти те же процедуры, но заменить антибиотик?Заранее спасибо.

    -моему,хороший добавлю: на завершающем этапе лечения назначается бициллин-5 (1000000 ЕД).Внутримышечно глубоко,1 раз в месяц,в течение 6 стрептококка было бы нет аллергии на пеницилиновые

    С уважением, Ильченко Валерий Викторович Медицинский центр «СантаЛен»

    Рак уха: первые признаки и симптомы онкологии

    Рак уха — это группа опухолей злокачественного и доброкачественного характера, локализующихся в тканях среднего и наружного уха (там же они и формируются).

    По статистике, наиболее распространён рак наружного уха, опухоль среднего встречается гораздо реже. Патология характеризуется разнообразными симптомами (кровотечение, боль, ухудшение слуха и др.).

    Каковы причины онкологического заболевания и как диагностировать рак? Какие методы лечения использует современная медицина?

    Причины рака уха

    К основным причинам ушной онкологии относят:

    • Предраковые заболевания уха.
    • Наследственный фактор (если кто-то из ближайших родственников страдал от рака, высока вероятность возникновения болезни у других членов семьи).
    • Ларингит в запущенной форме.
    • Хронический дефицит витамина А и в целом несбалансированное питание.
    • Различные патологии кожи уха (рубцы, ожоги, бородавки, псориаз).
    • Полипы в ушах и в носу.
    • Длительное радиационное или ультрафиолетовое воздействие.
    • Ослабленная иммунная система.
    • Травмы ушей.
    • Хронический средний отит и др.

    Обратите внимание! Причина может быть не одна, а несколько в совокупности.

    Признаки и симптомы онкологии

    Симптоматика ушной онкологии (на ранней стадии) практически не отличается от отита. Но когда рак поражает барабанную перепонку отличия становятся более заметны. Так, к симптомам онкологии относят следующие проявления:

    • Острая жгучая боль внутри уха (на ранней стадии приступы боли случаются, как правило, в ночное время суток, и вполне терпимые).
    • Снижение слуха (происходит периодически).
    • Ощущение заложенности.
    • Боль в висках.
    • Постоянный шум и звон в ухе.
    • Периодически возникающий зуд внутри ушной раковины.
    • Частые головокружения и головные боли.
    • Различные выделения из слухового прохода, имеющие неприятный запах (сера, гной или некое подобие слизи).
    • Увеличение шейных лимфоузлов.
    • Изменение оттенка кожи возле ушной раковины или внутри неё.
    • Кровоточащие язвочки в ухе.
    • Парез лицевых мышц (ослабление их двигательной функции).

    На поздней стадии онкологии боль становится нестерпимой и длительной.

    Диагностика рака

    При обнаружении характерных симптомов болезни рекомендуется как можно скорее обратиться к врачу-оториноларингологу (ЛОРу) и пройти обследование. Диагностика онкологии выглядит следующим образом:

    • Пальпация и осмотр с помощью специального инструмента — отоскопа.
    • Рентген уха (показывает стадию болезни).
    • Зондирование (исследование полости уха с помощью вводимого внутрь зонда).
    • Микроотоскопия (осмотр барабанной перепонки с помощью микроскопа). Процедура показывает распространение раковых клеток в тканях наружного слухового прохода, а также степень повреждения барабанной перепонки и размер имеющейся опухоли.
    • МРТ уха (магнитно-резонансная томография с целью выявления истинной причины дискомфорта в ухе).
    • КТ уха (компьютерная томография — позволяет детально рассмотреть область внутреннего уха и выявить патологии костных тканей).
    • Биопсия тканей новообразования (забор клеток и тканей опухоли с целью исследования).

    Лечение рака наружного уха

    Лечение рака наружного уха зависит от стадии болезни и подразумевает использование следующих методов:

    • Диатермокоагуляция (на опухоль воздействуют высокочастотным током).
    • Лазерная хирургия (иссечение опухоли с помощью лазерного излучения).
    • Лучевая терапия (применяется после хирургического извлечения опухоли — для уничтожения оставшихся раковых клеток). Во время лечения используют разные виды излучений (или их комбинацию).
    • Корпускулярная ионизирующая терапия (уничтожение опухоли с помощью радиоактивного излучения).
    • Криодеструкция (замораживание раковой опухоли с помощью жидкого азота).

    Медикаментозное лечение при онкологии уха чаще всего неэффективно.

    Лечение рака среднего уха

    Лечение рака среднего уха в основном комбинированное. Так, на ранней стадии используют хирургические методы и лучевую терапию, а на поздней — химиотерапию и лучевое лечение.

    В целом схема лечения выглядит следующим образом:

    • Проводят предоперационную лучевую терапию.
    • Через 2-3 недели делают операцию на ухе (расширенная мастоидэктомия). Метод подразумевает удаление гнойного содержимого из ушной раковины с целью сохранения слуха.
    • В некоторых случаях пациентам делают субтотальную резекцию (т. е. удаление) височной кости.

    Если опухоль не вышла за пределы барабанной полости, то прогноз в целом благоприятный (есть шанс сохранить слух).

    Рак уха — это опасное заболевание, характеризующееся множеством неприятных симптомов и часто влекущее за собой потерю слуха. Поэтому при первых симптомах рекомендуется без промедления обратиться к врачу. В таком случае высока вероятность выздоровления, ведь болезнь будет вовремя пресечена (на ранней стадии).

    В остальных случаях шансы на выздоровление и тем более на восстановление слуха крайне малы. А диагностика никогда не будет лишней — даже в случае, если диагноз не подтвердится и обнаружат обычный отит.

    Первые признаки

    Клиническая картина онкологии зависит от ее разновидности и степени злокачественности. Любое необычное образование может быть онкологическим. Опытный онколог при обычном осмотре может определить разновидность образования.

    Читайте также:  Антибиотики при гайморите и синусите у взрослых 44342 3

    Имеет значение и локализация образования. Средний и наружный рак уха характеризуется следующей симптоматикой:

    1. Боль в ухе, иррадиирующая в челюсть или голову;
    2. Головные боли с головокружениями;
    3. Обжигающие болевые ощущения в ухе;
    4. Тугоухость, ощущение заложенности;
    5. Зудящие проявления;
    6. Слизисто-гнойное отделяемое из уха;
    7. Гнилостный запах из уха;
    8. Появление кровоточивости, полипов или изъязвлений;
    9. Увеличение лимфоузлов.

    В начале онкологического процесса болевой синдром носит периодический характер, но с дальнейшим развитием рака он приобретает постоянное, пароксизмальное значение.

    Если опухоль располагается в барабанной полости, то пациента беспокоят признаки вроде:

    • Болевого синдрома;
    • Прогрессирующего ухудшения слуха;
    • Посторонние шумы.

    При отсутствии лечения состояние пораженного органа все больше ухудшается, вплоть до полной глухоты. Также рак может перейти на черепную коробку и дальше в мозг.

    Как проходит процедура, подготовка

    МРТ уха в обычном режиме не требует особенной подготовки. Магнитно-резонансная томография с контрастированием подразумевает прекращение приема пищи за 5-6 часов до исследования. Следует заранее провести исследование функции почек, а также убедиться в отсутствии беременности. На прием к рентгенологу нужно взять результаты предыдущих исследований и заключение врача по текущему заболеванию.

    Если пациент пребывает в возбужденном состоянии или страдает легкой формой клаустрофобии, за 30 минут до исследования можно принять седативные средства. Детям до 7 лет сложно сохранять неподвижное состояние во время сканирования, поэтому им показана общая анестезия.

    После беседы с рентгенологом пациент снимает все металлические предметы одежды, украшения, аксессуары, съемные металлические протезы и оставляет мобильный телефон, пластиковые карты, деньги, сумку. Процедура проводится в удобной одноразовой одежде, которую предоставляют клиники.

    Диагностика продолжается в течение 15 минут. За это время исследуемый подвергается действию магнитного поля в корпусе томографа. Некоторые центры предоставляют пройти исследование на томографах открытого типа. В некоторых случаях исследуют не только ухо, но и прилегающие структуры – глаза, головной мозг, сосуды. Введение контрастного вещества увеличивает длительность процедуры вдвое.

    Во время проведения процедуры с контрастированием возможно ощущение тепла и покалывание в области введения, головная боль, тошнота, кожная аллергическая реакция. Побочные эффекты встречаются редко и сохраняются недолго.

    Злокачественные опухоли ЛОР-органов : Farmf | литература для фармацевтов

    • Злокачественные опухоли ЛОР-органов
    • Злокачественные опухоли ЛОР-органов. Статистика
    • Из всех злокачественных новообразований на долю ЛОР-органов приходится 23%, у мужчин – 40%, причем преобладает рак гортани.

    65% всех опухолей ЛОР-органов выявляются в запущенном состоянии. 40% больных умирают, не прожив и 1 года с момента постановки диагноза.

    У больных раком гортани был ошибочным диагноз у 34%, рак глотки – 55%.

    У больных с локализацией опухолей в полости носа и его придаточных пазух ошибочный диагноз составляет 74% случаев. Таким образом можно сделать вывод, насколько  должна быть велика онкологическая настороженность, особенно в ЛОР-практике.

    1. Злокачественные опухоли ЛОР-органов. Классификация
    2. Исходя из классификации 1978 года выделяют:
    3. 1. Неэпителиальные опухоли:
    • мягких тканей ( соединительнотканые).
    • нейрогенные
    • опухоли из мышечной ткани
    • опухоли из жировой ткани
    • нейроэпителиальные опухоли костей и хряща

    2. Эпителиальные

    3. Опухоли лимфоидной и кроветворной ткани.

    4. Смешанные опухоли

    5. Вторичные опухоли

    6. Опухолеподобные образования.

    В каждой из данных групп выделяют доброкачественные и злокачественные опухоли. Также применяют классификация по системе TNM. Т1 – опухоль занимает одну анатомическую часть. Т2 – опухоль занимает 2 анатомических части, либо 1 анатомическую часть, но прорастает соседний орган, поражая не более одной анатомической части.

    Т3 – опухоль занимает более 2-х анатомических частей, либо 2 анатомические части + прорастание в соседний органов. N0 – нет регионарных метастазов N1  – регионарные метастазы односторонние и смещаемые N2 – регионарные метастазы двусторонние смещаемые.

    N3 – регионарные метастазы односторонии неподвижные N4 – регионарные метастазы двусторонние неподвижные, либо односторонний конгломерат метастазов, прорастающий в соседние органы. М0 – нет отдаленных метастазов.

    М – есть отдаленные метастазы.

    Злокачественные опухоли ЛОР-органов. Злокачественные опухоли гортани.

    Превалирует рак, почти всегда плоскоклеточный, реже базальноклеточный. Саркома гортани встречается крайне редко.

    Рак гортани занимает 4 место среди всех злокачественных опухолей у мужчин, уступает раку желудка, легких и пищевода. Соотношение заболеваемости, карцинома гортани у мужчин и женщин 22:1. Встречается рак гортани у лиц моложе 30 лет и старше 40 лет, а у женщин моложе 20 лет.

    Чаще поражается верхний отдел гортани – средний, еще реже – нижний отдел.

    Преимущественно встречается экзофитная форма рака, которая растет медленно. При опухоли надгоратинника процесс распространяется вверх и кпереди, при опухоли среднего отдела гортани через комиссуру или гортанный желудочек распространение идет на верхний отдел. Опухоль нижнего отдела гортани растет вниз через коническую связку проникает на передние отделы шеи.

    Раньше метастазирует рак преддверия гортани чаще на стороне поражения, а медленнее всего при опухоли переднего отдела гортани.

    Выделяют 3 периода развития опухолей гортани:

    1. Начальный – першение, неудобство при глотании, ощущение комка в горле.
    2. Период полного развития заболевания – возникает охриплость вплоть до афонии, затруднение дыхания вплоть до асфиксии, нарушение глотания вплоть до полной невозможности.
    3. Период метастазирования.
    Читайте также:  Грипп — симптомы, причины, виды, лечение и профилактика гриппа

    Злокачественные опухоли ЛОР-органов. Дифференциальный диагноз

    Дифференциальный диагноз проводят с туберкулезом, склеромой, сифилисом. Окончательным (решающим) является гистологическое исследование либо проведение превентивной терапии без достаточно хорошего результата.

    Злокачественные опухоли ЛОР-органов. Лечение рака гортани

    Чаще всего – экстирпация гортани, реже – ее резекция, еще реже – реконструктивные операции. Прежде чем приступить к хирургическом лечению, обязательно производят трахеотомию, для проведения интубационного наркоза, а для обеспечения дыхания в последующем послеоперационном периоде.

    Виды операций при раке гортани:

    1. Эндоларингеальное удаление опухоли – показано при опухоли 1 стадии, среднего отдела.
    2. Удаление опухоли наружным доступом: а. Тиреотомия, ларингофиссура – при 2 стадии, средний этаж;

      б. Подподъязычная фаринготомия. Производят при опухолях нефиксированной части надгортанника экстирпацию надгортанника.

    Особенности течения патологического процесса

    Рак наружного уха длительное время протекает бессимптомно. Человек ощущает зуд и жжение в области слухового прохода, а также выделения серозно-гнойного плана. По мере роста и прогрессирования онкологического процесса клинические проявления нарастают. Постепенно нарастает боль и дискомфорт во всем ухе, сохраняются длительные головные боли. При отсутствии ранней диагностики и комплексного лечения в кратчайшие сроки ухудшается слух, вплоть до полной его потери.

    При поражении ушной раковины узлы или язвы визуально напоминают прыщ, который склонен к кровоточивости и болезненности при прикосновении. Любые механические повреждения способствуют его разрастанию и увеличению в размерах. Катализатором онкологического процесса могут выступать хронические патологии ЛОР-органов.

    Особенности течения патологического процесса

    Рак среднего уха отличается ускоренным течением и появлением метастаз на более раннем сроке. Первыми признаками заболевания является серозно-гнойное выделение из слухового прохода, что напоминает отит. Это побуждает заниматься самолечением, но оно не принесет желаемого результата по причине абсолютно иной этиологии.

    При раке уха может появится боль в висках

    При увеличении опухоли в размерах появляется иррадиирующая в висок боль. Пациента практически постоянно мучают мигрени, развивающиеся без видимых на то причин. При поражении лицевого нерва появляется паралич и перекошенность одной половины лица, изменяется мимика. Метастатический процесс предполагает появление метастаз в регионарных лимфоузлах, а также оболочках головного мозга, провоцируя развитие карциноматозного менингита.

    Особенности течения патологического процесса

    Диагностирование

    Назначением лечения занимается отоларинголог. Чтобы узнать источник заболевания, требуется провести обследование с использованием медицинского оборудования:

    • Для проведения оценки слуха используют аудиометрию.
    • Для исследования среднего уха и двигательной способности перепонки применяют тимпанометрию.
    • МРТ.
    • Компьютерная томография (КТ).
    • Получение фотографий с помощью рентгена. На снимках отчетливо видно, где располагается образование, а также определяются размеры.
    • Зондирование. Используется пуговчатый зонд, позволяющий находить в водах после промывки ингредиенты, входящие в состав холестеатомы: чешуйки эпителия и бактерии.
    • Отоскопия. Исследуется наружная часть слуховой трубы. Если есть признаки заболевания, будет обнаружена поврежденная барабанная перепонка. На ухе отмечаются выделения с неприятным запахом.

    Сегодня известно два вида терапевтических мероприятий:

    • Консервативный, когда лечение проводится медикаментозными средствами.
    • Оперативный. Хирургическое вмешательство применяется в крайнем случае.
    Диагностирование

    Консервативное

    Использование указанного метода возможно, когда заболевание находится на начальной стадии, в незапущенной форме. Прежде чем наносить лекарственное средство, проводят чистку канала от творожистого содержимого холестеатомы. Для промывки используется борная кислота и протеолитический фермент. Ингредиенты смешиваются, раствор используются в дезинфицирующих целях. Процедура устранения выделений начинается и заканчивается изотоническим раствором.

    Уже на 7 день пациент заметит положительную динамику в борьбе с холестеатомой. Полностью избавиться от заболевания нельзя, поэтому регулярное посещение врача поможет снизить интенсивность проявления и длительность болезни.

    Если присутствует головная боль, следует принимать обезболивающие. Врачи рекомендуют пить лекарства, направленные на снятие воспалительных процессов. Для тех, кто страдает гипертонией, назначают средства, нормализующие артериальное давление и восстанавливающие кровоток.

    Назначение и контроль за применением осуществляет врач после проведения необходимых исследований и получения результатов анализов.

    Когда промывания не дают положительного результата, при больших размерах опухолевого образования врач приходит к решению о том, что нужно оперировать. Предварительно проводит терапию медикаментами. Указанная ситуация происходит в период, когда обостряется хронический отит либо в ходе диагностики обнаружен воспалительный процесс в перепонке, называемый мукозит. Больному прописываются антибиотики, способствующие снижению воспалительных проявлений. Отмечается успешное проведение операций в Германии.

    Перед операцией пациенту делают общий наркоз. Длительность хирургических мероприятий полностью зависит от степени распространенности опухоли. При оперативном вмешательстве удаляют холестеатому и поражённые элементы. Если хирург видит необходимость, вскрывается два дополнительных участка: полость сосцевидного отростка и лабиринт, расположенный во внутренней полости уха. Чтобы пациент после операции мог слышать, слуховые косточки, повреждённые вследствие болезни, восстанавливаются за счёт хрящей на рёбрах.

    Диагностирование

    Последние действия после завершения операции – проведение тимпанопластики. В указанном случае отверстие, образованное болезнью в барабанной перепонке, закрывают, чтобы не попадала грязь. Повязка меняется каждые три дня до момента, пока не затянется рана.

    В послеоперационный период в течение недели или 10 дней пациента может беспокоить тошнота и головокружение. Период восстановления длится полгода. После первого месяца проходится контрольное обследование, показывающее состояние прооперированного органа. Если наблюдается рецидив и даётся направление на удаление опухоли, вторичная хирургия проводится после восстановления пациента.

    Жизнь после холестеатомы представляет собой бережное отношение к поврежденному органу, недопущение простуд и заражений патогенными бактериями.

    Герпесу - нет | Информационный портал о проблемах со здоровьем