Гнойная ангина без температуры: фото, лечение, причины и симптомы

Паратонзиллярный абсцесс (паратонзиллит, флегмонозная ангина, околоминдальный абсцесс) — острое воспаление, локализующееся в паратонзиллярной клетчатке.

Симптоматика паратонзиллита

Заболевание развивается из острой или хронической ангины, характеризуется тяжелым течением и интоксикацией организма. От обострения хронического тонзиллита до появления гнойной полости проходит около пяти суток.

Симптомы и лечение патологии зависят от локализации гнойника. По месту расположения, паратонзиллярный абсцесс бывает:

  • передним;
  • задним;
  • нижним;
  • боковым.

Это указывает на область поражения небных миндалин. Реже всего встречается боковое расположение нагноения, что обусловлено особенностью строения миндалин.

В большинстве случаев диагностируется переднее нагноение – оно характеризуется видимой асимметрией миндалин из-за распространения отека только на одну сторону.

Характерные симптомы заболевания:

  • мучительная боль в горле;
  • нарушение глотания;
  • тонический спазм мышц;
  • болевой синдром при повороте головы;
  • увеличение лимфатических узлов.

Наиболее распространенные признаки

Абсцесс, причисляемый к паратонзиллярному, всегда сопровождается лихорадкой, повышением температуры до 400С и симптомами интоксикации организма.

Пациентов мучает боль при открывании рта, что обусловлено тоническим спазмом жевательных мышц (тризм). Из-за нагноения отмечается специфический запах изо рта, который усиливается, если гнойник самостоятельно вскрылся.

Дополнительно отмечается слабость, упадок сил, постоянная сонливость.

Редко гнойник достигает больших размеров. При этом нагноение приводит к нарушению дыхания, появляется одышка.

Паратонзиллярный процесс диагностируется без особых сложностей из-за специфической симптоматики. Отоларингологу достаточно осмотреть горло, чтобы поставить диагноз. Дополнительные обследования проводятся с целью выявления возбудителя нагноения.

На приеме врач ощупывает лимфоузлы, проводит ларингоскопию и анализирует жалобы пациента. На основании этой информации назначается лечение.

Лечение абсцесса миндалин

Врачи предпочитают вскрывать гнойник хирургическим путем – это гарантирует отсутствие осложнений и быстрое восстановление. После вскрытия, паратонзиллярная разновидность абсцесса лечится как тонзиллит – с помощью антибиотиков и антисептических полосканий горла.

Консервативная терапия применяется при абсцессе небольших размеров и умеренной выраженности симптомов.

Она заключается в приеме антибактериальных препаратов.

Абсцесс может вскрыться самостоятельно.В этом случае показана антибактериальная терапия для минимизации риска распространения инфекции по всему организму.

Хирургическое лечение

В зависимости от размеров и локализации абсцесса, практикуется либо его вскрытие с последующим очищением полости, либо удаление миндалины вместе с гнойником. Второй метод применяется в следующих случаях:

  • боковое расположение гнойника;
  • повторное образование абсцесса после вскрытия;
  • неэффективность медикаментозной терапии;
  • частые рецидивы воспаления при хроническом тонзиллите;
  • распространение воспаления на окружающие ткани.
Читайте также:  Ингаляции с эфирными ароматическими маслами

Медикаментозная терапия после вскрытия абсцесса

После того как абсцесс был вскрыт, лечение в домашних условиях проводится с помощью:

  • антибиотиков;
  • антисептических растворов;
  • иммуностимуляторов;
  • жаропонижающих и обезболивающих лекарств.

В терапии применяются антибиотики широкого спектра действия, часто назначают препараты пенициллинового и тетрациклинового ряда. Курс антибактериальной терапии определяется по общему состоянию пациента, обычно прием препаратов не превышает 4-5 дней.

Для минимизации риска повторного развития абсцесса необходимо регулярно полоскать горло антисептическими растворами хлоргексидина, фурацилина или мирамистина.

Пациентам с диагностированным паратонзиллитом показаны иммуностимуляторы, особенно при частых рецидивах воспаления миндалин. Дополнительно назначаются витамины, общеукрепляющие препараты, растительные лекарства, таблетки на основе эхинацеи.

После вскрытия гнойника первые дни может сохраняться высокая температура и боль в горле. В этом случае показано симптоматическое лечение – прием жаропонижающих препаратов (Парацетамол, Нурофен) и анальгетиков. Взрослым назначают противовоспалительные препараты нестероидной группы:

ПрепаратФотоЦена

Заболевание опасно риском осложнений. При отсутствии своевременного лечения, абсцесс приводит к инфицированию клетчатки шеи и сепсису.

Чтобы не допустить развитие нагноения, следует своевременно лечить хронический тонзиллит. Течение заболевания усугубляется курением, злоупотреблением алкоголем и несбалансированным питанием, поэтому важно пересмотреть собственные привычки и образ жизни.

Видео: Паратонзиллярный абсцесс

Этиология ангины

Ангина

Этиология — это происхождение. Причин ангин много. Это внутренние и внешние факторы, а также вирусы, ослабление иммунитета и др. Вот этиология ангины:

  • Одной из частых причин являются бактерии, а именно пиогенный стрептококк, реже стафилококк (золотистый).
  • Вирусы: чаще аденовирусы, реже энтеровирус Коксаки и герпесвирусы.
  • Грибы рода Candida. Грибковая форма часто возникает после длительного лечения антибиотиками.
  • Спирохета Венсана в симбиозе с веретенообразной палочкой при язвенно-пленчатой форме патологического процесса.
Этиология ангины

Внешние и внутренние факторы, которые способствуют развитию ангин:

  • Травма слизистой оболочки миндалин инородными предметами
  • Хронический синусит
  • Заболевания ротовой полости: кариес, пульпит, периодонтит
  • Переохлаждения
  • Стресс
  • Авитаминоз при несбалансированной диете или заболеваниях ЖКТ
  • Вредные привычки, отрицательно влияющие на иммунитет — курение, употребление алкоголя в больших количествах

Здоровый человек с крепким организмом не заболеет ангиной. Когда иммунитет падает, бактерии, вирусы и разные патологические процессы оседают на миндалинах.

Флегмонозная ангина

Флегмонозная ангина — это острое гнойное воспаление клетчатки, расположенной возле миндалин. Обычно она является осложнением какой-либо формы ангин и возникает через пару дней после окончания ангины. Это односторонний процесс, отличающийся резкой болью при глотании, ознобом, головной болью, слабостью, разбитостью, гнусавостью, ростом температуры до 38-39°С, а также неприятным запахом изо рта и усиленным выделением слюны. Изменения в крови и характеристики лимфатических узлов такие же, как и при остром воспалительном процессе.

Возможные осложнения

Лечение заболевания необходимо начинать при проявлении самых первых симптомов, в противном случае осложнения ангины могут носить самые неприятные последствия:

  1. Бактериальное воспаление мозговой оболочки.
  2. После вскрытия абсцесса может сформироваться фистула.
  3. Отит гнойного характера.
  4. Отек гортани.
  5. Воспаление носовой полости.
  6. Поражение инфекциями ближайших тканей и мышц.
  7. Кровотечения из сосудов, расположенных вблизи слизистых оболочек.
Возможные осложнения

Следствием ангины может стать заражение крови, инфекционное поражение сердечной мышцы, остеомиелит, полиартериит.

Читайте также:  Недорогие, но эффективные таблетки от гриппа

ЛФК при эзофагите

Першение и ком в горле при рефлюксе возникают часто, иногда сопровождают пациента на всем протяжении терапии. Недорогие препараты способны ослабить симптомы. Физические упражнения благотворно сказываются на работе систем организма. Тренировки ускоряют метаболизм, стимулируют выведение кислоты и желчи естественным путем.

При регулярных тренировках низкой и средней эффективности ощущение кома в горле ослабевает.

Если симптом возникает во время беременности, то заменить нагрузку можно плаванием в бассейне, йогой для беременных, ходьбой. Полезны любые аэробные нагрузки. Особенно благотворно на ослаблении симптома сказываются:

ЛФК при эзофагите
  • приседания;
  • подъем рук;
  • упражнение мельница;

  • упражнение «кошка-корова» из йоги.

Рефлюкс возникает по причине разных факторов. Так может возникнуть из-за неправильного питания, невроза, в период длительного стрессового состояния. ЛФК не лечит рефлюкс-эзофагит, но стабилизирует и укрепляет организм, минимизирует негативные проявления недуга. Если сочетать физкультуру с медикаментами, народными средствами или физиотерапией, то эффект станет заметен в первую неделю.

Возможные осложнения болезни

Негативные прогнозы при такой форме заболевания даются лишь в десяти процентах случаев.

У большинства пациентов лечение заканчивается удачно. Но у остальных в лучшем случае возможны рецидивы, которые трудно предугадать, а в худшем – развитие таких осложнений и последствий:

  • тромбоз яремной вены;
  • медиастинит;
  • развитие общего сепсиса;
  • менингит;
  • абсцесс головного мозга;
  • разрушение сосудов миндалин;
  • окологлоточные абсцессы.

Профилактика заболевания

Главное правило профилактики при любых видах тонзиллита – своевременное и адекватное лечение основного заболевания и сопутствующих патологий.

Если заболевания не удалось избежать – лечение необходимо доводить до конца и не прекращать курс даже при кажущемся облегчении.

В случаях, когда рецидивы болезни не прекращаются после неоднократного оперативного вмешательства – следует задуматься об удалении миндалин.

Прогноз

Если заболевание выявлено своевременно, то прогноз однозначно благоприятный, в противном случае эта болезнь может привести к серьезным хроническим последствиям. Главное серьезно относится к лечению и не обманываться отсутствием температуры, тогда лечение пройдет быстро и без возможных рецидивов.

При своевременном подавлении лакунарной и фолликулярной ангины полное излечение без каких-либо последствий наступает в 999 случаях из 1000. Рецидивы могут привести к флегмонозной ангине. Однако и здесь прогноз остаётся достаточно благоприятным при грамотном удалении абсцесса и последующей антибактериальной и восстановительной терапии.

Читайте также:  Антибиотики при ангине для взрослых: список препаратов в таблетках

Симптомы флегмонозной ангины

  • Сложности с открытием рта из-за скованности височно-нижнечелюстного сустава;
  • Неприятный запах изо рта;
  • Избыточное выделение слюны;
  • Увеличение, болезненность регионарных лимфатических узлов;
  • Повышение температуры тела (до 39-40 градусов);
  • Общие признаки интоксикации, в том числе — боли во всем теле, ломота в суставах, головная боль, разбитость и т.д.
Симптомы флегмонозной ангины

Если на этой стадии не начато лечение антибиотиками, к концу недели флегмонозная ангина выражается формированием явной припухлости в области миндалины. Вся глотка отекает, отмечается сильное покраснение мягкого неба. Пораженная гланда может смещаться вниз, а воспаленное образование выпячивается вверх. На его высшей точке просматривается гнойное пятно или шарик. После того, как верхушка абсцесса прорывается, симптомы ангины быстро спадают, а состояние человека приходит в норму. Обычно из очага воспаления вытекает много гнойной жидкости с неприятным запахом в течение 1-2 дней. На месте абсцесса образуется рубец, который полностью закрывает отверстие. Если гной отделяется не полностью, то его скопление вызывает скорый рецидив болезни.

Симптомы флегмонозной ангины

Лечение флегмонозной ангины у детей

Лечить флегмонозную ангину у детей следует с крайней осторожностью, подбирая лекарства по возрасту ребенка и постоянно следя за его состоянием. Поэтому врачи рекомендуют госпитализацию в инфекционное отделение детской больницы детям в возрасте до 3-5 лет.

В схему лечения детей входят следующие группы препаратов:

  1. Системные антибиотики — Цефтриаксон, Цефалексин, Цефотаксим, Аугментин, Клацид, Флемоксин, Супракс, Азитрус.
  2. Для поддержания работы ЖКТ – Линекс, Нормобакт, Бифиформ, Бифидумбактерин.
  3. Противовоспалительные и жаропонижающие – Панадол, Эффералган, Нурофен, Ибупрофен.
  4. Антигистаминные – Фенкарол, Супрастин, Фенистил, Зиртек, Зодак, Диазолин.
  5. Спреи в горло – Мирамистин, Ингалипт, Люголь, Тантум Верде, Каметон.
  6. Таблетки для рассасывания (с 3-4 лет) – Доктор МОМ, Фарингосепт, Гексорал табс, Стрепсилс, Граммидин.

Внимание! При тонзиллите орошать горло спреями не рекомендуется, нужно направлять струю на внутреннюю сторону щеки, чтобы предотвратить ларингоспазм.

В лечение флегмонозной ангины у детей после 3 лет обязательно входит полоскание горла антисептическими растворами. Самые эффективные – Мирамистин, Люголь, Ротокан, Ингафитол, Фурацилин, Эвкаром.

Вскрытие и промывание полости гнойника необходимо, чтобы обеспечить отток гною. Но лечение должно продолжаться до полного выздоровления, чтобы предотвратить рецидив. Удаление миндалин проводится, если тонзиллит у ребенка слишком часто рецидивирует.

Также для предотвращения рецидива после снятия острого состояния рекомендуется физиолечение – УФО на область миндалин, электрофорез, магнитотерапия и лазерное облучение.

Герпесу - нет | Информационный портал о проблемах со здоровьем