Хронический гайморит

Гайморитом называют воспаление придаточных (верхнечелюстных) пазух носа. Заболевание может возникать у детей и взрослых, как правило, вследствие простуды или на фоне инфекционных заболеваний (острого ринита, Грипп у ребенка: что делать? гриппа). Часто болезнь появляется в период смены сезонов, когда иммунитет ослаблен. Если не лечить гайморит, он может быстро перерасти в хроническую форму.

Причины и симптомы запущенного гайморита

Особенности развития и признаки заболевания

Причиной запущенного гайморита является, конечно, гайморит в острой и хронической форме, который не лечили должным образом. Гайморовы пазухи располагаются по обеим сторонам от крыльев носа. Когда они воспаляются (одна или обе сразу) возникает боль в этой области лица, которая может отдавать в лоб (лобные пазухи).

При запущенной форме симптомы в разы сильнее и болезненнее. Головные боли уже не снимаются обезболивающими препаратами, дышать носом невозможно, отекает не только сам нос, но и щеки, веки, а выделения из носа становятся зеленовато-желтыми, гнойными, может повышаться температура. В некоторых случаях кожа козле носа синеет. Лечить такой запущенный гайморит часто приходится в условиях больницы и не одну неделю.

Боли при гайморите локализуются в области лица, лба, носа — они могут усиливаться при наклонах головы, когда давление в пазухах увеличивается.

Причины и симптомы запущенного гайморита

Причины возникновения гайморита могут быть различными:

  • Вирусы. Вирусная инфекция – это обычная простуда, которая может осложняться гайморитом. Однако вирусный гайморит исключает наличие гноя. Он сопровождается только отеком и болями.
  • Бактерии. Если появились гнойные выделения из носа, можно говорить о бактериальной природе заболевания, либо к вирусной инфекции присоединилась бактериальная. Возбудителями заболевания могут быть различные бактерии. В этом случае необходимо лечение антибиотиками.
  • Грибки. Если организм уже ослаблен после частого приема антибиотиков, различные грибки могут вызывать воспаление гайморовых пазух.
  • Травмы. При повреждении носовой перегородки или лицевых костей в гайморовых пазухах может накапливаться кровь. При попадании инфекции развивается гайморит.
  • Аллергия. Сильная аллергическая реакция также может вызывать воспаление гайморовых пазух. Однако в этом случае гнойных выделений быть не должно. Аллергический гайморит сопровождается сильным отеком и головными болями.
  • Бывает также смешанный гайморит, вызванный сочетанием сразу нескольких причин.

Запущенный гайморит сопровождается постоянным воспалением, которое то усиливается, то стихает по мере ослабления организма. Это очень опасно, поскольку инфекция может распространяться дальше, за пределы гайморовых пазух. Со временем в носу могут появляться и разрастаться полипы, которые будут закрывать носовые ходы и затруднять дыхание.

Как проходит выздоровление

Болеющий человек несомненно чувствует заметное облегчение, когда терапия начинает давать результаты и болезнь отступает. Отсутствие симптомов вовсе не является признаком полного выздоровления. Нередко так может выглядеть хроническая форма болезни, приглушенная эффектами от различных противопростудных симптоматических препаратов.

Основными признаками выздоровления являются:

  1. Нормализация температуры тела. Обычно при выздоровлении температура становится в пределах 36,6-36,80С. Нормой в данном случае является и показатель в 37,20С. Но на таком уровне она не должна держаться более чем 1 неделю после окончания приема лекарств. В противном случае необходимо проводить дополнительное обследование на предмет выявления скрытой хронической формы гайморита.
  2. Изменение характера выделений из носа, уменьшение их объема, вплоть до полного исчезновения. При выздоровлении гной постепенно исчезает, а сами сопли обретают белую густую текстуру и, вскоре, исчезают полностью. При проверочном промывании ноздрей с помощью солевого раствора, когда гайморит прошел, вытекающая жидкость не содержит остатков гноя.
  3. Отсутствие боли. Одним из основных симптомов позволяющих понять, что гайморит прошел, это полная безболезненность в области лица, лба и носа, даже при пальпации. Нет болевых ощущений в области затылка, наклоны головы в любую сторону не приводят к дискомфорту. Полностью отсутствует чувство распирания в области щек, носа.
  4. Облегчение дыхания. На момент выздоровления человек не только может свободно дышать носом, но и избавляется от отдышки, а его обоняние значительно усиливается. При полном выздоровлении человек полностью перестает храпеть, сопеть во сне.
Как проходит выздоровление

Благодаря всем этим позитивным переменам понять, что гайморит вылечен можно даже по внешнему виду человека. Улучшение сна, общего самочувствия способствуют появлению здорового цвета лица, аппетита. Заметно увеличивается трудоспособность, физическая активность. Также нередко при этом проходит быстрая утомляемость, слезоточивость глаз, если она была связана с развитием гайморита.

Читайте также:  Биопсия — метод подтверждения любой формы рака

Однако перед тем как завершить прием антибиотиков и других лекарственных средств, прописанных врачом, важно понять, что гайморит прошел. С этой целью проводится контрольная рентгеноскопия. Она позволит точно разглядеть остались ли в гайморовых пазухах гнойные скопления. При их наличии врачом разрабатываются новые схемы лечения. А вот если пазухи чисты, достаточно лишь закончить назначенный курс антибиотиков до конца.

Полноценное окончание терапевтического курса антибиотиков нужно для полной нейтрализации микроорганизмов. В противном случае оставшиеся особи могут выработать иммунитет к препарату и привести к осложненному, трудно поддающемуся лечению рецидиву. При этом врачебный контроль за всеми действиями должен быть, чтобы предотвратить появление побочных эффектов.

Симптомы

Первый признак гайморита, на который следует сразу обратить внимание, это болевые ощущения в области носа. Чаще всего они носят нарастающий характер. Отметим, что первый признак гайморита обычно более выражен к вечеру. После этого ощущение боли в одной точке проходит, но начинаются сильные головные боли. Болезнь может протекать односторонне, тогда и дискомфорт будет только с одной стороны. Голос у пациента чаще всего становится сдавленным, так как его нос почти всегда забит. Наблюдается попеременный характер заложенности ноздрей.

Часто появляются выделения из носа. Это может быть обычная слизь, то есть насморк, или же гной, который чаще всего желтого или зеленого оттенка. Иногда этого симптома нет, если нос заложен очень сильно. При остром течении болезни повышается температура. Она может достигать 38 градусов. Занимательно, что в хроническом состоянии температуры нет. Человек просто чувствует себя ослабленным и быстро утомляется. Он меньше ест и плохо спит.

Рассмотрим, чем опасен гайморит:

  1. Нарушения режима сна.
  2. Повышение температуры почти до 40 градусов, что может угрожать жизни человека.
  3. Утрата нормальной работоспособности.
  4. Затрудненное дыхание.
  5. Развитие фарингита, ринита или тонзиллита.
  6. Сильная утомляемость с самого утра.
  7. Ухудшение памяти.
  8. Слизистые выделения.
  9. Давление в области носа.
  10. Частый озноб и вялость.
  11. Кашель.
  12. Боли в голове, особенно при ее движении.
  13. Потеря аппетита.

Классификация гайморита

Различают катаральный и гнойный гайморит. При катаральном в истечениях из носа не встречаются микроорганизмы, при гнойном, напротив, обнаруживаются.

По способу заражения различаются гематогенный (чаще встречается, как гайморит у детей), риногенный (характерен для взрослых), одонтогенный (последствие заболеваний зубов, микроорганизмы из которых поражают полость верхней челюсти) и травматический (последствие различных травм лица и головы) виды.

По характеру изменений в организме различают следующие типы болезни в хронической стадии:

  • Экссудативный, когда преобладают гнойные выделения;
  • Продуктивный – при различных поражениях слизистой оболочки полости верхней челюсти.

Ввиду закупоренности слизистых желез нередко наблюдается образование истинных и псевдокист в полости верхней челюсти. Зачастую наблюдаются полипозная и полипозно-гнойная разновидности, иногда – пристеночно-гиперпластическая и катарально-аллергическая, в единичных случаях – озеозная и некротическая.

Тотальный гайморит что это

Если врач направил пациента на рентген носа, то он подозревает воспаление слизистой оболочки с возможным скоплением выделений или гноя. На снимке отображаются верхнечелюстные пазухи, лобные и решетчатый лабиринт. Субтотальное затемнение гайморовых пазух дает возможность определить запущенность заболевания. Чем больше на снимке будет тени, тем больше гнойных масс уже накопилось.

Причиной скопления таких выделений бывает активное размножение патогенных микроорганизмов. Возбудителями гайморита или фронтита являются стрептококки или пневмококки.

Они могут активизироваться после длительного ринита, когда лечение было малоэффективным или неправильным. При скоплении выделений и воспаления слизистой оболочки появляется сильный отек, который не дает возможности массе выйти из пазухи.

Слизь начинает скапливаться, что является идеальной средой для размножения патогенных микроорганизмов.

Тотальный гайморит что это

В гайморовых пазухах скапливается гной не только из-за бактериальной инфекции. Если на снимке четко изображено утолщение слизистой, то такое состояние могло сформироваться из-за:

  • Острого воспаления;
  • Протекания аллергии;
  • Отечности после перенесенного синусита;
  • Длительного хронического воспаления.
Читайте также:  Хирургия отоларингологии

Не стоит забывать, что гайморит или фронтит способны развиваться из-за кисты, которую также можно просмотреть на снимке. Причинами затемнения бывают аденоиды и полипы. Такие образования способны провоцировать частый насморк, который со временем трансформируется в гайморит.

Диагностика

Гайморит диагностируют и лечат ЛОР-врачи, диагноз ставится на основании жалоб и осмотра, а также проведения рентгена придаточных пазух носа. Диагностика гайморита начинается с общего обследования, включающего в себя:

  1. изучение анамнеза больного (перенесенные простудные заболевания, результаты последних лабораторных исследований и пр.);
  2. осмотр полости носа;
  3. физическое обследование, при котором врач пальпирует область вокруг носа, над и под глазами с целью определить наличие болезненности и ее интенсивность.
  4. общий анализ крови, которое включает в себя подсчет всех видов клеток крови (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов), определение их параметров (размеры клеток и др.), лейкоцитарную формулу, измерение уровня гемоглобина, определение соотношения клеточной массы к плазме
  5. Рентген придаточных пузух носа. Для уточнения диагноза, как правило, назначается рентгенографическое исследование. При гайморите на снимке в области гайморовых пазух видно затемнение – скопление слизи в полостях не пропускает рентгеновские лучи.
  6. КТ пазух носа. Сложнее обстоит дело при хронической форме заболевания: нужна компьютерная томография околоносовых пазух, чтобы выявить инородное тело, полипозный процесс, кисты и прочие изменения. Исследование пазух проводиться в течении 5 минут и абсолютно безболезненно. Этот метод подразумевает использование рентгеновских лучей на исследуемую область.

Как узнать есть ли гайморит или нет самостоятельно? Попробуйте наклонить голову вниз и задержаться так на 3-5 секунд, обычно при гайморите возникает сильное ощущение тяжести, давящее на переносицу и область глаз. Подняв голову дискомфорт, как правило, стихает, исчезая полностью через некоторое время. Конечно, это приблизительная диагностика, установить правильный диагноз может только лор-врач.

Лечение

Многие не уделяют гаймориту должного внимания и считают его несерьезным. Не нужно думать, что все пройдет само собой. Если не лечиться, можно столкнуться с более серьезными последствиями: распространением инфекции на оболочки головного мозга, появлением менингита, сепсиса.

Лечение осуществляется двумя способами:

хирургический метод; консервативный вариант.

Первый способ применяется редко. Используется в тех ситуациях, когда консервативное лечение не помогло, и болезнь прогрессирует. Вмешательство хирургов требуется и в том случае, когда в придаточных пазухах, носовой полости обнаружились полипы или образования.

Консервативная методика включает:

Лечение

препараты, снижающее жар. Назначаются при высокой температуре. Необходимо находиться в постели; при сильных головных болях, болезненных ощущениях в ушах — обезболивающие препараты; при симптомах интоксикации назначают противомикробные средства; если возникли аллергические реакции, назначаются антигистаминные лекарства.

Лекарства при гайморите

Причина заболевания может быть в искривлении носовой перегородки или сильном кариесе. В этом случае нужно устранить именно эти явления. Необходимы лекарства, которые улучшают отток жидкости из гайморовой пазухи, уменьшают отечность и улучшают самочувствие.

В некоторых случаях могут помочь лекарства народной медицины, однако их нельзя принимать без консультации врача. Лечить гайморит нужно комплексно, одними лекарственными травами тут не обойтись.

Лечение гайморита без прокола

При условии своевременного обращения к ЛОР-врачу возможно лечение гайморита без прокола. На начальной стадии гайморита вполне можно обойтись без пункции.

«Беспункционным» методом лечения гайморита является промывание носа методом перемещения жидкости («кукушка») в комплексе с лазеротерапией. Процедура промывания очищает носовые ходы и полости носа от гноя и слизи, а лазер снимает воспаление. Курс рассчитан на 5-7 процедур. Уже после 1-ой процедуры пациенты видят значительное улучшение своего состояния.

Другой способ обойтись без прокола – использование аппарата, создающего в полости носа отрицательное давление, и тем самым способствующего удалению секрета из гайморовых пазух.

Лечение гайморита без прокола возможно только, если присутствуют выделения из носа, свидетельствующие о том, что есть отток содержимого гайморовой пазухи. Имеют значение даже анатомические особенности строения ЛОР-органов.

То есть, для определения оптимальной тактики лечения необходимо как можно раньше обратиться к отоларингологу.

Читайте также:  Капли и спрей для носа квикс: инструкция по применению

Преимущества лечения гайморита без прокола

  • Без боли и крови
  • Без прокалывания гайморовых пазух
  • Всего за полтора часа

Методы лечения гайморита без операции:

промывание носа методом перемещения («Кукушка»); анемизация слизистой носа; внутриносовые блокады; носовой душ; отсасывание слизи; промывание гайморовых пазух через дренаж с введением лекарств; озонотерапия; лазеротерапия (8-10 сеансов на 1 курс); пункция околоносовых пазух с введением противовоспалительных средств (по показаниям), лечение гайморита антибиотиками (антибиотики для лечения гайморита подбираются индивидуально).

Если консервативное лечение не помогает, то возможно хирургическое лечение:

септопластика (коррекция перегородки носа); радиотурбинация носовых раковин; конхотомия; полипотомия носа.

Профилактика Хронического гайморита:

Лучший способ профилактики – предупредить простудные заболевания. Для этого необходимо своевременное выявление и грамотное лечение ОРВИ, гриппа. Хорошо подходит местное укрепление иммунитета, такое как закаливание, сбалансированное питание, полноценный сон, соблюдение режима дня, совмещение занятий и отдыха, прогулки на свежем воздухе, ежедневное промывание носа легким солевым раствором, полоскание горла.

В целях профилактики необходимо проводить санирование очагов хронической инфекции, локализованных в зоне ЛОР-органов и в ротовой полости, а также следить за проходимостью носовых ходов – вовремя удалить полипы, провести выравнивание искривленной перегородки, а также исправить другие носовые аномалии.

Своевременное хирургическое восстановление искривленной носовой перегородки может предотвратить рецидив хронического гайморита.

Детям с аллергией необходимо контролировать её развитие с помощью препаратов, а также избегать вещей, вызывающих аллергические приступы, например, таких как пыльца. Лечение аллергии предотвращает возможные нарушений в пазухах. При аллергии хорошо помогает иммунокоррекция.

Предотвратить носовые расстройства может увлажнитель воздуха в доме. Пазухи выводят слизь лучше, когда воздух влажный. При выборе кондиционера стоит обратить внимание на то, чтобы он не пересушивал воздух.

Вакцинация – ещё один способ уберечь ребенка от гайморита. Рекомендовано детей прививать от пневмококковых и других инфекций, а также ежегодно делать вакцинацию от гриппа.

Увеличение объема жидкости в теле, особенно воды, помогает функционированию иммунной системы, поэтому необходимо пить около шести стаканов чистой воды в день, это приучит ребенка к правильному образу жизни уже с детства. Ещё вода увеличивает количество влаги в организме, и помогает предотвратить скопление вредных веществ. Это также помогает разжижать слизь.

Проживание в экологически загрязненной зоне влияет на здоровье ребенка в целом. Воздействие такой среды и воздуха может раздражать носовые проходы и усугублять гайморит. Промышленные пары могут раздражать пазухи, поэтому родителям стоит задуматься о переезде в благоприятное место проживания.

Воздушные путешествия могут вызывать проблемы у детей с хроническим гайморитом. Воздушное расширение внутри создает давление на окружающие ткани и ведет к закупорке евстахиевой трубы. В результате у больного наблюдается дискомфорт в пазухах или среднем ухе во время взлета самолета или спуска. Поэтому врачи рекомендуют использовать противоконгестивные капели для носа или ингаляторы перед полетом.

Дети с гайморитом, которые занимаются плаванием в бассейне, подвержены раздражению слизистой носа и пазух. Воздействие хлорированной воды может также вызвать другие осложнения, такие как воспаление ушей пловца. Поэтому детям с гайморитом не стоит постоянно посещать бассейн или использовать специальные защитные беруши.

Другие виды спорта, такие как дайвинг, должны быть сведены к минимуму ради здоровой дыхательной системы и избегания давления, поскольку такие перегрузки и попадание воды, а в результате её задержка в пазухах и носовых ходах, могут привести к развитию инфекции.

Как отличить гайморит от аллергии?

Симптомы аллергического ринита схожи с признаками гайморита: развивается заложенность носа, появляются водянистые выделения из носовых пазух и периодические Частые мигрени и головные боли. К кому обратиться? головные боли в области лба и висков. Однако причиной их появления является аллергия. Чтобы определить аллерген, необходимо провести аллергопробы.

При появлении насморка любого характера и продолжительности лучше всего обратиться к врачу. Воспаление гайморовых пазух всегда имеет причину. Даже при малейшем переохлаждении или другом провоцирующем факторе (например, из-за действия аллергена) в них могут размножаться микробы.

Герпесу - нет | Информационный портал о проблемах со здоровьем