Инфекционные болезни: Корь, краснуха и скарлатина

Скарлатина – опасное инфекционное заболевание, вызванное гемолитическим стрептококком. Симптомы болезни ярко выражены, иногда развивается скрытая форма, представляющая наибольшую опасность для окружающих.

Заболевание, что зовется корью чрезвычайно заразно и протекает всегда в острой форме. Болезнь встречается только у людей и передается между ними воздушно-капельным путем. Оно вызывает поражение таких шейных отделов:

  • Полость рта.
  • Носоглотка.
  • Ротоглотка.
  • Дыхательные пути.

Болезнь всегда сопровождается красной сыпью, которая покрывается неоднородными пятнами, присутствует и тяжелая интоксикация.

Инфекционные болезни: Корь, краснуха и скарлатина

Источником болезни всегда служит уже болеющий человек, независимо от формы болезни. Дело в том, что после недели инкубационного периода он уже опасен для всех окружающих. Передается инфекция по воздушно-капельному пути, чтобы заразится нужно вступить в довольно плотный контакт с разносчиком. Если же инфицированный обращается в каком-то коллективе, то тут заражение происходит очень легко и всегда есть вероятность создания им небольшой эпидемии.

Симптоматика достаточно обширна, период инкубации длится около двух недель. Когда человек заразился, вирус начинает осваиваться в слизистых оболочках рта и горла или там, куда слюна с инфекцией попала быстрее. После этого инфекция начинает осваиваться и проникает в подслизистые ткани и движется к лимфатическим узлам. В инкубационный период видимые симптомы отсутствуют как таковые. Может начаться болезненное ощущение в районе шейных лимфоузлов. К концу периода бактерии размножаются настолько, что попадают в кровь и движутся по организму. Следующий период характеризуется локализацией вируса в определенном месте (дыхательные пути, внутренние органы).

Краснуха

Что такое скарлатина?

Скарлатина является острым инфекционным заболеванием, которое проявляется как сыпь на коже и сопровождается высокой температурой.

Знаете ли вы? Скарлатину описал Томас Сиденхем в 1675 году. Ее название происходит от итальянского слова «Scarlatto», что в переводе означает «багровый», «пурпурный».

Чаще всего этот недуг бывает у детей. Опасность скарлатины состоит в том, что если ее не лечить, могут возникнуть такие осложнения, которые повлекут за собой не только болезни сердца и почек, но и смерть.

Симптомы заболевания

[Инкубационный период] при данной патологии может составлять от двух до десяти дней, но чаще всего он составляет не более недели.

  • небольшая усталость;
  • вялость;
  • плаксивость.

Длительность инкубационного периода зависит от состояния здоровья человека, уровня защитных сил организма.

Чем более выражен иммунитет, тем позже наступает заболевание.

Начинается заболевание всегда остро. У больного возникаю признаки выраженной интоксикации, проявляющиеся в виде следующих симптомов:

  • гипертермия до 40 градусов;
  • интенсивные головные боли;
  • общее недомогание;
  • слабость;
  • тошнота, рвота;
  • боли в животе.

Поражение нервной системы проявляется тем, что больные возбужденные, в состоянии эйфории (приподнятого настроения), либо сонливые и апатичные.

Немного позже развиваются симптомы поражения слизистых зева, к ним относятся:

  • гиперемия глотки, миндалин;
  • увеличение миндалин;
  • появление налетов гнойного характера на гландах;
  • покраснение слизистых оболочек всего зева;
  • налеты на гландах с желтым оттенком.

На языке в начальной стадии болезни также возникает налет, но затем после схода налетов, видны увеличенные малиновые сосочки языка.

Симптомы заболевания

Наличие характерных изменений со стороны языка имеется только при скарлатине.

Примерно через одни сутки после начала клиники, возникают [кожные проявления болезни]. Кожные элементы мелкого размера, в виде точек. Можно их ощутить на ощупь тыльной поверхностью ладони.

В складках кожи они могут сливаться и образовывать сплошные пятна гиперемии. Точечные высыпания окружены венчиком гиперемии.

Читайте также:  Как сделать сложные капли для носа ребенку?

Если провести по высыпаниям твердым предметом, то они исчезают на некоторое время. Позже все кожные элементы восстанавливаются.

По прошествии трех – пяти суток после начала болезни, больному становится лучше. У него понижается температура тела, улучшается общее самочувствие.

Кожные элементы бледнеют и постепенно полностью исчезают. Но к началу второй недели на кожных покровах возникает мелкое шелушение, постепенно шелушение усиливается и кожа сходит пластами с ладоней и стоп.

Присутствие данного вида шелушения указывает на скарлатину. Для поражений токсином сосудистой системы характерно развитие следующих симптомов:

  • учащение частоты сердечных сокращений;
  • повышение уровня артериального давления;
  • при значительной интоксикации наоборот артериальное давление падает.

Учащение сердечного ритма может сохраняться несколько недель после их появления.

Лечение скарлатины у взрослых

Терапия у взрослых пациентов проводится по тем же самым правилам, как и для детей. Врач определяет степень тяжести заболевания и уже исходя из этого формирует лечебный курс, состоящий из антибактериальных, противовоспалительных и гистаминных лекарственных препаратов. Больной может получать лечение в условиях стационара инфекционного отделения, амбулаторно, периодически посещая поликлинику для выполнения процедур, а также в домашних условиях, если врач посчитает, что недуг не настолько остро себя проявляет, чтобы взрослый пациент несколько раз в день бывал в учреждении здравоохранения.

В целом же взрослому, заболевшему скарлатиной показаны к приему следующие лекарственные средства, а именно:

  • Эритромицин, Гентомицин, антибиотики пенициллинового ряда, предназначенные для устранения исключительно стрептококковой инфекции генотипа А;
  • Цетрин, Эдем, Алерон, Супрастин, Кетотифен, Супрастинол и другие антигистаминные средства в виде кремов, таблеток и мазей, целевое предназначение которых снятие дискомфорта, а также сильного зуда кожного покрова в местах образования высыпаний;
  • смазывание поверхности гортани Люголем;
  • нанесение на слизистую оболочку воспаленных миндалин спреев Каметон, Гексолар, Аквалор, Орасепт.
  • полоскание горла раствором Фурацилина, отварами ромашки, зверобоя, мать-и-мачехи;
  • витаминно-минеральные комплексы, настойка Эхинацеи, Иммунал, чтобы повысить сопротивляемость организма бактериальной инвазии, укрепить иммунитет и ускорить процесс полного выздоровления за счет собственных сил больного.

При диагностировании у пациента сильного интоксикационного синдрома не исключается установка внутривенных капельниц, чтобы провести очистку крови с помощью специально предназначенных для этого препаратов. Такие случаи в медицинской практике встречаются крайне редко, но все же имеют место быть.

Профилактика осложнений

Большинство вторичных заболеваний после скарлатины или во время ее можно предупредить, если принять все меры к их профилактике. Вероятность негативных последствий снижается при следовании следующим этапам лечения:

  • На острый период болезни больному назначается постельный режим. Покой уменьшает вероятность распространения стрептококка при скарлатине.
  • Необходимо пить как можно больше жидкости и желательно чтобы она была витаминизированной – чай с лимоном, отвар шиповника. Достаточный питьевой режим позволяет быстрее вывести все токсины и очищает ткани почек от микроорганизма.

    Необходимо проветривать комнату больного

  • Необходимо назначенные антибиотики пропить выписанным курсом с соблюдением дозировки. Уменьшение времени приема является доказанным фактом развития осложнений.
  • Комнату больного нужно проветривать и проводить в ней регулярно влажную уборку, эти меры необходимы для удаления из помещения стрептококка.

От скарлатины необходимо ограждать и тех людей, которые ухаживают за больным, постоянное соблюдение личной гигиены, мытье рук, ношение марлевой повязки вероятность заражения сводят к нулю.

Профилактика осложнений

Для того чтобы вовремя обнаружить негативное воздействие стрептококка на организм после выздоровления, нужно примерно через две – три недели сдать анализы мочи и крови. Обнаружение в моче белка и эритроцитов может свидетельствовать о развитии нефрита, поэтому для его исключения врач назначит дополнительные анализы. Обширный воспалительный процесс будет проявляться повышением СОЭ и лейкоцитов. Педиатр также обязан прослушивать сердце ребенка после скарлатины, это вовремя покажет, есть ли изменения в сердечной мышцы. Родители также должны проявлять повышенное внимание к здоровью своих детей после выздоровление. Ухудшение общего самочувствие, вялость, апатия, отечность лица, плохой аппетит, новый скачок температуры – убедительные поводы для обращения к врачу.

Читайте также:  Симптомы болезни - Лопоухость

Лечение недуга

Пропустить первые признаки скарлатины невозможно. Сразу вызовите врача. Тяжёлые случаи с температурой 40 С требуют госпитализации маленького пациента. Лечением занимается детский инфекционист.

Амбулаторное лечение назначает педиатр. Распознать заболевание несложно. Ангина, характерная сыпь, температура – основные симптомы.

В некоторых случаях потребуется:

  • общий анализ крови;
  • исследование венозной крови для выявления уровня иммунного ответа;
  • мазок из зева для подтверждения наличия стрептококка.
Лечение недуга

Задача врача и родителей – помочь ребёнку, особенно маленькому, справиться с проявлениями опасной инфекции.

  • отведите больному отдельную комнату;
  • обеспечьте покой;
  • давайте больше жидкости. Количество подскажет врач;
  • в острой фазе обязателен постельный режим;
  • чаще проветривайте помещение;
  • не допускайте излишней сухости воздуха, особенно в период повышения температуры;
  • выделите больному отдельную посуду, полотенце;
  • после еды на полчаса замачивайте тарелки, чашки, столовые приборы, которыми пользовался ребёнок, в горячем мыльно-содовом растворе;
  • как можно чаще мойте руки с мылом;
  • ежедневно проводите в комнате влажную уборку;
  • хорошо мойте руки после контакта с больным.

Важно! Вы в детстве не болели скарлатиной? Надевайте медицинскую маску при уходе за сыном или дочерью.

О других детских заболеваниях прочтите также на нашем сайте. Например, про корь у детей прочтите , а о детском пеленочном дерматите статье.

Скарлатина – детская болезнь

Скарлатина – не новая болезнь. Ее знали еще в древности. В переводе с латыни «scarlet» означает ярко-красный цвет. Заболевание так названо по типичности своего проявления.

Это заболевание встречается достаточно часто. Педиатры и инфекционисты сталкиваются с заболевшими детьми в возрасте от 1 года до 9 лет.

Скарлатина – очень серьезная инфекционная болезнь. Если ее не лечить, исход может быть трагическим.

Это детская болезнь. Она встречается преимущественно у детей дошкольного возраста. Реже скарлатиной болеют младшие школьники и подростки. Если малыш находится на грудном вскармливании, то вместе с молоком матери ему передается антитоксический иммунитет.

Дети грудного возраста в таких случаях скарлатиной не болеют.

В последнее время возрастная планка заболеваемости поднялась. Но у взрослого населения старше 30 лет случаев скарлатины не наблюдается.

Заболевание имеет сезонность – осенне-зимний период. Факторами риска для скарлатины являются также:

  • скопление детей в детских учреждениях;
  • переутомление;
  • чрезмерная физическая активность;
  • дефицит витаминов;
  • железодефицит.

Скарлатина – заболевание, вызываемое бета-гемолитическим стрептококком группы А. Попадая на слизистую, он вызывает значительные воспалительные изменения. Микробы вырабатывают большое количество эритротоксина, который очень ядовит. В крови токсин разрушает и вызывает интоксикацию, то есть отравление всего детского организма.

Диагностика

Постановка диагноза осуществляется с учетом клинических показателей, дополненных лабораторными исследованиями. При проведении физикального осмотра в первую очередь врач обращает внимание на наличие у больного симптомов острой интоксикации, катаральных явлений, экзантематозных высыпаний, сгущающейся в естественных складках кожи и выраженного белого дермографизма, постепенно сменяющегося шелушением (мелкочешуйчатым на теле и крупнопластинчатым на подошвах и ладонях).

Диагностика

Лабораторная диагностика включает в себя клинический и биохимический анализ крови (учитываются показатели кардиоспецифических ферментов), общий анализ мочи, микробиологическое исследование (бакпосев из очага инфекции) и серологическое ретроспективное исследование антистрептолизина (антитела АСЛО) к стрептолизину (антигену β-гемолитического стрептококка).

Диагностика

И в стационаре, и врачам амбулаторно скарлатину нужно дифференцировать с прочими заболеваниями, в 28% случаев диагноз устанавливается не верный и скарлатину у взрослых ошибочно принимают за:

Диагностика
  • Краснуху — 20% из всех ошибочных диагнозов
  • Корь (см. симптомы кори у взрослых)- 19%
  • Инфекционный мононуклеоз — 14%
  • Псевдотуберкулез —  13%
  • Лакунарная ангина  — 12%
  • Лекарственный дерматит, токсикодермия -9%
  • ОРВИ — 5 %
  • Пищевые токсикоинфекции —  5%
  • Аденовирусную инфекцию —  2%
  • Менингит —  1%
Диагностика

До сих пор нет в нашей стране не везде есть доступные и эффективные 100% методы ранней диагностики, лабораторные тесты определения скарлатины (экспресс-тесты на стрептококк (полоски). И врачам приходится руководствоваться только клиническими проявлениями заболевания, поэтому устанавливается так много ошибочных диагнозов. Когда человек нуждается в срочном лечении, а диагноз установлен не верный, порой врачи назначают неадекватную терапию.

Диагностика

Медикаментозное лечение

Лечение скарлатины у взрослых при легкой форме может проходить дома с помощью пенициллина в течение десяти дней или альтернативных препаратов Цефалоспоринов и Макролидов с соблюдением постельного режима не менее недели. При ангине поласкается горло настоями из противоспалительных трав – календулы, ромашки, эвкалипта. Если у больного в горле наблюдается сильное воспаление, то он проходит дополнительно физиотерапевтические процедуры. Также назначается прием антигистаминных препаратов, оптимальными из которых являются таблетки третьего поколения – Цетрин, Зиртек и подобные, жаропонижающих средств, таблеток от боли в горле, инъекций глюкозы, препаратов, укрепляющих стенки сосудов. Параллельно с основным лечением важна и общеукрепляющая терапия – фиточаи, настой шиповника, прием витаминных комплексов. В процессе применения антибиотиков нужно делать прием пробиотиков, например, Хилак форте, Аципол, Бифидобактерин.

Читайте также:  Гипертрофия миндалин у детей: признаки, лечение и удаление миндалин

Помимо этого, важно оградить заразного человека от здоровых людей, тем более детей, ведь болезнь для них наиболее опасна. Больному надо также изменить свой рацион и режим питания. При лечении симптомов скарлатины у взрослых рекомендуется соблюдать легкую диету, разнообразить питание свежими фруктами и овощами, исключить жирную, жареную, копченую и другую тяжелую и вредную пищу, нагружающую органы пищеварения и мешающую их нормальному функционированию. Если симптомы скарлатины протекают в виде тошноты и рвоты, то больному необходимо обильное питье, включающее чистую воду, бульоны, натуральные соки. В основном при своевременном начале лечения и соблюдении всех указаний врача прогнозы при возникновении скарлатины у взрослых благоприятны.

Совсем по-другому обстоят дела в случае при тяжелой форме заболевания, в таком случае обязательна госпитализация. Опираясь на данные стационаров, можно сделать выводы, что сложное протекание болезни наблюдается у пациентов низкого социального уровня: студенты из общежития, солдаты, проходящие срочную службу и люди из неблагополучных семей.

Симптомы скарлатины у взрослых

Взрослые очень часто болеют стертыми формами болезни, поэтому заболевание может пройти само по себе. Признаки скарлатины схожи с респираторными недугами. Скарлатина симптомы у взрослых имеет такие:

  • очень воспаленное горло;
  • лихорадка, сопровождающаяся повышением температуры до 38,3 градусов.

Это первые симптомы, которые должны насторожить больного.

Скарлатина, инкубационный период которой составляет от 3 до 7 суток, имеет второстепенные симптомы:

  • общее ухудшение состояния больного;
  • появление сонливости;
  • озноб;
  • головные боли;
  • вялость;
  • дурнота и рвота;
  • поражение миндалин;
  • появление на языке сероватого налета;
  • покраснение щек;
  • стремительное повышение температуры.

Также появляется специфическая сыпь при скарлатине. Такая сыпь обычно сохраняется на дерме в течение недели. Спустя этот период времени она полностью пропадает. Через две недели после инфицирования у пациента начинает сильно шелушиться кожный покров. Изначально шелушение появляется на шее, после чего переходит на подмышечные складки. После этого уже шелушению подвержена вся кожа тела. Очень интенсивно шелушатся ладошки. Кожа слазит целыми пластами.

В случае тяжелого протекания недуга возможно кровоизлияние в кору надпочечников, а также в головной мозг. При септической форме болезни может появиться очаг некроза на миндалинах.

Герпесу - нет | Информационный портал о проблемах со здоровьем