Искривление носовой перегородки: причины и лечение операцией и без

Иногда человек ощущает сильнейший дискомфорт, думая, что у него какое-то вирусное заболевание, сопровождающееся насморком и проблемами с дыханием. Однако истинной причиной может оказаться искривление носовой перегородки.

Причины искривления

Кривой нос – это обобщенный термин, который применяется для определения деформаций, связанных с отклонением носовой пирамиды относительно лицевой срединно-сагиттальной оси, проходящей через центр, и разделяет лицо на равные части.

В истории пациента бывают травматические повреждения и врожденные носовые деформации. Из всех лицевых костей носовые кости чаще всего подвержены переломам, и эти переломы зачастую приводят к эстетическим изменениям и носовым отклонениям. Как правило, искривление носовой перегородки происходит из-за ее отклонения, разные варианты искривления перегородки дают возможность ее выровнять.

Кривой нос бывает врожденным и/или наследственным. Некоторые пациенты рождаются с искривлениями носовой перегородки, таким образом, они компенсируют асимметричность лица. В действительности же, многие лица при тщательном рассмотрении являются горизонтально или вертикально асимметричными, и люди, у которых лицо с одной стороны меньше, зачастую имеют нос, который отклонен в меньшую сторону. Если у человека с асимметричным лицом полностью выпрямить носовую часть, то лицо будет смотреться несбалансированным. В данном случае, для обеспечения более эстетически привлекательного эффекта, хирурги предпочитают не выравнивать полностью нос, оставляют его с незначительным искривлением так, чтобы лицо было в балансе.

Искривленный нос также может являться следствием асимметричного роста носовых структур или ринопластики. Нос, имеющий углубленные элементы, может показаться искривленным, хоть структура не отклоняется фактически от срединной оси. Иногда деформации перегородки носа случаются при родах.

Как делается выравнивание?

На сегодняшний день ринопластика является одной из основных косметологических операций, которые выполняют пластические хирурги. Главными показаниями для ринопластики являются функциональные и косметические нарушения. Ринопластика является деликатной и сложной операцией с функциональной и эстетической точки зрения. Поэтому, увы, уровень повторной ринопластики довольно высок.

Кривой нос, этот результат сложных деформаций структурных элементов, который включает:

  • носовую перегородку;
  • верхние и нижние боковые хрящи;
  • кости носовой пирамиды.

Что приводит к функциональным и косметическим нарушениям. Главной причиной кривизны считается чрезмерное отклонение перегородки носа.

Искривление перегородки

Искривление носовой перегородки может быть в средней, верхней части или в районе кончика. Деление пирамиды носа на три части, в нижней трети, средней и верхней части, полезно для выделения секторов, где деформированы анатомические структуры.

  • отклонения хряща (нижние 2/3);
  • костные отклонения (верхняя 1/3 носа).

Отклонения кости в верхней 1/3 части обычно исправляются с помощью контролируемого перелома костей носа или остеотомии и смещения их к центральной линии. Цель остеотомии, создание мобильных сегментов кости, которые можно вернуть к благоприятной анатомической ориентации и положению. Риск смещение костей в изначальное искривленное положение невысок.

Отклонения носовых хрящей, чаще всего, относятся к наиболее сложным деформациям, сложным для исправления. Многие отклонения нижней 1/3 включают смещения основной перегородки носа. Для его исправления ровняют его основу, включающую коррекцию носовых костей и носовой перегородки. При значительном искривлении хрящевой части может быть необходима дополнительная трансплантация хрящевого материала.

Многие пациенты страдают из-за обструкции дыхательных путей и смогут получить выгоду по функциональным причинам из реконструктивной хирургии. Большинство хирургов предпочитают использование открытого или внешнего подхода к непосредственному зрительному эффекту анатомических структур, которые участвуют в создании кривизны носа, тем более, если дефект является тяжелым.

Нос и его неприятные особенности

Чаще всего нос создает проблемы для своего владельца или владелицы, ведь он по врожденным особенностям или после травм может значительно испортить внешность. Особенно это портит жизнь молодым женщинам и девушкам – то неправильный нос, то выдающиеся полненькие щеки, то форма губ совершенно не подходят под общепринятые эталоны красоты на определенный период времени. На сегодня кардинально изменить нос, делая его таким, каким желает его увидеть владелец или рекомендует доктор, поможет пластическая хирургия. Ринопластика носа в наше время весьма популярная процедура, о ее особенностях ниже.

Что такое закрытая ринопластика?

Закрытая и открытая ринопластика носа – это два различных метода его коррекции. При открытой ринопластике хирург делает разрез и отделяет кожу над хрящами. Доступ к носовой перегородке максимально удобный, саму перегородку также можно изъять для коррекции и затем вновь вернуть на место и закрепить на кости.

Закрытый метод – более щадящий, предполагает меньшее количество разрезов. В отличие от открытой ринопластики, при данном методе не повреждаются артерии возле кончика носа и период реабилитации будет короче. Мягкие ткани сшиваются, рубцов не почти остается.

Обзор аптечных препаратов

Справиться с болями внутри носа можно с помощью лекарств антисептического, болеутоляющего и противовоспалительного действия. В случае правильного составления схемы лечения купировать нежелательные проявления болезни можно в течение 5-10 дней. Обычно для лечения синуситов, инфекционных ринитов, гриппа и других респираторных патологий используют лекарства, с действием которых можно ознакомиться в таблице:

Тип препаратаНазвание препаратаМеханизм действия

антибиотики «Амоксиклав» «Эритромицин» «Цефтриаксон» купируют гнойное воспаление, уменьшают выраженность болей в носоглотке
муколитики «Мукодин» «Синупрет» «Флуимуцил» уменьшают вязкость секрета в носу и ускоряют его выведение из дыхательных путей
антивирусные средства «Реленза» «Тамифлю» «Лавомакс» уничтожают вирусную флору в очагах воспаления, повышают местный иммунитет
кортикостероиды «Беконазе» «Назарел» «Фликсоназе» снимают воспаление и уменьшают отечность слизистой носоглотки
сосудосуживающие капли и спреи «Тизин» «Нокспрей» «Галазолин» увеличивают просвет в дыхательных путях, что способствует облегчению носового дыхания
анальгетики «Аджиколд» «Лупоцет» «Тайленол» угнетают активность болевых центров в головном мозге и блокируют работу ноцицепторов (болевых рецепторов) в носовой полости
жаропонижающие средства «Аспирин» «Нурофен» «Парацетамол» устраняют проявления лихорадочного состояния – жар, озноб, повышенное потоотделение
препараты для ингаляций «Лазолван» «Фурацилин» «Хлорофиллипт» снимают воспаление и нормализуют отток слизи из околоносовых пазух
растворы для промывания носа «Хьюмер» «Хлоргексидин» «Квикс» вымывают патогены из носоглотки и ускоряют восстановление целостности тканей

Методы лечения

Полностью устранить проблему можно только оперативным путем. Чаще всего для этой цели проводится септопластика. Существует целый ряд показаний к ее выполнению:

  1. Проблемы с дыханием с одной или двух сторон. Операция проводится только в том случае, если точно установлено, что нарушение дыхания обусловлено искривлением перегородки.
  2. Евстахииты и отиты – представляют собой воспалительные поражения евстахиевой трубы и среднего уха.
  3. Рецидивирующие головные боли.
  4. Синуситы – воспалительные поражения пазух.
  5. Хронический ринит – воспаление слизистого покрова носа.
  6. Внешние изменения.

Важно учитывать, что септопластика имеет и определенные противопоказания. К основным ограничениям относят следующее:

  • пожилой возраст;
  • сахарный диабет;
  • проблемы со свертываемостью крови;
  • сложные поражения сердца и сосудов;
  • психические нарушения;
  • злокачественные опухолевые образования;
  • сложные инфекции;
  • тяжелое состояние пациента.

Статья в тему – что делать, если заложена одна ноздря.

Для чего нужна септопластика? Как лечат искривление носовой перегородки?

друзей! Мы можем провести небольшое исследование? Ответьте на несколько вопросов:

  • Как часто ты набиваешь нос?
  • Неужели простуда не проходит месяцами?
  • Вы всегда используете нафту?
  • Как часто болит голова?
  • Часто ли вы чувствуете себя нездоровым и постоянно устаете?
  • Храпишь ночью?

Вероятно, вы уже были у терапевта и он не смог найти причину заболевания. Затем следует обратиться к врачу по поводу ушей, носа и горла и выяснить, не имеет ли это какое-либо отношение к искривлению носовой перегородки.

Читайте также:  Полоскание горла диоксидином при ангине ребенку

Носовая полость разделена на две части специальной пластиной — носовой перегородкой. Он хрящевой спереди и образуется тонкой костью сзади. Хрящевая часть перегородки выступает вперед и ее можно пальпировать, следуя центральной линии носа сверху вниз. Эта часть раздела мягкая и может быть немного отодвинута в сторону. Именно из-за этой мягкости легко повреждается перегородка.

Искривление носовой перегородки — это отклонение носовой перегородки в обоих или в одном направлении от осевой линии.

Перегородка носа может изгибаться вправо или влево, а кривизна может быть изогнута:

  • S-образная,
  • S-образная передняя часть,
  • C-образная.

Есть три степени кривизны носовой перегородки:

  • I степени — незначительные отклонения от средней линии;
  • II степени — выступающая часть перегородки находится примерно посередине между средней линией и боковой поверхностью носа;
  • III степени — выступающая часть перегородки почти касается боковой поверхности носа.

Нормальный воздух для дыхания выпускается через нос. Если носовая перегородка изогнута, воздух вынужденно перенаправляется, что приводит к затруднению дыхания, и как следствие — возникают различные заболевания: аллергический и сосудомоторный ринит, синусит, тонзиллит и другие.

Пациенты с искривленной носовой перегородкой часто переохлаждаются и более чувствительны к воздействиям окружающей среды (пыль, аллергены). Со временем постоянная недостаточность носового дыхания приводит к изменению состава крови, сосудистой системы и даже половой сферы. Возможно, головная боль и уши. Нарушается также иммунитет таких лиц.

Кто виноват?

Искажение носовой перегородки происходит по 3 различным причинам.

  1. Физиологические причины . В связи с наследственностью или неправильным развитием лицевого скелета.
  2. Компенсационные причины . Результат действия любых раздражающих факторов (полип, инородное тело).
  3. Травма . Результат вывиха или сломанного носа.

Искривление носовой перегородки приводит к нарушению воздушного потока через носовые ходы и впоследствии способствует хроническому воспалению слизистой оболочки носа, отеку и сужению носовых ходов.

Многие не подозревают о диагнозе

Несмотря на то, что искривление носовой перегородки нарушает носовое дыхание, пациент часто даже не знает о своей проблеме — организм сначала компенсирует недостаток дыхания другими структурами. Какие симптомы могут сообщить нам об искривленной перегородке? Таких симптомов несколько, и на них стоит обратить внимание.

  • Храп во сне;
  • Снижение обоняния;
  • Сухой нос;
  • Носовое кровотечение;
  • Трудности носового дыхания, вплоть до полного отсутствия носового дыхания;
  • Хронический ринит;
  • Общие заболевания носа и паранатальных пазух (синусит);
  • головная боль;
  • ушная боль;
  • изменение формы носа (если деформация является результатом травмы).

Досмотр без пристрастия

Кривизна носовой перегородки и степень ее смещения могут быть обнаружены врачом уха, носа и горла во время обследования с помощью риноскопического исследования (обследование носовой полости специальными зеркалами).

Из других используемых видов обследования:

  • магнитно-резонансная томография;
  • черепной рентгенограмма;
  • компьютерная томография.

Вправим наместо

В зависимости от степени кривизны и последствий лечение может быть консервативным или хирургическим. Консервативное лечение не исправит кривизну. Такое лечение направлено на поддержание иммунитета, поддержание гигиены носа и уменьшение симптомов заболевания — эффектов деформации.

Если кривизна носовой перегородки вызывает у человека сильный дискомфорт, операция показывается ( септопластика ).

Во время операции перегородка приведена в правильную форму и человек освобождается от всех неприятных симптомов. Операция проводится в больнице под местной анестезией для взрослых и под общим наркозом для детей.

Полное восстановление занимает около двух недель.

Профилактика этого заболевания заключается в своевременной консультации с врачом уха, носа и горла.

Доверьте свое здоровье профессионалам и будьте здоровы!

Открытый метод

Пластические операции по изменению формы или уменьшению размеров носа чаще всего выполняются открытым методом. Суть такого метода в выполнении разреза на краю крыльного хряща и разреза по колумелле. Когда хирург сделал разрезы, кожу отводят к переносице, тем самым открывая доступ к костно-хрящевой ткани для дальнейшего выполнения действий по изменению.

Основные преимущества открытой ринопластики:

  • Поскольку это наружная операция, у хирурга есть возможность визуально контролировать выполнение работы, благодаря чему легче вносить изменения или коррективы в процессе.
  • Ткани не выворачиваются и не растягиваются в процессе вмешательства, это дает возможность без искажений поставить ткани на свои места и наложить швы без нежелательного изменения формы.
  • Даже при сильных дефектах в анатомическом строении носа можно установить трансплантаты сложной формы.
  • Достижение идеальной симметрии носа после вмешательства.

Открытая ринопластика имеет и недостатки:

  • Более длительный период реабилитации вследствие высокой травматичности тканей.
  • Перерезание коллумелярных артерий приводит к нарушению питательных процессов кожи носа в операционный период.

Седловидный нос

Операции и решение проблем

Седловидным становится нос, у которого в результате травмы носовой перегородки просела спинка в средней части. Травмирование хряща может произойти, например, в ходе слишком агрессивной пластики носа, которая привела к перфорации.

Восстановить форму носа помогает пластическая операция — ринопластика. Вмешательство проводится под эндотрахеальным наркозом, который позволяет хирургу точно контролировать состояние пациента и все необходимые манипуляции. Примерно за полчаса до выполнения доступа делается аппликация раствором дикаина в сочетании с оксиметазолоном.

Такая обработка слизистой оболочки способствует сужению сосудов. Во избежание развития воспалительного процесса внутрь дополнительно вводится антибиотик, кожа обрабатывается антисептиком. С целью предотвращения сильного отека также может потребоваться проводниковая анестезия, которая блокирует подглазничный и другие окружающие операционное поле нервы.

Для ее проведения обычно используется раствор лидокаина с адреналином.

Коррекция седловидного носа осуществляется с применением открытой техники, которая обеспечивает доступ к костно-хрящевому остову и тем самым облегчает выполнение всех этапов вмешательства.

Разрез на колумелле делается скальпелем, непрямой, напоминает ступеньку или имеет W-образную форму (на усмотрение хирурга), продолжается до кожи преддверия носа. После мобилизации мягких тканей переходят собственно к восстановлению перегородки.

Для этого накладываются швы нейлоновыми нитями 4/0 или применяются трансплантаты.

Выбор материала для замещения дефекта спинки при хирургическом исправлении седловидного носа зависит от многих факторов. Такие вопросы заранее оговариваются с пациентом на этапе подготовки к операции.

После манипуляций на спинке происходит окончательное формирование кончика носа с изменениями в хрящах или без них. В зависимости от показаний и пожеланий пациента дополнительно может проводиться сужение или уменьшение полноты, уменьшение проекции кончика носа и т. д. Доступ закрывается наложением узловых швов, используется нейлон 6/0.

Для предупреждения сильного отека накладываются повязки. Фиксация обеспечивается за счет специальных полосок, которые дополнительно закрываются гипсовой повязкой. Облегчить дыхание через нос на время реабилитации помогает шинирование сплинтами.

Альтернативные методы

Когда искривлена перегородка и не дышит нос, многие стараются избежать операции и отдают предпочтение народным способам избавления от дефекта.

Альтернативные методы

Хорошо помогает мазь из прополиса. Ее надо наносить на щеки и носовые пазухи, аккуратно массируя круговыми движениями пораженный участок. Это не только выравнивает перегородку, но также снимает отек и избавляет от заложенности.

Альтернативные методы

Положительный эффект дают примочки. Нужно добавить в небольшое количество воды пару капель эфирного масла пихты или эвкалипта, смочить в растворе ватные диски и приложить их к носовым пазухам.

Альтернативные методы

Отличный и быстрый результат дают промывания. Можно использовать:

Альтернативные методы
  • луково-чесночный раствор. Смешать с водой в пропорции 1:5;
  • свекольный сок;
  • мед смешать пополам с водой.
Альтернативные методы

Надо наливать раствор в одну ноздрю, а голову поворачивать таким образом, чтобы он вытекал из другой. Это не сложно, надо просто попрактиковаться.

Альтернативные методы

Теперь вы знаете, что такое искривление носовой перегородки, чем оно опасно, какие может повлечь последствия, и нужна ли операция при постановке такого диагноза. Сталкивались ли вы с такой проблемой, а может быть лечение пришлось проходить кому-то из близких? С нетерпением ждем комментариев и советов.

Альтернативные методы

Читайте далее:

Распространенные причины и способы лечение горечи во рту

Лечение остеопороза: серьезное заболевание и неприятные последствия

Удаление миомы матки: причины болезни и последствия

Причины, симптомы и способы лечения камней в почках

Почему болят ноги: причины и способы лечения

Подагра — что это за болезнь, симптомы, причины и способы лечения

Герпесу - нет | Информационный портал о проблемах со здоровьем