Как вернуть голос после операции на щитовидке

Парез гортани (паралич) — это снижение силы мышц участка дыхательной системы, соединяющего глотку с трахеей, содержащего голосовой аппарат. Характеризуется поражением двигательного пути нервной системы.

Подробнее о парезе

Часть дыхательной системы – гортань – участвует в продвижении воздуха и образовании голоса. Формирование звука выполняется тремя группами мышц, которые натягивают и расслабляют голосовые связки.

Парез гортани после удаления щитовидной железы вызывает ослабление двигательной работы мышц голосовой связки, нарушая дыхание и образование голоса. Снижается сила и амплитуда движения голосовых связок. Паралич гортани, после операции, чаще встречается у женщин.

Парез возникает с одной или с двух сторон. Если после операции на щитовидке пропал голос и есть подозрение на парез – это повод обратиться к лор-врачу и неврологу, они назначат обследование и лечение.

Лечение голосовых связок

Лучше всего лечить парез голосовых связок комплексно. Именно такой подход позволяет быстро и без последствий избавиться от заболевания. Уделите должное внимание подбору методов лечения, доверяйте хорошим специалистам.

Если планируете лечить парез при помощи народных методов, то стоит знать, что существует их огромное количество и при выборе стоит проконсультироваться со специалистом. Программа лечения будет зависеть от множества факторов — прежде всего от типа патологии, особенности протекания заболевания и общего состояния здоровья пациента.

Факторы, провоцирующие формирование недуга

Зачастую парез начинает развиваться в виде рецидива после перенесенного недуга либо хирургического вмешательства. Обычно причины парезов голосовых связок следующие:

  • воспаление в горле (ларингит);
  • наличие инфицирования (гриппа, ОРВИ, сифилиса, тифа любой этиологии, туберкулеза);
  • миастения;
  • болезни мышечных тканей (полимиозит);
  • черепно-мозговой травматизм;
  • болезни сосудистой системы;
  • новообразования в головном мозге;
  • если дышать холодным и нечистым воздухом с помощью рта;
  • сильное стрессовое состояние, истерия, нервное потрясение и психическое расстройство;
  • сильное напряжение голоса связанное с профессиональной активностью (проявляется у людей, которые много поют и разговаривают);
  • болезни горла.

Важно. Кроме того нередко образуется парез гортани после удаления щитовидной железы.

Факторы, провоцирующие формирование недуга

Помимо этого паралич голосовых связок возможен вследствие патологического изменения отдельных органов. Факторами, спровоцировавшими подобные изменения, являются:

  • болезни щитовидки (онкология, зоб любой стадии);
  • онкология и новообразования в пищеводе;
  • аневризма аорты;
  • плеврит;
  • пораженные лимфоузлы.

Разновидности, симптомы, последствия

Интересно, что паралич гортани и парез неба (части мягкого нёба, отделяющего ротовую полость от глотки) имеют одинаковую клиническую картину.

Симптомы зависят от продолжительности заболевания и от характера воспаления гортани.

Встречается паралич: односторонний, двухсторонний. При наличии второго, предоставляется больничный лист. Односторонний парез характеризуется воспалением половины гортани, левой или правой односторонних парезах признаки заболевания носят менее выраженный характер, могут развивать нарушение работы легких, бронхов.

Учитывая, что двухсторонний паралич, как и парез мягкого неба, имеют симптомы, связанные с нарушением дыхания, они могут вызвать асфиксию и как ее следствие летальный исход, а также сильные изменения голоса, включая его полную потерю.

Читайте также:  Как лечить гайморит в домашних условиях быстро детям

Наиболее характеризуют парез гортани следующие симптомы:

  • осиплость, изменение голоса;
  • разговор шепотом;
  • быстрой усталостью голосовой связки;
  • трудностью с глотанием;
  • болевыми ощущениями в шеи;
  • нарушениями двигательной деятельности языка, мягкого неба;
  • отдышкой, замедлением пульса;
  • ощущением кома или инородного предмета в горле;
  • кашлем;
  • головной болью, ненормированным сном, слабостью, повышенной тревожностью (при параличе, спровоцированном стрессовыми ситуациями, психическими расстройствами);
  • посинением над верхней губой;
  • поперхиванием;
  • дыхательной недостаточностью (характерно при двухстороннем параличе и требует срочного лечения).

Основными внешними признаками воспаления голосовых связок считаются нарушения функций речи и дыхания.

Кроме характера заболевания (односторонний, двухсторонний), парез гортани подразделяют на виды также зачастую зависящих от его характера: миопический, нейропатический, функциональный.

Миопический, характерен для двухстороннего пареза с нарушениями функций речи, дыхания, вплоть до асфиксии.

Нейропатический, в большинстве случаев, встречается односторонний, связанный с образованием ослаблением мышц, увеличивающей щель, постепенно переходящую в мышцы гортани. Встречается через длительное время восстановление фонации. При двустороннем нейропатическом парезе гортани может возникнуть асфиксия.

Функциональный характерен для лиц, переживших стрессовые ситуации или вирусные заболевания. Уникальность данного вида заключается в том, что он характерен звучностью голоса при слезах, смехе или кашле. В горле ощущается першение, боль, а также появляется болевой синдром в голове, раздражительность, слабость, нарушение сна, перемена настроения.

Паралич голосовых связок: насколько опасна патология, возможно ли полное восстановление функций речевого аппарата

Паралич голосовых связок вызывается либо заболеванием верхних дыхательных путей, либо повреждением нерва в этой области. При повреждении нерва импульсы к мышцам не поступают и в результате движение голосовых связок прекращается.

Паралич голосовых связок

Параличом голосовых связок принято считать нарушение движения этого отдела, из-за которого у пациента пропадает голос и становится неспособным произнести что-либо вслух. Паралич может быть разных видов. Патологии в большей мере подвержены взрослые люди.

Выделяют в целом следующие типы патологии:

  • Периферический (поражается периферическая НС);
  • Центральный (поражается ЦНС);
  • Двусторонний;
  • Односторонний.

Причины

Причинами принято считать:

  • Случайное перерезание нерва при оперативном вмешательстве;
  • Аневризма аорты;
  • Сдавление нерва;
  • Увеличение нижней камеры сердца;
  • Раковая опухоль;
  • Травма шеи;
  • Истерия;
  • Отравление металлами;
  • Неврит на фоне инфекционного поражения тканей гортани;
  • Болезнь щитовидки.
Паралич голосовых связок: насколько опасна патология, возможно ли полное восстановление функций речевого аппарата

Посмотрите видео, как меняется голос после операции на связках:

Симптомы и проявления

Односторонний паралич проявляется слабостью голосовых связок и охриплости. Двусторонний вызывает помимо слабости также и непроходимость дыхательных путей. Особенно это касается того фактора, когда связки поразил паралич в сомкнутом состоянии. Также наблюдаются:

  • Поперхивание жидкой пищей;
  • Чувство инородного тела в дыхательных путях;
  • Боль в горле.

Диагностика

Диагностика требует проведения непрямой ларингоскопии и рентгена. В целом же врач опирается на симптоматику и клиническую картину истории болезни.

Диагностика паралича голосовых связок в нашем видео:

Лечение

Лечение подразумевается консервативное и хирургическое. В первую очередь врач отдает предпочтение консервативной терапии.

Консервативное

Под консервативным лечением подразумевается введение инъекций Teflon, которые способствуют увеличению поврежденной голосовой связки.

Таким образом обеспечивается лучшее смыкание данного отдела. Это помогает усилить голос и защитить от аспирации дыхательные пути.

Также может быть назначена следующая схема лечения с применением препаратов:

  • Ноотропы;
  • Антибиотики (при выявлении инфекции);
  • Антигистаминные гормонального типа;
  • Диуретики;
  • Средства для улучшения синоптической проводимостти
Читайте также:  Как лечат кохлеарный неврит слухового нерва?

Хирургическое

Хирургическое лечение может быть проведено двух типов:

Паралич голосовых связок: насколько опасна патология, возможно ли полное восстановление функций речевого аппарата
  • Введение имплантанта осуществляется через разрез в шее в области голосовых связок. Помогает улучшить работу мышечной системы этого отдела и привести к действию голосовую связку, поврежденную по той или иной причине. Применяется только при одностороннем параличе.
  • При двустороннем параличе проводится трахеотомия, во время которой в область горла вводится специальная канюля. В таком случае пациенту для того, чтобы говорить, необходимо будет закрывать ее специальной пробкой.

Как проводится трахеотомия:

Прогноз

Как правило, консервативное лечение не так часто оказывается эффективным. При двустороннем параличе восстановление голоса уже остается невозможным, а потому трахеостомия для обеспечения дыхательной функции и возможности разговаривать является единственным выходом.

При одностороннем инъекции в ряде случаев дают положительный эффект, но полноценное возвращение голоса может быть только при проведении операции с имплантантами.

Использованные источники:

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :  Комплекс физической реабилитации при инсульте  6 месяцев после инсульта дальше что  Инсульт клинический сон  Восстановительное лечение после инсульта по омс

Почему возникает парез гортани?

По какой причине у человека может возникнуть парез гортани? Чаще всего, эта патология появляется не самостоятельно, а на фоне уже имеющихся в организме заболеваний.

К парезам гортани могут привести воспалительные процессы верхних дыхательных путей, в частности, — ларингит, грипп, ОРВИ. Такие заболевания, как: тиф, сифилис, полиомиелит, ботулизм и иные инфекционные процессы приводят к возникновению неприятных болезненных патологических явлений в гортани.

Нарушения работы сердечно-сосудистой деятельности, вызванные заболеваниями в виде атеросклероза кровеносных сосудов, ишемического инсульта – все это влияет на работу мышц гортани.

Заболевания щитовидной железы (аутоиммунный тиреоидит, токсический зоб, дефицит йода в организме, опухоли щитовидки), злокачественные новообразования в пищеводе, аневризма аорты, плеврит, перикардит, а также лимфаденит – это те патологии, которые могут привести к полной или же частичной потери двигательной активности мышц гортани.

Неблагоприятные профессиональные условия труда в виде пыльных помещений, токсических выбросов, тесного контакта с продуктами тяжелой химической промышленности – все это приводит к парезу гортани.

Нарушение функциональности гортани наблюдаются и у тех пациентов, которые подвержены сильному нервно-эмоциональному напряжению, стрессу, истерикам, нарушениям психики, постоянным переживаниям.

Нейропатический вид

Этот вид пареза голосовых связок и гортани является самым распространённым. Он, в свою очередь, подразделяется на два подвида: периферический и центральный. Первый характеризуется повреждением или поражением гортанного нерва. А второй образуется в результате травмы ствола и коры головного мозга.

Если развивается односторонняя патология, то дыхание и голосообразующая функция работают в норме, немного позже появляется охриплость голоса. Восстановление гортанного нерва занимает несколько месяцев. Однако если пациент является певцом, то его придётся расстроить, вокальные способности никогда не будут прежними. Двухсторонняя патология характеризуется очень тяжёлым состоянием, которое может привести к удушью.

  • шумное дыхание;
  • чтобы облегчить процесс, пациент в положении сидя упирается во что-то руками;
  • кожа становится синей.

Симптомы пареза голосовых связок

Клиническая картина заболевания будет зависеть от степени поражения гортани и голосовых связок, а также от давности развития недуга. Наиболее яркие признаки проявляются при одностороннем парезе с нарушениями в работе голосовых связок:

  • охриплость голоса;
  • быстрая утомляемость;
  • пропал голос (горло не болит, температуры нет);
  • одышка;
  • боль в области глотки;
  • проблемы с подвижностью языка;
  • чувствуется инородное тело в горле, ощущение кома;
  • покашливание или сильный приступ кашля;
  • бессонница, головная боль.

Встречаются случаи, когда парез никак не проявляет себя внешне. При таком развитии событий недуг может обнаружить только врач при тщательном осмотре. Что касается двухсторонних поражений гортани, то они характеризуются афонией и дыхательной недостаточностью. Иногда наблюдается лающий кашель при парезе голосовых связок. В редких случаях болезнь развивается настолько быстро, что через несколько часов требуется экстренное медицинское вмешательство.

Методы лечения

Голосовые связки должны быть хорошо натянуты, чтобы правильно издавать голос. Поэтому их необходимо лечить при всех заболеваниях горла.

Медикаментозное лечение

Прием лекарственных средств можно начинать только после полного обследования у ЛОРа. Врач сам должен назначить необходимые препараты.

Если у больного обильные густые мокроты, назначаются средства, способствующие отхаркиванию: «Пертуссин», «Мукалтин», «Эвкабал», «Гербион». Разжижают выделения «Бромгексин», «АЦЦ», «Амброксол», «Флуимуцил».

Если на горле есть небольшие язвочки, их смазывают раствором «Люголя» с помощью ватной палочки. Снять воспаление помогут ингаляции «Ингалипта» или «Камфомента».

При остром и хроническом ларингите хорошо зарекомендовал себя местный антибактериальный аэрозоль «Биопарокс». Курс его применения обычно составляет 10 дней. Детям до 3 лет данный препарат противопоказан.

Антибиотики для внутреннего приема врач может назначить в ситуациях, когда другие препараты не дают эффекта на протяжении длительного времени, если в мокротах обнаружены следы гноя или крови.

Средство выбирается в зависимости от природы возбудителя. Чаще назначают антибиотики группы пенициллинов.

Если соблюдать режим и правильно принимать лекарства, острое воспаление проходит приблизительно через неделю. Лечение хронической формы дает только временное улучшение.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры применяют при хронической форме и подострой стадии. Они достаточно эффективны в качестве дополнительных терапевтических средств.

Чаще всего проводят:

Хирургическое вмешательство

При неэффективности лекарственных средств и физиотерапии больному может потребоваться госпитализация, а при осложненных формах и хирургическое лечение. Часто операция дает возможность предупредить развитие рака гортани.

Очень важно после хирургического вмешательства с целью исключения осложнений придерживаться определенного режима:

  • молчание первый день после процедуры, и ограничение голосового режима следующую неделю;
  • 1-2 часа после операции не употреблять пищу и не пить;
  • постараться воздержаться от кашля, чтобы голосовые связки не получали механическую травму;
  • избегать накуренных помещений, и резких запахов;
  • первые 7-8 дней исключить активные нагрузки, посещение бани и сауны;
  • не употреблять острую пищу.

Народные средства

При легкой форме ларингита после одобрения отоларинголога можно воспользоваться нетрадиционными методами лечения.

Эффективно действуют ингаляции из горячего вареного неочищенного картофеля. Для этого его помещают в посуду на мятные листья или ромашку. Дышат парами около 10 минут.

Симптоматика

Основными жалобами пациента с парезом гортани будут трудности с дыханием и нарушения голоса (дисфония). Проблемы с дыханием связаны с сужением голосовой щели, из-за чего поступление воздуха на вдохе затруднено. В зависимости от выраженности процесса симптомы могут быть как незначительными, так и очень серьезными, вплоть до развития удушья. Дисфония проявляется уменьшением звучности голоса иногда до полного его отсутствия (афония), потерей привычного тембра, осиплостью, быстрой утомляемостью при разговоре.

Герпесу - нет | Информационный портал о проблемах со здоровьем