Как выглядит фронтит на рентгеновском снимке

Рентген пазух носа – информативный и недорогостоящий диагностический метод, позволяющий оценить состояние всех околоносовых пазух. С его помощью можно увидеть воспаление, инородные тела, опухоли, кисты, полипы, а также аномалии и патологии костного скелета черепа. Рентген околоносовых пазух, как метод визуализации, популярен у врачей разных направлений – оториноларингологов, стоматологов, хирургов.

Показания к проведению исследования и симптомы гайморита

Основными симптомами, которые могут натолкнуть врача на исследование лобных пазух носа для установки диагноза являются:

  • затрудненное, а порой, практически невозможное носовое дыхание;
  • гнойные и обильные выделения из носа;
  • отечность и покраснение глаз;
  • головные боли, головокружения;
  • отеки, напряжение и боли при надавливании на мягкие ткани около гайморовых пазух, в области лба;
  • носовое кровотечение;
  • повышение температуры, общее ухудшение самочувствия больного, слабость.
Показания к проведению исследования и симптомы гайморита

Отличие фронтита от гайморита в локализации воспаления. При гайморите очагом воспаления являются верхнечелюстные пазухи, при фронтите — лобные.

Рентген носовых пазух

Вид гайморита на рентгеновском снимке

Рентген дает возможность доктору провести точную оценку состояния синусов и поставить диагноз.

Вид гайморита на рентгеновском снимке

При исследовании на пленке костная структура лица визуализируется светлым оттенком, а участки с мягкими тканями в виде затемнений. На снимке можно чётко рассмотреть гайморовы пазухи, расположенные с правой и левой стороны возле носа, сразу под глазными впадинами.

Вид гайморита на рентгеновском снимке

В нормальном состоянии в цвете глазниц и синусов отсутствуют различия. По этой причине любое расхождение в оттенке между ними позволяет доктору начать подозревать, что развивается воспалительный процесс либо недуг.

В случае обнаружения при затемнённых придаточных пазухах белесых пятен можно заподозрить, что в полостях накопилась жидкость. Рентгеновский снимок позволит определить уровень наполненности синусов экссудатом.

Вид гайморита на рентгеновском снимке

Если на пленке визуализируется глобальное потемнение в области полостей носа, это говорит о значительном скоплении слизи. При обнаружении затемнения лишь возле стенок, можно говорить, что у пациента отекли слизистые.

Если человек здоров, на рентгене у синусов имеются чёткие контуры, а по неровным контурам и утолщённым стенкам можно судить о наличии воспаления.

Вид гайморита на рентгеновском снимке

В придаточных носовых пазухах может обнаружено скопление жидкости таких типов:

  • слизистой;
  • катаральной;
  • гнойной.
Вид гайморита на рентгеновском снимке

В некоторых случаях на пленке с легкостью обнаруживаются как симптомы воспалительного процесса в синусах, так и всевозможные новообразования. Кистозные формирования на рентгене визуализируются в виде округлого потемнения с чёткими краями.

Данная диагностика проводится неоднократно для проведения оценки течения патологии, но такая опухоль способна разрастаться по сторонам. Кисту злокачественного либо доброкачественного характера можно рассмотреть на снимке не сразу, однако подобные формирования подлежат скорейшему удалению.

Показания для проведения рентгена

Выполнение рентгена пазух носа при гайморите необходимо не всегда, однако существует ряд медицинских показаний:

  • Выделения слизи из носа с примесью крови, а также постоянная заложенность,
  • Механические травмы носа, лба или челюсти,
  • Слезотечение без внешних причин,
  • Повышенная чувствительность глаз к яркому свету,
  • Неприятные ощущения в носу после перенесенного острого респираторного заболевания,
  • Болевые ощущения в области глазниц или в верхней части головы,
  • Постоянная заложенность носа,
  • Неприятные ощущения в области глазниц и переносицы, с повышением температуры и появлением гнойных выделений,
  • Частые головные боли, особенно, если они усиливаются при изменении положения головы,
  • Перед проведением хирургического вмешательства или стоматологического лечения,
  • Выявление результатов лечения при тяжелых формах гнойного гайморита.

В каждом конкретном случае решение о необходимости рентгенологического исследования принимает лечащий врач, ориентируясь на состояние пациенты и результаты других видов диагностики в каждом конкретном случае.

Рентгенография пазух носа: о чем расскажет врачу

Рентгенография пазух носа – диагностический метод, который широко применяется практикующими врачами (обычно отоларингологами) для выявления заболеваний околоносовых пазух.

Это весьма информативное исследование, но для получения достаточных данных о состоянии этих структур рентгенолог использует специальные укладки (положение исследуемой области по отношению к рентгеновскому лучу).

Это связано с анатомо-топографическими особенностями пазух носа.

Кроме обычной рентгенографии с этой целью могут использоваться другие рентгенологические методы, такие как компьютерная томография, которая имеет большую разрешающую способность и позволяет врачу получить детальную информацию об объекте исследования. Для более эффективного выявления объемных образований специалист может назначить рентгенографию с контрастированием.

Особенности строения пазух носа

Так расположены придаточные пазухи носа.

Придаточные пазухи носа расположены в костях мозгового и лицевого черепа. Внутренняя оболочка, выстилающая эти пазухи, является продолжением слизистой носа. У человека имеются верхнечелюстные, лобные, передние и задние решетчатые и клиновидные синусы.

  • Гайморовы (верхнечелюстные) пазухи располагаются в теле верхней челюсти, почему и получили одноименное название.
  • Решетчатые пазухи представлены воздухоносными ячейками решетчатой кости, которая находится между клиновидными и лобными пазухами.
  • Лобные синусы расположены в лобной кости, клиновидные – в теле клиновидной кости.

Все эти синусы имеют сообщение с полостью носа и общие стенки с полостью черепа, поэтому воспалительный процесс может быстро распространяться на мозговые оболочки.

Показания к рентгенографии околоносовых пазух

Рентгенологическое исследование может назначаться врачом после расспроса и осмотра больного для уточнения диагноза.

Основанием для него является подозрение на патологический (чаще воспалительный) процесс в придаточных пазухах носа.

Клинически это может проявляться лихорадкой, заложенностью носа, слизисто-гнойными выделениями из носа, головной болью, распиранием в зоне проекции пазухи. При этом данная диагностическая процедура выполняется с целью:

  • выявления степени пневматизации полости носа и его пазух;
  • оценки состояния костных стенок и окружающих пазуху тканей;
  • диагностики пороков развития лицевого скелета;
  • выявления участков деструкции (разрушения) костной ткани, образующей стенки пазухи;
  • определения в полостях опухолевидных образований, кист, жидкости или инородных тел.

На основании данных, полученных по результатам рентгенографии, специалист может сделать вывод о наличии или отсутствии у больного синусита (гайморита, фронтита, этмоидита, сфеноидита), опухолевого процесса или другой патологии.

Методика проведения

Околоносовые пазухи достаточно хорошо видны на снимках.

Специальной подготовки для этого исследования не требуется. Доктор направляет больного на рентгенографию в любое время, когда это необходимо.

Придаточные пазухи носа достаточно хорошо видны на рентгенограмме. Чтобы получить детальную информацию об исследуемом объекте, врач подбирает нужную проекцию, в которой оно будет выполняться.

Правильный выбор физико-технических условий съемки имеет большое значение для проведения рентгенографии пазух носа. На снимке должна быть отчетливо видна костная структура их стенок.

Несоблюдение этих условий и нечеткие изображения могут привести к ошибочным заключениям.

Для визуализации верхнечелюстных, лобных, решетчатых пазух может использоваться носоподбородочная, носолобная и боковая укладка. Клиновидная пазуха видна на рентгенограмме в аксиальной проекции. Для выявления жидкости в гайморовой пазухе снимок выполняется в вертикальном положении. Если необходимо более четко выделить какой-либо участок, то могут применяться дополнительные варианты укладок.

Читайте также:  Все отхаркивающие средства от кашля при бронхите

О состоянии пазух носа судят по интенсивности их затемнения. У здорового человека пневматизация пазух на рентгенологическом снимке должна соответствовать глазницам. При этом костные стенки, образующие пазухи, имеют четкие контуры. Значительным разнообразием строения отличаются клиновидные пазухи. Даже у одного и того же человека они могут быть асимметричными и различными по объему.

При наличии жидкости в пазухах на рентгенограмме появляется горизонтальный уровень. В некоторых случаях граница жидкости может приобретать изогнутый книзу контур. Обычно это происходит при нарушениях сообщения пазухи с носовой полостью.

Заключение

Подводя итог вышесказанному, хотелось бы отметить, что рентгенография придаточных пазух носа – это простая и доступная диагностическая процедура, которая помогает врачу выявить патологические изменения в пазухах носа, правильно поставить диагноз и вовремя назначить лечение. Это способствует скорейшему выздоровлению пациента, предотвращает хронизацию процесса и развитие различных осложнений.

Медицинская анимация на тему «Придаточные пазухи носа»:

Познавательное видео клиники «Московский доктор» на тему «Рентгенография пазух носа»:

Как часто можно делать рентген околоносовых пазух носа?

После каждого рентгенографического исследования околоносовых пазух в карте пациента делают запись о значении лучевой нагрузки. Если доктор увидит, что диагностика выполнялась очень часто, то доктор может запретить выполнение процедуры.

Чтобы не переживать за свое здоровье, необходимо знать, что максимально допустимая доза облучения пациента составляет примерно 150 м3в. А на одну процедуру приходится примерно 0,12-0,18 м3в. Поэтому даже многократное проведение процедуры не несет большого риска для здоровья.

Диагноз по снимку

Вовремя сделанная рентгенограмма позволяет подтвердить или опровергнуть подозрение на гайморит. Иногда пациенту назначается еще одна рентгенография, процедура дает возможность пронаблюдать динамичное развитие болезни и понять, правильно ли было назначено лечение и насколько быстро выздоравливает больной.

Несколько рентгенологических снимков позволяют посмотреть, как развивается киста или опухоль. Совокупность исследований помогает специалисту принять правильное решение по поводу ее удаления.

Кроме гайморита, рентген пазух позволяет выявить следующие заболевания:

  • фронтит;
  • сфеноидит;
  • этмоидит.

Больному не стоит заниматься самолечением, ведь прием неправильных медикаментов усугубит течение болезни, доставив пациенту много проблем и неприятных ощущений. Правильно расшифровать рентгенограмму и назначить лечение способен только квалифицированный специалист.

Полезная информация Зачем нужен рентген носовых пазух

Диагностика аденоидов

Аденоид – это гипертрофированная глоточная миндалина. Диагностика не представляет больших затруднений. При осмотре пациент будет предъявлять жалобы на затруднение носового дыхания, во время сна рот всегда полуоткрыт, наблюдается склонность к односторонним отитам.

При проведении задней риноскопии можно определить размер миндалины и её расположение. Обзорная рентгенография носоглотки проводится в боковой проекции и позволяет установить степень гипертрофии (I, II, III) миндалины по проходимости хоан.

Противопоказания

Состояния, при которых нельзя сделать рентген пазух:

  • беременность;
  • тяжелое (терминальное) состояние пациента (кома, декомпенсированная сердечно-сосудистая или дыхательная недостаточность);
  • сильное психическое возбуждение;
  • острые ситуации, требующие хирургического вмешательства (массивное кровотечение, открытый пневмоторакс);

Рентген-контрастное исследование околоносовых пазух противопоказано при:

  • аллергии на йод;
  • лактации;
  • носовых кровотечениях.

Не рекомендуется делать рентген пазух носа ребенку до 7 лет, кроме ситуаций, когда обследование назначается по жизненным показаниям, например, при травматическом повреждении костей лицевого черепа. Но в общем, целесообразность проведения рентгена пазух носа ребенку зависит от возраста пациента. Точнее, от возраста, в котором происходит окончательное анатомическое формирование пазух носа. Так, этмоидит может возникнуть сразу после рождения, гайморит – после 3 лет, фронтит – у ребенка старше 5 лет, сфеноидит – начиная с 10 лет.

Читайте также:  Инфекционные болезни: Корь, краснуха и скарлатина

Гайморит на снимке рентгена с описанием

Расшифровка рентгенограммы проводится только специалистом-рентгенологом или врачом, осуществляющим наблюдение за пациентом. При отсутствии каких-либо отклонений на снимке отобразится:

  1. Полость носа. Выглядит как светлый треугольник с перегородкой посередине.
  2. Носовые ходы, имеющие вид теней, расположенных симметрично с двух сторон от полости носа.
  3. Верхнечелюстные пазухи. Отображаются в виде треугольных просветлений с четкими очертаниями, расположенными сбоку от полости носа.
  4. Лобные пазухи. Отображаются над глазницами как просветления, имеющие разную форму и величину.

Благодаря особенностям, которые имеет каждое изображение, удается распознать характер воспаления и определить его локализацию:

  1. Появление затемнений над носом свидетельствует о развитии воспаления в лобных пазухах.
  2. Затемнения в нескольких зонах станут свидетельством воспалительного процесса в нескольких местах.
  3. Тени округлой формы с отходящими нитями укажут на наличие полипов.
  4. Аллергия проявляется дополнительными затемнениями разной насыщенности.
  5. Катаральные воспалительные процессы хронического характера изображаются как уплотнение слизистых тканей.
Гайморит на снимке рентгена с описанием

Признаки гайморита на рентгене

Изображение здоровых пазух похоже на темные ниши полуовальной формы, которые располагаются с двух сторон от носа. Окрасы их и глазниц совпадают. Подобная ситуация говорит об отсутствии каких-либо патологий. Появление даже небольших светлых участков будет сигнализировать о начале воспалительных явлений. Чем сильнее воспаление, тем ярче белые пятна. Кроме того, изменится изображение носовых пазух. Пазухи носа при гайморите на рентгеновском снимке будут с неровными краями и утолщенными стенками.

Развитие патологии начинается с воспаления боковых пазух. Затем воспалительный процесс расширяется на лобные зоны. На снимке это будет отображаться как затемненные зоны над носом. Нередко воспалительные явления развиваются одновременно в лобных и боковых пазухах. Подобные признаки свидетельствуют о развитии нескольких болезней — гайморита и фронтита.

Преимущества и недостатки метода

Ключевыми плюсами являются:

  • быстрота получения информации;
  • доступность;
  • относительно низкая цена;
  • не требуется особая подготовка больного;
  • изображение фиксируется и может быть использовано для консультации у другого специалиста;
  • отсутствие дискомфорта и болевых ощущений при исследовании.

На основании полученных рентгенологических данных специалист может выставить диагноз, подтвердить или исключить наличие патологии в пазухах и провести дифференциальную диагностику болезней носа.

Несмотря на очевидные преимущества, метод обладает рядом недостатков:

  1. Плоскостное статичное изображение, которое не дает оценить структуры в динамике.
  2. Определенный вред ионизирующего излучения на больного.
  3. Информативность рентгена носа ниже, чем исследование аналогичной области с помощью КТ или МРТ.
  4. Невозможность оценить мягкие ткани.
  5. Рентген костей носа при переломе не дает возможности оценить местоположение отломков.
  6. Не все пазухи четко визуализируются с помощью рентгена.

Таким образом, в ряде случаев на основании этого метода можно выставить диагноз. В других ситуациях специалисту понадобятся дополнительные исследования, чтобы определиться с тактикой лечения.

Важно! Выделяют следующие околоносовые пазухи в теле человека: верхнечелюстные, лобные, решетчатые и сфеноидальные. На рентгенограмме хорошо визуализируются лобные и верхнечелюстные, а также частично решетчатые.

Герпесу - нет | Информационный портал о проблемах со здоровьем