Консервативное лечение артроза коленного сустава

Эктропион века – аномальный выворот реснитчатого края, сопровождающийся отделением нижнего века от глазного яблока.

Кератиты

Кератиты – это группа воспалительных повреждений роговицы — передней прозрачной оболочки глаза, имеющих различную этиологию. Кератиты являются серьезным заболеванием и могут приводить к стойкому снижению зрения в результате образования помутнения роговицы (бельма), спаек в области зрачка и т. д. Если поражается только передняя часть роговицы (эпителий), то речь идёт о поверхностном кератите, наиболее распространенной его форме. Если происходит повреждение более глубоких слоев роговицы, то речь идёт о глубоком кератите.

Симптомы кератитов:

  • Боль — возникает вследствие раздражения нервных окончаний роговицы, а также ресничных нервов. Иногда носит характер невралгии, иррадиируя в область виска и лба
  • Светобоязнь, слезотечение — обусловлены раздражением роговичных нервов
  • Блефароспазм — выражается в уменьшении размеров глазной щели, вплоть до полного смыкания век
  • Ухудшение зрения
  • Ощущение инородного тела под веком
  • Покраснение глазного яблока (перикорнеальная инъекция)
  • Нарушение прозрачности роговицы

Наиболее частыми причинами кератита являются:

Кератиты
  • Синдром «сухого» глаза, появившийся в результате различных заболеваний век, дефицита витамина А, нарушений процессов образования слезы, возрастных гормональных изменений у женщин, приёма некоторых групп препаратов, ряда неврологических заболеваний
  • Наличие инородного тела в роговице или конъюнктиве
  • Воздействие интенсивного источника света (сварка)
  • Аллергия
  • Неправильное ношение контактных линз
  • Применение местных кортикостероидов
  • Вирусы (аденовирус, вирус простого герпеса)
  • Бактерии (стафилококки, гемофильная палочка,  стрептококки и псевдомонады)
  • Простейшие (акантамёбы)
  • Грибок (кандиды, аспергиллы)
  • В некоторых случаях причины, вызвавшие кератит, не удается установить

Схема лечения зависит от причины кератита.

Если он вызван какой-либо инфекцией, требуется антибактериальная, противогрибковая или противовирусная терапия. Это лечение может включать назначение глазных капель, препаратов для перорального приёма (таблетки) и даже субконъюнктивального и внутривенного введения лекарственных средств.

Увлажняющие капли могут применяться, если кератит вызван нарушением механизма функционирования слезной плёнки, которая покрывает роговицу.

Стероидные глазные капли часто назначаются с целью купирования воспаления и остановки процессов рубцевания. Однако решение о применении препаратов данной группы должно приниматься осторожно и взвешенно, так как течение некоторых инфекций (герпетическая, грибковая) может ухудшаться при их использовании, а процессы эпителизации (заживления) — замедляться.

При кератитах, вызванных интенсивными источниками света, возможно применение нестероидных противовоспалительных средств, для уменьшения болевых ощущений и воспалительного процесса.

В случаях кератита, причиной которого является гипо- или авитаминоз, могут назначаться препараты, содержащие соответствующие витамины.

Читайте также:  Инструкция по применению ХЕПИЛОР KHEPILOR

!!!! Важно!!!! Пользующимся контактными линзами рекомендуют прервать их ношение, даже если линзы не являются причиной развития кератита.

Кератиты

Показания и противопоказания

Показания

  • Облитерирующие заболевания артерий нижних конечностей I-IIА,Б стадии, в том числе после ранее перенесенных оперативных вмешательств.
  • Облитерирующие заболевания артерий нижних конечностей III-IV садии, в том числе после ранее перенесенных оперативных вмешательств с рецидивом ишемии.
  • Облитерирующие заболевания артерий нижних конечностей III-IVа стадии, когда реконструктивные операции выполнить невозможно, или имеются противопоказания к их выполнению, или пациент отказывается от их выполнения.
  • Профилактика артериальных и венозных тромботических осложнений

Противопоказания

Противопоказаний к консервативному лечению нет.

Правила подготовки к РЧД

Получения положительной динамики во многом зависит от полного предоперационного обследования, которое включает:

  • рентген легких.
  • заключение невролога;
  • МРТ;
  • общий анализ крови и мочи, исследование крови на RW, гепатит, ВИЧ;
  • ЭКГ.

Радиочастотная денервация суставов требует соблюдение мер предосторожности:

  • некоторые ограничения в приеме пищи – нельзя есть в течение восьми часов перед процедурой и пить – в течение двух;
  • при использовании инсулина доза его введения в день процедуры должна быть скорректирована;
  • решение о прекращении приема лекарств принимает специалист;
  • существует необходимость воздержаться от управления транспортными средствами в течение 12 часов после проведения процедуры.

Лечение

При выборе метода лечения офтальмологи руководствуются причиной деформации века, степенью изменений, клиническими проявлениями и наличием сопутствующих заболеваний.

Консервативное

Медикаментозное лечение при вывороте века назначается только в случае слабо выраженной деформации или при наличии противопоказаний к хирургическому вмешательству.

Вариант консервативной терапии также рассматривается при паралитическом или механическом эктропионе, когда самостоятельное восстановление века возможно после устранения основной причины деформации.

В основе медикаментозного лечения лежит использование препаратов в форме капель и геля, препятствующих иссушению слизистой и роговицы.

Такие препараты обычно повышают вязкость слезной пленки, удерживая ее на поверхности роговицы, или замещают ее, самостоятельно образуя защитный слой.

К таким офтальмологическим средствам можно отнести Искусственные слезы, глазные капли Артелак, гели Офтагель и Видисик.

При наличии показаний также прописываются противовоспалительные препараты, снижающие риск развития воспаления слизистой и замедляющие процессы ее ороговения.

В качестве дополнительных мер профилактики для смыкания век во время сна используется лейкопластырь.

Блефаропластика – хирургическое вмешательство

При возрастных и рубцовых деформациях века единственным эффективным методом лечения считается блефаропластика.

Читайте также:  Cиропа от кашля для маленького ребенкакакой лучше?

С учетом степени выворота века и других показаний могут быть использованы различные методики хирургического вмешательства.

Метод Кунта-Шимановского

Иссечение части конъюнктивально-хрящевой пластины в форме треугольника с одновременным вырезанием такого же лоскута кожи в боковой части глазной щели.

На втором этапе проводится сшивание и подтяжка оставшейся ткани.

Метод Филатова

Лечение

Процедура восстановления формы и подвижности века методом трансплантологии.

Необходимый лоскут кожи для пересадки берется с живота пациента, что исключает несовместимость тканей и обеспечивает хорошую приживаемость.

Метод Блашковича

В ходе операции производится удаление хрящевой ткани верхнего века с одновременным укорачиванием мышцы.

Метод Курлова

Иссечение лоскута кожи в наружной области глаза с последующим приживлением слизистых оболочек, срезанных с поверхности губ пациента.

После полного приживления тканей (от 7 до 14 дней), часть кожи снова отсекается, и в дальнейшем используется для пластики века.

Метод Имре

Метод подразумевает иссечение рубца вблизи наружного уголка глаза с последующим наложение швов и подтягиванием лоскутов кожи.

При своевременно проведенном лечении удается полностью восстановить эстетику и функциональность слизистой без неприятных последствий.

В домашних условиях

Народные методы лечения, используемые для лечения эктропиона, позволяют увлажнить слизистую и предотвратить иссушение роговицы. Наиболее популярные рецепты:

  1. 1 ст. л. липового цвета и 200 мл горячей воды. Приготовьте отвар, залив цвет липы водой, остудите и используйте для аппликаций. Проводить процедуры необходимо утром сразу после пробуждения. Ватный диск, смоченный в отваре, необходимо положить на глаз и оставить на 5-7 минут.
  2. 1 ст. л. цветков василька и 400 мл воды. Залейте кипятком цветки васильков и дайте немного настояться. С готовым настоем делайте аппликации дважды в день. Это поможет избавиться от слезотечения, облегчив симптомы эктропиона.
  3. 15 г семян тмина и 200 мл воды. Семена залейте водой и проварите на медленном огне в течение 25 минут. Выключив отвар, добавьте к нему по 1 ч. л. васильков и листьев подорожника, плотно закройте и оставьте в теплом месте на ночь.

    Наутро отвар снова проварите в течение 15 минут, процедите и остудите. Готовое средство от слезотечения необходимо закапывать в глаза дважды в сутки по 1 капле.

  4. 2 ст. л. лепестков розы и 200 мл кипятка. Залейте лепестки кипятком и оставьте на час настаиваться. Готовый отвар процедите, и используйте для промывания глаз утром после пробуждения.

Дополнительно для укрепления и подтяжки глазных мышц можно выполнять несложную гимнастику:

  1. Посмотрите прямо перед собой, затем медленно, не двигаясь, переведите взгляд сначала в одну сторону, затем в другую. После этого также плавно посмотрите наверх, затем опустите глаза вниз. Повторите упражнение 5-6 раз.
  2. Опустите веки, прикрыв глаза. Через 3 секунды резко и широко откройте глаза. Сделайте 5-6 повторов.
  3. Держа голову прямо, посмотрите наверх (движение осуществляют только глазные яблоки). В таком положении слегка натяните кожу со стороны висков, откройте рот и быстро моргайте.
  4. Закройте глаза. Старайтесь приподнять веки, слегка удерживая их с внешних уголков глаз руками.

Возможные последствия узелков голосовых складок

Новообразования представляют опасность тем, что без лечения затвердевают и могут увеличиваться в размере. Это плохо отражается на характеристиках голоса. А ведь в карьере вокалиста он играет важнейшую роль. Особенно опасны певческие узелки у детей. Если их вовремя не вылечить, ребенку заказан путь в музыкальную карьеру.

Помимо утраченных возможностей, данная патология представляет опасность для здоровья. Как известно, одни новообразования притягивают другие. Из-за структурных изменениях в тканях гортани формируется новые полипы и опухоли. Возможен даже риск развития рака.

Объем диагностического обследования

После внешнего осмотра врач определяет объем движений в суставе специальным угломером. В норме разгибания в колене должны составлять 180°, то есть до горизонтального уровня, угол сгибания — не более 65°.

При 1-й стадии артроза угол разгибания уменьшен до 160°, сгибания ограничены до 70–80°, при 2-й стадии, соответственно, до 150° и 105°, при 3-й стадии — менее 150° разгибания, угол сгибания — более 105°.

Это лишь ориентировочное функциональное обследование. Далее назначается рентгенография, позволяющая увидеть костные изменения, но они видны, как правило, начиная со 2-й стадии артроза. Хрящевая же ткань не видна. Поэтому основным исследованием является компьютерная или магнитно-резонансная томография (МРТ). Она позволяет точно определить структурные изменения во всех тканях сустава: в кости, хряще, капсуле, связках, мышцах.

Применяется также диагностическая артроскопия — осмотр полости сустава эндоскопическим зондом. Он вводится через небольшие надрезы на коже, снабжен миниатюрной видеокамерой, системой освещения и увеличения. При осмотре можно сделать снимки и видеозапись, взять биопсию (участок ткани на исследование).

При выполнении артроскопии коленного сустава все его структурные элементы хорошо видны на экране

Чтобы отличить артроз колена от множества других болезней сустава (ревматизма, псориаза, туберкулеза), пациента направляют на специальные исследования-пробы, консультации специалистов.

Герпесу - нет | Информационный портал о проблемах со здоровьем