Лечение полипозного риносинусита: медикаменты, народная медицина

Существует немало методов диагностики заболеваний, связанных с носоглоткой. Основными методами являются: риноскопия, метод пальпации, рентген и, конечно же, эндоскопия носоглотки. Эндоскопией носоглотки назван более современный, более точный, менее травматичный и безболезненный вид обследования носа.

Риноскопия гибким эндоскопом

Для осмотра полости носа нередко используют гибкий эндоскоп. Существуют самые разные модели фиброволоконных риноларингоскопов, диаметр которых варьирует от 1,6 до 4,2 мм. Дистальный конец эндоскопов для гибкой риноскопии может изгибаться на 100-180°. Некоторые приборы для риноскопии имеют рабочий канал, через который можно проводить щипцы для биопсии.

Последовательность осмотра при гибкой риноскопии в целом повторяет методику исследования ригидным эндоскопом, хотя во многих отношениях выглядит предпочтительнее. При фиброриноскопии врач имеет больше возможностей для импровизации, ее технику значительно легче варьировать в зависимости от конкретных анатомических соотношений. Давая аналогичный объем диагностической информации, гибкая риноскопия в меньшей степени сопровождается неприятными ощущениями и легче переносится. Во время исследования пациент обычно сидит в кресле. Потребность в обезболивании минимальна, у многих больных вообще не возникает необходимости в анестезии при риноскопии.

Возможность изгибать дистальный конец эндоскопа при риноскопии дает возможность осматривать скрытые от невооруженного глаза отделы полости носа: средний и нижний носовые ходы, глубокие отделы обонятельной щели, сфеноэтмоидальный карман. Если позволяет ситуация, т.е. при широком естественном отверстии или при наличии дополнительного соустья в задней фонтанелле, можно ввести эндоскоп в верхнечелюстную пазуху, что невозможно сделать при осмотре ригидным эндоскопом. Все это дает основания назвать риноскопию методом выбора при обследовании больных различными формами ринита.

Читайте также:  Выделения из уха: естественные и патологические

Приложение АМетодология разработки клинических рекомендаций

Настоящие клинические рекомендации были разработаны с целью ознакомить врачей (оториноларингологов, педиатров, и врачей общей практики) с современными принципами диагностики, консервативного и хирургического лечения полипозного риносинусита.

Данные клинические рекомендации не заменяют клинического мышления врача, однако дают общую стратегию и алгоритм лечения пациента с ПРС. Клинические рекомендации ориентированы на всех специалистов, которые могут встречаться с пациентами с указанной патологией, в том числе врачей общей практики, терапевтов и педиатров.

Методология разработки клинических рекомендаций основана на первоначальном составлении по схеме, основанном на клиническом опыте, современном состоянии проблемы и актуальных нормативных правовых актах, с последующим ежегодным обсуждением в профессиональной среде и внесении добавлений и изменений по результатам резолюций конференций и национальных конгрессов в случае их утверждения в Министерстве здравоохранения.

Таблица П1 – Использованные уровни достоверности доказательств

Класс (уровень) Критерии достоверности
I (A) Большие двойные слепые плацебоконтролируемые исследования, а также данные, полученные при мета-анализе нескольких рандомизированных контролируемых исследований.
II (B) Небольшие рандомизированные и контролируемые исследования, при которых статистические данные построены на небольшом числе больных.
III (C) Нерандомизированные клинические исследования на ограниченном количестве пациентов.
IV (D) Выработка группой экспертов консенсуса по определённой проблеме

Таблица П2 – Использованные уровни убедительности рекомендаций

Шкала Степень убедительности доказательств Соответствующие виды исследований
A Доказательства убедительны: есть веские доказательства предлагаемому утверждению
  • Высококачественный систематический обзор, мета-анализ.
  • Большие рандомизированные клинические исследования с низкой вероятностью ошибок и однозначными результатами.
В Относительная убедительность доказательств: есть достаточно доказательств в пользу того, чтобы рекомендовать данное предложение
  • Небольшие рандомизированные клинические исследования с неоднозначными результатами и средней или высокой вероятностью ошибок.
  • Большие проспективные сравнительные, но нерандомизированные исследования.
  • Качественные ретроспективные исследования на больших выборках больных с тщательно подобранными группами сравнения.
C Достаточных доказательств нет: имеющихся доказательств недостаточно для вынесения рекомендации, но рекомендации могут быть даны с учетом иных обстоятельств
  • Ретроспективные сравнительные исследования.
  • Исследования на ограниченном числе больных или на отдельных больных без контрольной группы.
  • Личный неформализованный опыт разработчиков.
Читайте также:  Риносинусит – что это, симптомы и лечение у взрослых

Клинические рекомендации будут обновляться каждые 3 года.

Лечение риносинусита в «ЛОР-клинике в Чертаново»

В «ЛОР-клинике в Чертаново» для диагностики острого риносинусита или обострения хронического процесса есть возможность проведения МРТ-диагностики в день обращения, что существенно ускоряет процесс постановки правильного диагноза и своевременного назначения эффективного лечения. Также есть все виды необходимой лабораторной диагностики, включая анализы крови, посев из носа на флору, мазок на эозинофилы и т.д.

Врачами «ЛОР-клиники в Чертаново» разработана комплексная программа лечения острого и хронического риносинусита, включающая проведение высоко эффективных санирующих лечебных манипуляций и широкого спектра физиотерапевтического воздействия, а также сеансы галотерапии в соляной пещере. В рамках комплексной программы все осмотры с применением эндоскопии уже включены в программу, что дает существенную экономию 30% при лечении заболевания.

Помните, что самый банальный насморк может стать причиной серьезных осложнений и заболеваний. Не запускайте болезнь, обращайтесь к врачу своевременно для уточнения диагноза и проведения комплексного лечения! Берегите свое здоровье и здоровье Ваших близких!

Характерные симптомы

Риносинусопатия отличается специфичной симптоматикой, сходной с симптомами при воспалительной патологии ЛОР-органов и дыхательных путей.

К характерным симптомам относятся следующие проявления:

  • устойчивая блокада носового дыхания;
  • устойчивая односторонняя или двусторонняя обструкция носа;
  • снижение или полная потеря обоняния;
  • боль и давление в области лица;
  • приступы чихания;
  • носовые кровотечения;
  • головная боль, преимущественно в области лба.

Врачи отмечают, что риносинусопатия может протекать нетипично и сопровождаться воспалением ЛОР-органов и уха.

Герпесу - нет | Информационный портал о проблемах со здоровьем