Отит – это заболевание, которое сопутствуется воспалительным процессом в любом отделе органа слуха. Чаще всего такая патология замечается у малышей. Возбудителем недуга могут стать вирусы, бактерии и грибки. Отит уха сопровождается сильными болевыми ощущениям, что вызывает ужасный дискомфорт. На этой почве у каждого родителя возникает вопрос о том, каким должно быть лечение отита у детей.
Симптомы заболевания у детей
Типичные для отита у детей симптомы определяются месторасположением нагноительного процесса.
Симптомы наружного отита
При наружном отите у ребенка замечается покраснение и зуд ушных раковин. Внешний проход страдает от отечности, появляются сильные боли. Такая патология сопровождается резким подъемом температуры. При открытии ротовой полости и пережевывании пищи болевые ощущения делаются значительно сильнее. Наружный отит можно разделить:
- ограниченный;
- разлитой.
Ограниченная форма дает свой старт в случае нагноения волосяного фолликула и сальных желез во внешнем проходе. Он выражается в виде красноты кожного покрова, появления фурункула, в центре которого образуется гнойник. Происходит воспаление лимфоузлов за ухом. При вскрытии гнойника боли утихают. На месте этого гнойничка появляется глубокая рана. С течением времени она заживает, но на ее месте остается небольшой рубец.В случае разлитой формы нагноительный процесс задевает весь слуховой проход в ушах. Эта форма обычно появляется в случае аллергической реакции либо грибкового инфицирования эпидермиса. Очень часто можно заметить образование волдырей. Дерма в ушном проходе начинает шелушиться. Такая патология сопровождается ярко выраженным зудом.
Признаки среднего отита
В случае среднего отита у ребенка играет роль форма патологии. При катаральном нагноении признаки отита таковы:
- жалящая либо стреляющая боль, которая делается сильнее при нажиме на козелок;
- быстрый скачок температуры тела до 40 градусов;
- заложенность в органе слуха;
- неспокойный сон;
- вялость;
- общее недомогание;
- раздражительность;
- привередливость;
- рвота;
- понос, но не всегда.
Если не начать своевременное грамотное лечение среднего отита, то недуг может обрести гнойную форму. Гнойная жидкость появляется в выпотевшем экссудате. Это благоприятствующая среда для приумножения болезнетворных бактерий. Для такой формы патологии типичны сильные боли, ухудшение слуха. В случае порыва барабанной плевы гнойная слизь выходит из наружного слухового прохода. При этом боли уже не такие форма отита сопровождается несильным нагноительным процессом. Он может продолжаться от нескольких недель до нескольких месяцев. В барабанной полости накапливаются не гнойные форма патологии не обладает ярко проявляющейся симптоматикой. Дырка на барабанной плеве не затягивается длительный период. Время от времени из наружного слухового прохода выделяется гной. Сильных болей не наблюдается, но могут появляться сторонние звуки в ушах.
Симптомы внутреннего отита
Внутренний отит у ребенка сопровождается не только потерей слуха, но и возникновением посторонних звуков в ушах. У малыша может быть головокружение, изменение координации передвижений и равновесия, рвота и дурнота.
Причины отита
Недолеченные инфекции верхних дыхательных путей (ангина, фарингит, ларингит, трахеит, гайморит), попадание и накопление жидкости в ухе, инфекции, которые заносятся различными острыми предметами (при самостоятельной чистке ушей), частый контакт с водой (к примеру, при плавании), аллергия.
Ухо состоит из нескольких отделов, каждому из которых присущи свои функции и свои болезни.
Наружное ухо — это тот отдел уха, который можно увидеть. Именно ушная раковина ассоциируется с органом слуха, хотя значение ее для самой возможности слышать наименьшее. Задача ушной раковины улавливать звуковые колебания и направлять их в слуховой проход, который заканчивается барабанной перепонкой. За барабанной перепонкой начинается среднее ухо.
Среднее ухо выполняет функцию звукопроведения. Сразу за барабанной перепонкой находится барабанная полость — весьма ограниченное пространство, усиливающее и обрабатывающее звуковой сигнал. В барабанной полости находятся очень маленькие звуковые косточки. Косточки имеют оригинальные названия: молоточек, наковальня и стремечко. Ручка молоточка прочно соединена с барабанной перепонкой, которая колеблется под действием звуковых волн, эти колебания передаются по цепочке косточек, а основание стремечка находится в особом отверстии височной кости, за которым начинается внутреннее ухо.
Внутреннее ухо — это сложная система каналов. Расположено в височной кости и формирует слуховой орган, который называется улиткой. Необычное название объясняется формой каналов, очень напоминающих улитку. Каналы заполнены жидкостью и волосковыми клетками. Определенная частота звука вызывает колебания совершенно определенных волосковых клеток, которые преобразуют механические колебания в нервный импульс. Импульсы воспринимаются слуховым нервом и переносятся в особые ядра головного мозга.
Теперь мы знаем, что анатомически и физиологически выделяют 3 отдела уха (наружный, средний и внутренний), врачи диагностируют также и 3 вида отита — наружный, средний и внутренний или отит внутреннего уха, обычно называется — Лабиринтит.
Наиболее распространенной разновидностью отита является средний отит.
Симптомы отита
- Ушная боль. Будет сопровождать любое воспаление уха. Младенцы и груднички будут вести себя очень беспокойно. Эквивалентом боли в ухе у них будет постоянный жалобный плач, беспокойство при сосании, либо вовсе отказ от еды. Малыш может беспокойно вертеть головой, дергать больное ухо. Дети постарше жалуются на чувство распирания в ухе, дискомфорт, боль ноющего и тянущего характера. При воспалении во внутреннем ухе дети старшего возраста характеризуют боль как «глубокую». Болезненность несколько утихает, если ребенок поддерживает больное ухо рукой.
- Ухудшение самочувствия. Наиболее часто данный симптом выражен у грудничков. Малыш становится вялым, плаксивым, отказывается от игр и еды. Он не находит себе места, постоянно просится на руки, но это не приносит облегчения. Появляется рвота, не связанная с приемом пищи и не приносящая ребенку облегчения. Ухудшение состояния связано с интоксикацией в результате развития инфекционного процесса.
- Лихорадка или субфебрильная температура. У младенцев и грудничков температура повышается при любом воспалительном процессе в ухе. Дети старшего возраста ответят лихорадкой при развитии гнойного воспаления в среднем или внутреннем ухе.
- Зуд в слуховом проходе. Это симптом часто сопровождает наружный отит. Младенцы не умеют чесаться. Они будут беспокойно вертеть головой, дергать ушки. Из-за зуда может нарушиться сон ребенка.
- Выделения из ушей. Встречаются при наружном и среднем отите. В первом случае из ушей выделяется прозрачная жидкость. При воспалении среднего уха – вязкий секрет гнойного характера, часто из ушка исходит специфический запах. Так как у малышей гной скапливается в барабанной полости и долго не прорывается наружу вследствие большой толщины перепонки, то будут преобладать общие симптомы — боль и лихорадка. Когда она разрывается и гной вытекает наружу, наступает облегчение боли.
- Ухудшение слуха. Возникает при любой локализации отита. Наружный отит сопровождается отеком слухового прохода. При воспалении среднего и внутреннего уха нарушается функция слуховых косточек, улитки, полукружных каналов. Как следствие — ухудшается звукопроведение и звуковосприятие. Груднички начинают плохо реагировать на речь взрослого и музыкальные игрушки, а старшие дети сами пожалуются на снижение слуха, либо начинают переспрашивать речь родителей, увеличивать громкость звука при просмотре телепередач.
- Головокружение, нарушение равновесия. Данные симптомы свидетельствуют о развитии внутреннего отита, когда поражается орган равновесия. Можно заметить неустойчивую походку и падения при ходьбе ребенка. Сам он жалуется на необычные ощущения при перемене позы, ходьбе, лежании.
- Шум в ушах. Данный симптом сопровождает воспаление любого отдела уха.
- Лимфаденит. Это воспаление лимфоузлов, расположенных по ходу оттока лимфы от уха. Воспалению в таких случаях подвержены околоушные, шейные, затылочные лимфоузлы. Родители могут заметить их увеличение при любой локализации воспаления в ухе. Часто ребенок сам жалуется на болезненные ощущения в области шеи или затылке.
-
- Секреторный отит у ребенка и взрослого …
-
- Наружный отит: обоснование лечения и …
-
- PDF) The Relevance of Using Topical …
-
- Отит у грудничка: симптомы и признаки …
-
- Гнойный Отит У Ребенка Фото
Отит средний острый: клинические рекомендации, протоколы лечения
Острый средний отит (ОСО) – воспалительный процесс, охватывающий все три отдела среднего уха: барабанную полость, клетки сосцевидного отростка, слуховую трубу, проявляющееся одним или несколькими характерными симптомами (боль в ухе, повышение температуры, снижение слуха).
У детей при ОСО может отмечаться возбуждение, раздражительность, рвота, понос.
Заболевание как правило длится не более трех недель, однако возможно развитие затянувшегося или рецидивирующего ОСО, которое может привести к возникновению стойких изменений в среднем ухе и снижению слуха.
Рецидивирующее течение острых средних отитов приводит к развитию хронической воспалительной патологии среднего уха, к прогрессирующему понижению слуха, вызывая нарушение формирования речи и общего развития ребёнка.
Критерии качества оказания медицинской помощи
| № п/п | Критерии качества | Уровни убедительности рекомендаций | Уровни достоверности доказательств |
| 1. | Выполнен осмотр врачом-оториноларингологом не позднее 1 часа от момента поступления в стационар | A | I |
| 2. | Выполнен общий (клинический) анализ крови развернутый | A | I |
| 3. | Выполнен парацентез барабанной перепонки не позднее 3 часов от момента поступления в стационар (при наличии медицинских показаний и при отсутствии медицинских противопоказаний) | B | III |
| 4. | Выполнено бактериологическое исследование отделяемого из барабанной полости с определением чувствительности возбудителя к антибиотикам и другим лекарственным препаратам (при проведении парацентеза или наличии отделяемого из барабанной полости) | B | III |
| 5. | Проведена терапия антибактериальными лекарственными препаратами (при возрасте до 2 лет) | A | I |
| 7. | Проведена терапия антибактериальными лекарственными препаратами (при возрасте старше 2 лет, при наличии лабораторных маркеров бактериальной инфекции и/или установленном диагнозе острый средний гнойный отит) | A | I |
| 8. | Выполнена анемизация слизистой полости носа сосудосуживающими лекарственными препаратами не реже 2 раз в 24 часа (при отсутствии медицинских противопоказаний) | B | III |
| 9. | Выполнена тимпанометрия и/или импедансометрия и/или тональная аудиометрия и/или исследование органов слуха с помощью камертона перед выпиской из стационара | B | III |
| 10. | Отсутствие гнойное-септических осложнений в период госпитализации | B | III |
| 11. | Проведена терапия препаратами группы анальгетики и антипиретики и/или препаратами группы нестероидные противовоспалительные препараты (при наличии болевого синдрома, в зависимости от медицинских показаний и при отсутствие медицинских противопоказаний) | B | III |
| 12. | Проведена терапия топическими анальгетиками и анестетиками при неперфоративном остром среднем гнойном отите | B | III |
| Класс (уровень) | Критерии достоверности |
| I | Большие двойные слепые плацебоконтролируемые исследования, а также данные, полученные при мета-анализе нескольких рандомизированных контролируемых исследований |
| II | Небольшие рандомизированные и контролируемые исследования, при которых статистические данные построены на небольшом числе больных |
| III | Нерандомизированные клинические исследования на ограниченном количестве пациентов |
| IV | Выработка группой экспертов консенсуса по определённой проблеме |
| Шкала | Степень убедительности доказательств | Соответствующие виды исследований |
| A | Доказательства убедительны: есть веские доказательства предлагаемому утверждению | Высококачественный систематический обзор, мета-анализ. Большие рандомизированные клинические исследования с низкой вероятностью ошибок и однозначными результатами. |
| В | Относительная убедительность доказательств: есть достаточно доказательств в пользу того, чтобы рекомендовать данное предложение |
|
| C | Достаточных доказательств нет: имеющихся доказательств недостаточно для вынесения рекомендации, но рекомендации могут быть даны с учетом иных обстоятельств |
|
Лечение секреторного отита у взрослых и детей
≡ 2 ноября 2015 г. — Раздел: Типы и формы
Секретный отит — воспалительное заболевание среднего уха, при котором в барабанной перепонке накапливается секреция слизи, смешанная с серосодержащей жидкостью. Секретная стадия — вторая стадия эксудативных или серых отитов. Он заполняет тубиотическую форму и приводит к слизистой форме, если не проводится лечение. Однако секреторный, экссудативный и серозный отит часто используются в качестве синонимов одного и того же патологического процесса в ухе. Кроме того, все они могут быть сгруппированы под общим названием — легкая форма инфекции среднего уха.
Для целей данной статьи ‘секреторный отит’ понимается в более узком смысле как переходная фаза в сложном воспалительном процессе среднего уха.
Симптомы и течение
Увеличение секреции слизистой барабанной полости связано с изменениями, происходящими в полости в результате длительного отека слухового канала. Его герметично закрытые стенки не позволяют вентилировать полость ствола, изолированную от внешней среды. Это имеет следующие последствия:
- Снижение давления в полости барабана за счет утечки воздуха, вызванной адсорбцией кислорода клетками слизистой оболочки.
- Низкое давление вызывает приток крови в слизистые сосуды и замедляет ее отток.
- Слизистая набухает и начинает выделять богатую тайну.
- Одновременно из кровеносных капилляров начинает выделяться экссудат, состоящий из клеток крови и белков.
Смешанная секреция и экссудат представляет собой серую жидкость различной вязкости, которая постепенно заполняет полость барабана.
Симптомы воспаления среднего уха в секреторной фазе:
- Потеря слуха
- Улучшение слуха/глухота зависит от положения головы
- 5 Клятва, звон в ушах
- Почувствуйте жидкость в ухе.
Хотя секреторный отит не характеризуется болью и повышением температуры тела, эти симптомы могут возникать, но не выражены интенсивно.
Неспособность дренировать барабанную полость естественным путем через слуховой канал приводит к накоплению жидкости, которая, в зависимости от исходной консистенции, начинает приобретать толстую структуру в течение 6-12 месяцев. Таким образом, секреторная фаза отита переходит в слизистую с утяжелением симптомов.
Лечение
В лечении секреторного отита основное внимание уделяется коррекции слухового канала. Возврат стабильной вентиляции барабанной полости позволяет:
- выровнять давление и остановить процесс испарения жидкости;
- опорожнить барабанную полость, позволяя накопленной жидкости уйти в носоглотку.
Для нормализации функции слуховой трубы используется ряд мер:
- Капли носа Вазоконстриктора.
- Смазать вход в наушники сосудорасширителями.
- Кортикостероидные препараты вводятся в ушной канал.
- Серьезные раздражения снимаются с помощью антиаллергических препаратов.
- Физиотерапевтические процедуры включают разогрев, лазерную терапию, волдыри (при отсутствии места заражения)
Применение антибиотиков при лечении секреторного отита должно быть оправдано явным присутствием микробной флоры, так как они вызывают утолщение секреторной консистенции и замедляют воспалительный процесс, придавая ему вялость. По этой же причине необходимо избегать лекарств от простуды холинолитиками (например, Колдакта).
Если слуховая трубка не может быть нормализована, делается попытка искусственного сдувания барабанной перепонки путем пробивания барабанной перепонки. Лечение отитов в секреторной стадии следует начинать как можно раньше, так как
secret имеет тенденцию к увеличению степени вязкости.
Чем больше времени проходит, тем сложнее удалить секрет из барабанной полости — особенно из тех участков полости, которые плохо проветриваются даже при хорошем самочувствии (своды, стремена, лабиринтные окна).
Поскольку основной причиной возникновения отита является снижение иммунитета, важнейшей задачей в лечении является профилактика повышения защитной функции у взрослых для тренировки иммунитета у детей. Наилучшей поддержкой иммунной системы является нормализация вашего образа жизни:
- Избегание вредных привычек
- Поддержание активного образа жизни
- Правильное питание
- Поддержка витаминами
Иммуномодуляторы могут быть использованы в качестве дополнительного инструмента.
Подводя итог, можно сказать, что лечение отита должно обязательно проходить на фоне лечения исходного места инфекции.
Острый средний катаральный отит, почему возникает
Острый катаральный отит в большинстве случаев выступает в роли посттравматического либо постинфекционного осложнения. Основоположники катаральных процессов – вирусы, грибы, микробы.
Острый отит у взрослых и детей могут провоцировать такие факторы:
- Гайморит;
- Фронтит;
- Бактерии;
- Заболевания инфекционного характера;
- Риновирусные инфекции;
- Воспалительный процесс в небных миндалинах.
Бактерии и вирусы имеют возможность распространяться в момент чихания, кашля и высмаркивания.
Отит катаральный формируется за счет определенных состояний организма человека:
- Рахит;
- Сахарный диабет;
- Переохлаждения;
- Нехватка витаминов;
- Заболевание печени и почек;
- Плохое состояние иммунной системы;
- Баротравмы.
У взрослых людей нередко диагностируют левосторонний или правосторонний острый средний катаральный отит. В связи с тем, что малыши не могут самостоятельно и правильно почистить, а также своевременно промыть носовые проходы, данная проблема усугубляет ситуацию. У ребенка достаточно тяжело сразу определить, что боль сосредоточена в ухе.
Фронтит.
Профилактика
После поправки иммунитет против возбудителя не сохраняется, поэтому нельзя исключить развития болезни снова. Сохранить здоровье ушей у ребёнка поможет профилактика:
- При ветреной погоде надевайте головной убор.
- После купания удалите воду из слуховых проходов с помощью ватных тампонов.
- Своевременно и правильно лечите простудные заболевания.
- Не используйте для чистки ушей подручные средства. Для этой цели подходят специальные палочки с ограничителем.
Используйте ватные палочки с ограничителем для дополнительной безопасности.
Кочетков Павел Александрович (врач-отоларинголог), пишет:
«Одна из распространённых причин отита у детей до года — попадание молочной смеси в евстахиеву трубу. Поэтому важно правильно кормить малыша: держать его нужно в наклонном положении, а бутылочка должна быть стерильной. Зато грудничкам бояться нечего — грудное молоко не принесёт вреда, даже если попало в канал, связывающий носоглотку со средним ухом. Оно не может стать причиной начала инфекции».
-
- Анализ основных методик лечения …
-
- Острый гнойный перфоративный отит …
-
- Анализ основных методик лечения …
-
- Острый гнойный перфоративный отит …
-
- Лечение отита у детей | ЛОР ЦЕНТР
Если у ребёнка частые вспышки болезни — она перешла в хроническую форму. В таком случае рационально при первых симптомах обострения воспользоваться ушными каплями с противовоспалительным эффектом (Отипакс, Отинум). Уменьшить вероятность рецидивов поможет укрепление иммунитета, отказ от погружения в воду с головой и ношение плотных головных уборов на сквозняке.
С отитом у ребёнка сталкивается почти каждая мама. Поэтому важно знать, как вести себя родителям при подозрении на воспаление уха. Нельзя капать всё подряд и греть больное место без выяснения причины болезни и формы её течения. Поставить диагноз и назначить адекватное лечение может только врач. Тогда малыш быстро поправится, а его слух останется таким же острым, как и был.
Алиса Никитина
Отит (воспаление уха) – довольно частое заболевание у детей, особенно в раннем возрасте. Поскольку основной симптом данного недуга — мучительная боль в ухе, родителям важно знать, как облегчить страдания ребенка. Все отиты делят на наружные, средние и внутренние (но внутренний отит называют чаще лабиринтитом). При появлении у ребенка таких симптомов, как сильная боль в ухе, выделений из уха и подобных, следует немедленно обратиться к врачу отоларингологу (ЛОРу) за назначением лечения, самолечение может быть опасно!
Болит ухо у грудничка: что предпринять?
С малышами дело обстоит гораздо сложнее. Грудной ребёнок не в состоянии рассказать, что и как у него болит, и родителям остаётся только внимательно наблюдать за изменениями в поведении малыша. Больной малыш становится капризным, вялым, теряет аппетит. Ни с того, ни с сего он начинает пронзительно кричать, особенно во время ночного сна. Грудным детям становится больно сосать или глотать. Больной малыш постоянно держится за больное ухо или пытается лечь на него, чтобы снизить болевые ощущения.
Малыши до года гораздо чаще подвержены воспалению органа слуха, потому что много времени проводят лёжа, а это приводит к скоплению слизистых масс в носоглотке, что является прекрасной средой для размножения бактерий.
В некоторых случаях наблюдаются рвота и диарея.
Во время лечения грудным детям назначают не ушные капли, а капли для носа. В остальном методы лечения болезни совпадают с лечением дошкольников и школьников.
