Нейрофиброматоз у детей

Нейрофиброматоз — тяжелое сис­темное заболевание, характеризую­щееся развитием множественных нейрофибром в подкожной клетчат­ке. У больных с нейрофиброматозом, как правило, выявляются рас­стройства эндокринной и вегетативной систем. Нейрофиброматоз счи­тают наследственным заболеванием.

Симптомы нейрофиброматоза

Проявления болезни сильно варьируются у разных больных.

  • Основные симптомы.
    • Характерные темные пятна на коже (пятна “ кофе с молоком”):
      • располагаются на коже туловища и конечностей, реже на лице, шее, на слизистой оболочке полости рта;
      • могут быть от 5 до 15 мм в диаметре и больше;
      • видимы при обычном освещении;
      • цвет от светло-бежевого до темно-коричневого;
      • не выступают над поверхностью кожи;
      • способны быстро увеличиваться и зудеть.
    • Гиперпигментация (потемнение кожи) подмышечных впадин и паховых областей.
    • Бугорки на коже (опухоли): могут быть на любом участке кожи, часто сильно деформируют его и вызывают сильный косметический дефект.
    • Снижение слуха (при нейрофиброматозе II типа).
    • Слабость в ногах (при опухолях спинного мозга).
    • Нарушение кожной чувствительности (онемение, ощущение “ ползанья мурашек”).
  • Возможны также следующие симптомы, не являющиеся обязательными, а связанными скорее с нарушением деления клеток и развития тканей и органов:
    • макроцефалия (увеличение размеров черепа);
    • выпячивание глазного яблока из глазницы: иногда сочетается с видимой пульсацией глаза (развивается при врожденном дефекте одной из стенок глазницы);
    • головная боль, тошнота и легко вызываемая рвота: при развитии внутричерепных опухолей;
    • эпилептические припадки: приступы непроизвольных сокращений мышц тела и конечностей, иногда с потерей сознания;
    • искривление позвоночника спереди-назад и вбок (кифосколиоз);
    • нарушение чувствительности кожи: развиваются из-за поражения нервов или аномалий развития спинного мозга (сирингомиелия – образование полостей в спинном мозге);
    • приступы учащенного сердцебиения, повышенного потоотделения при развитии опухоли мозгового вещества надпочечника (феохромоцитома);
    • появление крови в моче и отеки на руках, ногах и лице при развитии опухоли почек;
    • общая слабость и частые простудные заболевания при развитии рака крови (лейкемии);
    • нарушение зрения из-за помутнения хрусталика (линзы, через которую проходят пучки света внутри глаза).

Что такое нейрофиброматоз

В медицине нейрофиброматоз также носит название болезнь Реклингхаузена, и относится к группе аутосомно-доминантных заболеваний. Нейрофиброматоз обусловливается внезапной мутацией определенного гена, при этом происходит образование опухолей.

Нейрофибромные образования являются доброкачественными опухолями, формирующимися вдоль стволов нервов и их разветвлений. Чаще всего они начинают развиваться у детей после десяти лет, но иногда нейрофиброматоз может возникать и у взрослых, локализуясь в кожном покрове или подкожной клетчатке. В некоторых случаях может быть комплексное развитие в обоих участках. Наиболее часто основным фактором, из-за которого развивается синдром Реклингхаузена, является генетика, когда это заболевание было у одного из родителей или наличие у родственников, но еще недуг способен развиваться и при образовании других мутаций.

Нейрофиброматоз типа

Нейрофиброматоз — заболевание из группы факоматозов. Существует 7 типов нейрофиброматоза.

Нейрофиброматоз I типа (НФ1)

Одно из самых распространённых наследственных заболеваний, характеризующееся возникновением опухолей у больного. Тип наследования аутосомно-доминантный. Частота возникновения заболевания у мужчин и женщин одинакова, наблюдается примерно у каждого 3500 новорождённого. Риск наследования ребёнком данной патологии при наличии НФ1 у одного из родителей равен 50%, у обоих — 66,7%. Ген картирован в 17-й хромосоме.

Основными симптомами НФ1 являются:

  • наличие множества светло-коричневых пятен на коже (от 5 до 20 мм);
  • наличие нескольких нейрофибром;
  • гиперпигментация;
  • наличие глиомы зрительных нервов;
  • гамартома радужки (узелки Лиша);
  • костные аномалии
  • наличие родственника с НФ1.

Нейрофиброматоз II типа (НФ2)

Данный вид нейрофиброматоза встречается намного реже, чем НФ1. НФ2 регистрируется у каждого 50 000 новорождённого. По данным молекулярно-генетических исследований, этиопатогенез двух типов совершенно различен, поэтому их необходимо дифференцировать. Ген картирован в 22-й хромосоме. Тип наследования аутосомно-доминантный.

Читайте также:  Как лечить простуду и насморк луковым соком?

Основными симптомами НФ2 являются:

  • двусторонняя невринома VIII нерва;
  • наличие родственника, поражённого НФ2 или невриномой VIII нерва;
  • сочетание двух нижеуказанных признаков:
  • наличие нейрофибром
  • менингиом;
  • глиом;
  • шванном.

Другие типы

III тип — редкая форма нейрофиброматоза, характеризуется ладонными нейрофибромами, бледноватыми относительно большими пятнами цвета кофе с молоком, двусторонними невромами слухового нерва, менингиомами задней ямки и верхнешейного отдела, спинальными и параспинальными нейрофибромами, отсутствием узелков Лиша (гамартом радужки) и опухолями ЦНС, быстро развивающимися на втором или третьем десятилетии жизни.

IV тип — редкая форма нейрофиброматоза. Клинически нейрофиброматоз I типа, но без узелков Лиша.

Лечение

Основной метод лечения нейрофиброматоза — оперативное удаление опухолей, доступных при хирургических операциях. При множественных опухолях назначается рентгенотерапия. Также прописывают ряд средств по улучшению обменных процессов.

Использованные источники:

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:  Трансфер фактор и геморрагический васкулит  Код мкб-10 нейрофиброматоз

Осложнения

Даже в рамках одной семьи могут наблюдаться разные осложнения нейрофиброматоза. В целом, развитие осложнений обуславливается ростом опухоли, деформирующей нервную ткань или сдавливающей внутренние органы.

Спрогнозировать прогрессирование заболевания невозможно, однако у большинства пациентов с нейрофиброматозом отмечаются нарушения различной степени тяжести – от легкой до умеренной – в зависимости от типа заболевания.

Осложнения нейрофиброматоза I типа (NF1)

Распространенные осложнения NF1:

Неврологические проблемы До 60% пациентов с NF1 испытывают трудности при обучении и осуществлении мыслительной (когнитивной) деятельности, и это является наиболее распространенным нарушением неврологического характера на фоне NF1. К редким осложнениям NF1 относятся эпилепсия, инсульт и избыточное накопление жидкости в головном мозге (гидроцефалия).Беспокойство по поводу собственной внешности. Видимые признаки нейрофиброматоза, например, обширное распространение пятен цвета «кофе с молоком», наличие многочисленных опухолей нервов (нейрофибром) в области лица или крупных нейрофибром, могут причинять беспокойство и вызывать эмоциональный дистресс, даже при отсутствии угрозы для со стороны костной системы. У некоторых детей отмечается патологическая деформация костей, которая может привести к искривлению нижних конечностей и переломам, которые в некоторых случаях не поддаются заживлению. На фоне NF1 может развиться искривление позвоночника (сколиоз), для лечения которого может потребоваться использование специальных корсетов или хирургическое вмешательство. NF1 также сопровождается снижением минеральной плотности костной ткани, что повышает хрупкость костей (риск развития остеопороза).Нарушения зрения В редких случаях у детей опухоль (глиома зрительных путей), растущая на нерве, ведущем от глаза в головной мозг (зрительном нерве), может вызывать нарушения количества нейрофибром. Гормональные изменения в период полового созревания, беременности или менопаузы могут спровоцировать увеличение количества нейрофибром. У большинства женщин с NF1 беременность протекает без осложнений, однако им помимо консультаций специалистов в области лечения NF1, как правило, требуется наблюдение врача-акушера, имеющего опыт ведения женщин с таким работы сердечно-сосудистой системы. Наличие NF1 повышает риск развития артериальной гипертензии и, в редких случаях, риск патологических изменений в кровеносных новообразования. Злокачественные опухоли образуются менее чем у 10% пациентов с NF1. Они, как правило, развиваются из нейрофибром, расположенных под кожей, или плексиформных нейрофибром, поражающих множество внимательно отслеживать любые изменения во внешнем виде, размере и количестве нейрофибром. Изменения могут свидетельствовать о злокачественном росте опухолей. Чем раньше обнаруживаются злокачественные изменения, тем выше шанс успешного исхода лечения.

У людей с NF1 повышается риск развития других форм злокачественных новообразований, например, рака молочной железы, лейкемии, опухолей головного мозга и некоторых видов злокачественных новообразований мягких тканей.

Осложнения нейрофиброматоза II типа (NF2)

NF2 может вызвать развитие следующих осложнений:

  • Невриномы слухового нерва в обоих ушах, способные расти с течением времени
  • Частичная или полная глухота
  • Повреждение лицевого нерва
  • Нарушения зрения
  • Кожные поражения
  • Слабость или онемение конечностей
  • Появление множественных доброкачественных опухолей головного (менингиом) или спинного мозга, требующих частое хирургическое вмешательство.
Читайте также:  Что такое фарингит и как его лечить

Осложнения невриноматоза

Боль, сопровождающая невриноматоз, может вызывать слабость, требовать хирургического лечения или наблюдения у специалиста по обезболиванию.

Нейрофиброматоз у детей: симптомы, лечение, типы

Симптоматика нейрофиброматоза тяжелая, основное клиническое проявление – пигментные пятна на теле. Но, кроме кожного покрова, присутствуют симптомы поражения скелетно-мышечного аппарата, нервной системы. Лечение подбирается в зависимости от состояния ребенка.

Диагностика

Для постановки правильного диагноза потребуется комплексное обследование. Врачу для сбора анамнеза может понадобиться осмотр родителей.

Для постановки диагноза врач осматривает ребенка. На нейрофиброматоз могут указывать такие симптомы:

  • более 6 светло-кофейных пигментных пятен на теле детей;
  • веснушки в паху или под мышками;
  • несколько нейрофибром;
  • аномалии костного аппарата;
  • глиома зрительного нерва;
  • более 2 узелков Лиша (пятна на радужке глаза).

Далее, проводится комплексное обследование, которое включает инструментальные и лабораторные методики. Диагностика выглядит так:

  • биопсия кожи;
  • генетическое тестирование для выявления дефектного гена;
  • КТ, МРТ.

После постановки диагноза немедленно назначается терапия.

Лечение

Специфическое лечение нейрофиброматоза у ребенка отсутствует. При трансформации доброкачественной опухоли в злокачественную или возникновении тяжелой симптоматики, вызванной нейрофибромой, проводится хирургическое вмешательство.

Дети со злокачественными образованиями в обязательном порядке подлежат химиотерапии и облучению.

Осложнения

Нейрофиброматоз опасен для детей осложнениями, которые не только угрожают инвалидностью и снижением качества жизни, но также несут смертельную угрозу.

Опасность заключается в том, что в 7-10% случаев доброкачественные опухоли перерождаются в злокачественные. Шансы у ребенка прожить долгую и счастливую жизнь снижаются. Рак может поражать кожный покров, нервные ткани, спинной мозг, позвоночник. При несвоевременном лечении высока вероятность паралича детей и летального исхода.

Другие осложнения нейрофиброматоза у детей:

  • слепота, глухота;
  • эндокринные расстройства (отставание в росте, задержка полового созревания);
  • артериальная гипертензия;
  • снижение интеллектуальных способностей;
  • частые депрессии;
  • снижение мышечного тонуса;
  • физические уродства вследствие деформации костей;
  • поведенческие нарушения;
  • эпилепсия.

про нейрофиброматоз

Список источников: 

  • Котов С. В. Основы клинической неврологии. – М.: ГЭОТАР-Мед, 2014. – 481 с.
  • Барашнев Ю. И. Перинатальная неврология. – М.: Триада Х, 2001. – 640 с.
  • Гвоздев А. А. Распространенный нейрофиброматоз центральной нервной системы, случайно выявленный при магнитно-резонансной томографии (клиническое наблюдение) /А. А. Гвоздев, М. М. Адрианов, П. М. Котляров // Радиология. – 2010. – №2. – с. 44-48.

Методы лечения

Методы специфической терапии отсутствуют, так как устранить генетический дефект невозможно. Лечение основывается на хирургическом удалении доступных новообразований. Доброкачественные опухоли удаляются в тех случаях, если они локализованы в головном или спинном мозге, быстро увеличиваются в размерах или трансформировались в злокачественные опухолевые очаги.

Пациенты со злокачественными опухолями нуждаются в оперативном лечении с прохождением курсов химио- и лучевой терапии. Прогноз при наличии большого числа новообразований неблагоприятный.

Нейрофиброматоз у детей — тяжелое генетическое заболевания, проявляющееся поражением нервной системы и кожи. До 6-7 лет болезнь проявляется только пигментными пятнами на кожном покрове, которые могут не вызывать у родителей беспокойство. Однако по достижении указанного возраста начинается рост опухолей нервной ткани, которые приводят к неврологическим расстройствам. Раннее выявление патологии и постоянное медицинское наблюдение позволяют своевременно удалять опухолевые очаги, не допуская их трансформацию в злокачественные опухоли и чрезмерный рост. При поздней диагностике прогноз для ребенка неблагоприятный.

Смотрите далее: почему возникает пирамидная недостаточность у детей

Лечение Нейрофиброматоза у детей:

Терапия НФ1 у детей заключается в удалении нейрофибром и лечении осложнений. Удаляются нейрофибромы в косметических целях. А терапия осложнений включает избавление от таких нарушений и заболеваний:

  • повышенное кровяное давление
  • удаление опухолей
  • нарушение речи
  • сколиоз
  • раннее или отсроченное наступление половой зрелости
  • опухоли зрительного нерва

При злокачественных нейрофибромах (что бывает в 3-5 случаях из 100) необходимо хирургическое вмешательство, химиотерапия или облучение. Для лечения нейрофиброматоза 2 у детей может быть необходимо удалить опухоль слухового нерва, что иногда кончается глухотой. Слуховой аппарат в таких случаях не дает эффекта.

Читайте также:  Воспаление неба: причины и методы лечения

Управление по контролю за продуктами и лекарствами (США) в 2000 году утвердило использование слуховых имплантатов для людей с потерей слуха при нейрофиброматозе II. Такой прибор позволяет передавать звуки сразу в мозг, потому человек может слышать некоторых звуки. На сегодняшний день проводятся исследования и эксперименты с лекарственными средствами, чтобы развить другие методы лечения рассматриваемой болезни.

Прогноз при нейрофиброматозе у детей благоприятный в большинстве случаев. Как уже было отмечено, нейрофибромы перерождаются в злокачественную форму крайне редко. При распространенном поражении активность и трудоспособность ребенка резко снижена.

Примечания

  1. ↑ 1 2 3 4 5 6 Козлов А. В. Нейрофиброматоз 2 (НФ2) // Хирургия опухолей основания черепа / Под редакцией А. Н. Коновалова. — М.:: ОАО «Можайский полиграфический комбинат», 2004. — С. 169—170. — 372 с. — 1000 экз. — ISBN 5-94982-006-1.
  2. НейрофиброматозII на  (неопр.). Дата обращения: 16 августа 2010.
Это заготовка статьи по неврологии. Вы можете помочь проекту, дополнив её.
Это заготовка статьи по онкологии. Вы можете помочь проекту, дополнив её.
Это заготовка статьи по хирургии. Вы можете помочь проекту, дополнив её.

Диагностика

Подозрение на нейрофиброматоз возникает при множественных подкожных опухолях, пигментных пятнах, спинальной шванноме, ухудшении слуха и зрения. Обследование проводят дерматовенеролог , невролог , офтальмолог , отоларинголог и генетик. Перед инструментальными и лабораторными процедурами осуществляется сбор семейного и личного анамнеза, клинический опрос и осмотр. В ходе генеалогического анализа выявляется передача заболевания в нескольких поколениях, реже определяется первичная спонтанная мутация. На теле пациентов обнаруживаются нейрофибромы, пигментные области (при определенных типах болезни), искривления позвоночника , деформации костей, нарушения зрения, слуха, координации движений. Производится дифференциальная диагностика различных вариантов нейрофиброматозов, исключается синдром Протея , рассеянный липоматоз, синдром Клиппеля-Треноне-Вебера. Для уточнения диагноза назначаются:

  • МРТ, КТ. Визуализационные методы исследований позволяют определить наличие нейрофибром в головном мозге, позвоночнике, внутренних органах. Двусторонние невриномы 7 пары черепных нервов являются диагностическим критерием нейрофиброматоза II типа. Часто выявляются глиомы, шванномы, менингиомы. Для I типа свойственно развитие плексиформных и обычных новообразований, глиом.
  • Рентгенография костей скелета. Диагностическая процедура выполняется с целью подтверждения и оценки тяжести сколиоза, костных атрофий и гипертрофий, локальных утолщений и эрозийных поражений костных структур. При большинстве типов болезни наблюдается истончение кортикального слоя, ложные суставы , дисплазии крыльев клиновидной кости, дугообразное искривление большеберцовой и малоберцовой костей, кисты длинных костей.
  • Офтальмологическое исследование. Нейрофиброматоз типа 1 сопровождается плексиформной нейрофибромой век, меланоцитарными гамартомами радужки, глиомой оптических нервных волокон, астроцитарной гамартомой сетчатки, утолщением роговичных нервов, конъюнктивальной нейрофибромой, ишемическими поражениями венул сетчатки. Патогномоничный признак – пятна светлого оттенка на глазном дне и радужке (гамартомы). При 2 типе диагностируется задняя субкапсулярная катаракта , помутнение хрусталика.
  • Аудиологическое исследование . При опухолевом поражении слуховых нервов и жалобах на нарастающую глухоту (тугоухость) выполняется электрокохлеография и импедансометрия . Результаты указывают на снижение остроты слуха, наличие слуховой нейропатии, определяют причину и локализацию нарушения.

Как лечится нейрофиброматоз?

При нейрофиброматозе невозможно предотвратить или остановить рост опухолей, поэтому основным направлением лечения является сокращение и снижение интенсивности проявления симптомов. В борьбе с болью помогает медикаментозное лечение. При нейрофиброматозе 2 типа слуховые аппараты или стволомозговой имплантат помогут компенсировать потери слуха.

В самых тяжелых случаях может понадобиться операция, в рамках которой хирург удаляет опухоли, создающие наибольший физиологический или косметический дискомфорт. Тем не менее, опухоли могут вырасти заново. Также при помощи операций иногда исправляют костные деформации.

Если же у вас обнаружены злокачественные (раковые) опухоли, потребуется дальнейшее лечение, включающее радиотерапию, химиотерапию или операцию.

Герпесу - нет | Информационный портал о проблемах со здоровьем

Нейрофиброматоз у детей

Младенческая дисхезия или как ее смешно называют зарубежные врачи  ‘grunting baby syndrome’ (синдром кряхтящего младенца) —  довольно частая причина обращения к врачу  в первые месяцы жизни ребенка.

Что такое Нейрофиброматоз у детей —

Нейрофиброматоз у детей – болезнь Реклингхаузена – это наследственное заболевание, при котором поражается кожа с образованием пигментных и опухолевидных пятен, глаза, нервная система, внутренние органы, кости ребенка. На сегодня не известны причины появления болезни. Есть данные, что болезнь имеет наследственный характер. А «спусковыми механизмами являются нейрогенный, эндокринный, дизонтогенетический факторы. В основе болезни может быть генетическая мутация, тогда ребенок рождается уже с данным диагнозом.

Нейрофибромы часто появляются в детстве, особенно в пубертатном периоде. Первый признак всегда – формирование пигментных пятен. Многие нейрофибромы можно удалить. Но 3-5% доброкачественных опухолей (по статистике) преображаются в злокачественные.

Типы нейрофиброматоза у детей:

  • НФ1
  • НФ2

НФ1 является более распространенным – 1 случай на 4 тыс новорожденных. Он именуется также болезнью Реклингхаузена. НФ2 бывает 1 раз на 50000 рождений. При нем обнаруживают вустороннюю акустическую нейрофиброму. В семьях, где есть несколько больных с рассматриваемым диагнозом, болезнь может проявляться в различных физических отклонениях. Осложнения могут быть также различными.

Причины и признаки образования тромба

Тромбоз сосудов головного мозга — это процесс, при котором в мозговых артериях и венах образовывается тромб (сгусток крови). Есть факторы и заболевания, которые вызывают тромбоз:

  1. Сепсис новорожденного — это гнойно воспалительный процесс, вызванный условно-патогенными бактериальными микроорганизмами.
  2. ДВС синдром I стадии (дисссеминированное внутрисосудистое свертывание). Эта стадия характеризуется, как стадия гиперкоагуляции.
  3. Нарушение внутриутробного развития.
  4. Опухолевые процессы.
  5. Патологические состояния сердечно-сосудистой системы
Причины и признаки образования тромба

В результате появления тромба в голове у новорожденного появляется ярко выраженная ишемия мозга. Из-за того что тромб закупоривает просвет сосудов головного мозга, нарушается местный кровоток и ткани перестают получать кислород. Развивается гипоксия. Основными ее признаками являются:

  1. Беспокойство ребенка. Ребенок становится капризным, постоянно плачет.
  2. Слабо сосет грудь или вообще отказывается от нее.
  3. Развивается мышечная слабость, ребенок становится вялым.
  4. Кожа ребенка приобретает мраморный оттенок.
  5. Увеличивается родничок.
  6. Нарушается дыхание.
  7. Возможны судороги.

Набухание молочных желез у грудных детей: норма и патология

Набухание молочных желез у грудных детей – распространенное транзиторное состояние, которое с первых дней жизни новорожденного навевает ужас на молодых родителей. Попробуем разобраться, действительно ли опасен гормональный криз для ребенка, и что делать родителям, которые обнаружили припухание или увеличение молочных желез у ребенка.

Особенности гормонального криза

Организм новорожденного проходит ряд сложнейших адаптационных процессов, которые позволят со временем малышу чувствовать себя комфортно. Будучи еще в организме матери, дети получали просто огромные «порции» гормонов. После рождения у детей, внезапно лишившихся источника гормональных веществ, резко падает уровень данных биологически активных компонентов.

Читайте также:  Долго не проходит кашель с мокротой у взрослого человека

Много специалистов склоняется к тому, что если у новорожденного малыша набухли молочные железы или наблюдается незначительный отек, это вполне закономерный физиологический процесс, требующий внимания, но никак не лечения. Физиологическая временная мастопатия грудных желез встречается и у мальчиков, и у новорожденных девочек.

Набухание молочных желез у грудных детей: норма и патология

Обычно на 6-й – 7-й день деликатная кожа вокруг сосочков становится гиперемированной, а сами молочные железы слегка увеличиваются, могут опухнуть. Считается нормой, если из желез у младенцев выделяется жидкость, похожая на молозиво.

Нюансы

Половой криз проявляется у 75% новорожденных. Обычно легкое нагрубание молочных желез встречается у крепких, хорошо развитых малышей, с хорошим весом и оптимальной оценкой по шкале Апгар.

Признаки гормонального криза практически никогда не встречаются у кахектических детей, склонных к резкой потере веса, недоношенных или рождённых с какой-либо серьезной патологией. Однако игнорировать данное состояние также не стоит. Железа у грудничка может не только набухнуть или покраснеть. Есть еще ряд проявлений физиологической мастопатии:

  1. Небольшие выделение из половых органов (чаще всего страдают девочки);
  2. Отечность не только молочных желез у новорожденных, но и половых органов;
  3. Гормональные следы на лице, напоминающе сыпь. Это милии – светлые прыщики, которые чаще всего располагаются на лице, исчезают позднее всех остальных признаков (иногда в 6 месяцев).

Также советуем просмотреть:  Лактостаз у женщин: симптомы, причины, лечение

Тактика поведения родителей

Набухание молочных желез у грудных детей: норма и патология

Период, когда молочные железы и половые органы у новорожденных напухли, родители должны особо внимательно наблюдать за состоянием ребенка. Если молодая мама не знает, что делать, лучше заблаговременно проконсультироваться на приеме с педиатром.

Обычно специалисты рекомендуют особо тщательно следить за гигиеной детей. Категорически запрещено выдавливать молозиво из воспаленных сосков, сильно надавливать на ткани или травмировать их любым другим путем.

Некоторые врачи против того, чтобы использовать компрессы с мазью Вишневского или камфорным маслом для молочных желез у девочек или мальчиков. Некоторые педиатры все же рекомендуют немножко «прогреть» грудь при помощи легких компрессов. Главное, не вызвать раздражения, не повредить деликатные ткани.

На момент гормональной перестройки лучше воздержаться от тугого пеленания, особенно в районе молочных желез. Родители должны сделать все возможное, чтобы не появились ранки, трещины и прочие повреждения. Обычно появления криза исчезают за 6 – 18 дней.

То, что груди увеличены, родители могут заметить на 3 – 6 день жизни малыша. Обычно 2-месячный ребенок и дети старшего возраста подобными кризами уже не страдают в силу своей физиологической зрелости.

Если, к примеру, ребенок в шесть месяцев начинает страдать подобными проявлениями, речь идет уже о патологическом состоянии, которое требует немедленного вмешательства со стороны квалифицированных специалистов.

Тонкая грань между нормой и патологией

Набухание молочных желез у грудных детей: норма и патология

Маленькие трещины на груди на фоне гормональных трансформаций всего за 1 – 6 дней способны перерасти в полноценный мастит, требующий немедленного лечения. Вот почему так важно, нежно и заботливо относиться к малышам.

Мастит – это воспаление ткани груди. Обычно он грозит кормящим мамам, но опасен и для деток на момент физиологического набухания груди. Если через 6 – 8 дней самочувствие малыша не улучшилось, железы продолжают увеличиваться, выделения становятся обильными, необходимо немедленно обратится к врачу.

Также советуем просмотреть:  Мастит, его причины и симптомы

Сильно гиперемированная кожа, общее недомогание, беспокойство малыша, повышение температуры свидетельствуют о воспалительных реакциях. Самостоятельно подобный патологический процесс не исчезнет.

Читайте также:  Опухоль горла и глотки — симптомы, виды, лечение

Так почему же…?

Причина такого необычного поведения ребенка — неспособность младенца скоординировать усиленную работу мышц, которые создают внутрибрюшное давление, и мышц тазового дня, которые в это время должны расслабиться.

В итоге много усилий и минимум результата. Как и любой человек, у которого что-то не получается, младенец начинает злиться и ругаться. То есть ребенок плачет не от боли!

Дисхезия возникает в первые два-три месяца жизни и проходит самостоятельно по мере самообучения ребенка согласовывать работу мышц, отвечающих за отхождение стула. Никаких препаратов для ускорения самообучения нет.

Так почему же…?

Для уточнения диагноза нужен только осмотр врача (после сбора жалоб, конечно).

Если у врача диагноз не вызывает сомнения, родителям надо просто успокоиться и ждать.

Часто родители замечают, что при младенческой дисхезии можно искусственно простимулировать стул, раздражая анус газоотводной трубкой или наконечником клизмы, и это реально приносит быстрое облегчение ребенку.

Такой способ приемлем иногда, но не рекомендуется для регулярного использования большинством специалистов.

Причина нелюбви педиатров к этой стимуляции проста — мы боимся, что замедлится естественное созревание механизмов координации.

Так почему же…?

14,607 просмотров всего, 14 просмотров сегодня

Лечение воспаления грудной железы

При физиологическом нагрубании молочных желез специфическое лечение не требуется. Маленькому пациенту должен быть обеспечен покой. Использовать народные средства, наносить мази и кремы при половом кризе новорожденных нет никакого смысла. Более того, активное и настойчивое вмешательство в естественные процессы может стать причиной развития осложнений.

Некоторые родители, заметив, что железа опухла и воспалилась, стараются избавить малыша от уплотнений. Они делают массаж груди или пытаются выдавить жидкость из соска. Такие действия порой влекут за собой тяжелые последствия, вплоть до абсцесса и сепсиса. Можно повредить нежную кожу малыша, что повысит риск инфицирования. Если грудь набухла, известный педиатр Комаровский рекомендует отказаться от тугого пеленания, особенно в области молочных желез. Он советует мамочкам не нервничать, а набраться терпения и немного подождать.

При заболеваниях грудных желез схема лечения сильно отличается. Если по результатам визуального осмотра и УЗИ диагностируется патологический мастит или мастопатия, грудничка госпитализируют. В большинстве случаев справиться с заболеванием удается с помощью консервативной терапии, в экстренных ситуациях больной направляется на операцию.

Консервативная терапия

К лечению мастита у девочек нужно подходить со всей ответственностью, т. к. даже в этом возрасте длительный воспалительный процесс способен привести к закупорке протоков. В этом случае рост и функции молочной железы будут нарушены.

При естественном увеличении груди родители должны следить за соблюдением правил личной гигиены ребенка. Необходимо регулярно проводить водные процедуры, чаще менять одежду и избегать контакта с грязными вещами. Специалисты в целях профилактики осложнений рекомендуют накладывать маленьким пациентам на воспаленную железу сухую чистую ткань. Так удастся избежать проникновения бактерий в железу через лимфатические протоки или повреждения на коже.

Гнойный мастит новорожденных лечится исключительно в условиях стационара. Самолечение недопустимо. К консервативному лечению прибегают лишь на 1-й и 2-й стадии.

Хирургическое лечение

Если припухшие железы увеличены, при пальпации в груди ощущается шарик, а консервативная терапия не дает нужных результатов, абсцесс вскрывают. Хирург на груди делает небольшой разрез (1–1,5 см), а затем проводиться дренирование раны. После того как гной из полости абсцесса будет удален, дренаж снимают и накладывают лечебную повязку.

Читайте также:  Что такое фарингит и как его лечить

В связи с тем, что сложно полностью очистить рану от патогенной микрофлоры, ребенок должен продолжать прием антибиотиков. Нередко больные направляются на повторные операции для устранения вновь скопившегося гнойного экссудата.

Основные симптомы атопического дерматита у грудничков

Проявления атопического дерматита зависят от этапа развития и степени сложности болезни. Всплеск заболевания отмечается в основном весной и осенью. Врачи называют стадии болезни у детей первого года жизни:

Основные симптомы атопического дерматита у грудничков
Основные симптомы атопического дерматита у грудничков
  1. Начальная. Для нее характерно наличие сыпи на лице, бедрах, туловище, кожная сухость, зуд, наличие корочек в области головы, гиперемия кожного покрова на локтевых и коленных сгибах, утолщение эпидермиса на пораженных участках тела.
  2. Разгар заболевания. В складчатых местах на коже появляются пузырьки и папулы с жидкостным образованием внутри. Наблюдается отечность в местах их появления. Через некоторое время пузыри лопаются и образуется раневая поверхность, что усиливает болезненность. У малыша возрастает нервозность, плаксивость, нарушается сон. Ребенок активно расчесывает зудящие участки кожи. Врачи рекомендуют смазывать кожу успокаивающим кремом с подсушивающим эффектом.
  3. Завершающая стадия. Ранки перестают мокнуть, появляются корочки, проходит покраснение и зуд кожи. Воспаление проходит, отек спадает. О полном выздоровлении в этот период врачи не говорят, а считают, что наступает ремиссия, а болезнь переходит в хроническую форму. Стихание и исчезновение симптомов может продолжаться до нескольких месяцев. После расчесов могут оставаться полоски белого или красного цвета.
Основные симптомы атопического дерматита у грудничков
Основные симптомы атопического дерматита у грудничков

Выбор лечения болезни зависит от диагностики и устранения фактора, который провоцирует патологию.

Основные симптомы атопического дерматита у грудничков

Распределение основных типов сарком по преобладанию в их составе клеток определенной формы

Рутинная оценка сарком начинается с оценки общего строения опухоли, которая базируется, прежде всего, на ее «узнаваемости» при микроскопии. Описывается общая картина преобладания клеток определенной формы.

Опухоли, состоящие из округлых клеток:

  • нейробластома;
  • саркома Юинга/PNET;
  • мезенхимальная хондросаркома;
  • эмбриональная и альвеолярная рабдомиосаркома;
  • десмопластичная круглоклеточная саркома;
  • круглоклеточная липосаркома;
  • малигнизированная рабдоидная опухоль.

Опухоли, состоящие из веретенообразных клеток:

  • фибросаркома;
  • веретеноклеточная рабдомиосаркома;
  • лейомиосаркома;
  • злокачественные опухоли периферических нервных стволов;
  • веретеноклеточная ангиосаркома;
  • монофазная веретеноклеточная синовиальная саркома.

Опухоли, состоящие из эпителиоидных клеток:

  • эпителиоидноклеточная синовиальная саркома;
  • эпителиоидноклеточная ангиосаркома;
  • эпителиоидноклеточные злокачественные опухоли нервного ствола;
  • склерозирующая эпителиоидноклеточная фибросаркома;
  • злокачественная фиброзная гистиоцитома;
  • эпителиоидноклеточная лейомиосаркома.

Остальные гистоморфологические типы сарком, входящие в классификацию, имеют преимущественно смешанную форму клеток. Кроме того, иногда форма злокачественно перерожденных клеток не поддается описанию и определению. В таких случаях опухоль классифицируется как плеоморфная саркома.

Причины возникновения незрелости тазобедренного сустава

Закладка опорно-двигательного аппарата происходит во внутриутробном периоде и активно продолжается первые месяцы после рождения. Поэтому недоразвитость тазобедренных суставов значительно чаще возникает при следующих факторах риска:

  • Крупный плод.
  • Тазовое предлежание.
  • Токсикозы у матери.
  • Прием лекарственных препаратов во время беременности и кормления грудью.
  • Преждевременные роды.
  • Дефицит питательных веществ в рационе матери во время вынашивания ребенка (в первую очередь нехватка кальция, железа, цинка, фосфора, магния).
  • Пол ребенка. Отмечено, что недоразвитие тазобедренного сустава у новорожденных девочек встречается в 5 раз чаще.

К значимым факторам риска относят наследственную предрасположенность, причем в каждом последующем поколении вероятность развития патологии возрастает.

Герпесу - нет | Информационный портал о проблемах со здоровьем