Воспаление лёгких (официально – пневмония) – это воспалительный процесс в одном или обоих дыхательных органах, который обычно имеет инфекционную природу и вызывается различными вирусами, бактериями и грибками.
Как развивается пневмония при коронавирусе
Коронавирусная пневмония протекает в несколько этапов:

- Вирусемия. Течение болезни напоминает простуду, длится этот период от 7 до 9 дней.
- Перелом наступает с 9 по 14 день. Причина — поражение эпителиальных клеток дыхательных органов, присоединение бактериальной инфекции. Крайне важно, чтобы осложнение было выявлено именно на переломном этапе — это повышает шансы на благоприятный исход.
- Если пневмонию не обнаружить в раннем периоде, она провоцирует дыхательный дистресс-синдром. Человек не может дышать без помощи аппарата искусственного дыхания (ИВЛ).
- Стадия иммуносупрессии. Угнетение приобретенного и врожденного иммунитета происходит, если болезнь не остановлена на более ранних стадиях.

При коронавирусной пневмонии к основному патогену вирусной природы часто присоединяется синегнойная палочка, грибковая инфекция.

Об очагах патологии
В зависимости от того, какой является фокуса воспалительного процесса, могут формироваться мелкоочаговые и крупноочаговые формы пневмонии, которые развиваются в границах дольки. Также очаги воспалительного типа могут идентифицироваться, как единичные или многоплановые. В подавляющем большинстве случаев негативный алгоритм образуется в продольной направленности. Этот алгоритм подразумевает вовлечение бронхиальной области, бронхиол и проходов альвеолярного типа.


Реже происходит спонтанное, или перибронхиальное распределение. Экссудат альвеолярного типа при очаговых пневмониях сопряжен с серозным секретом со смешением лейкоцитов и слущаемого эпителия альвеолярного типа. Реже ему свойственен геморрагический характер. При этом происходит поражение задненижних сегментов легких, гораздо реже— верхнедолевых частей.

Как и почему развивается очаговая пневмония, формы поражения легких заболеванием, эффективное лечение
Очаговая пневмония представляет собой опасные нарушения в работе дыхательной системы, которые затрагивают часть легочной ткани рядом с дольками легкого.
Заболевание может стать осложнением других проблем в организме, оно начинает формироваться в бронхах, в связи с чем носит еще одно название бронхопневмонии. Протекание воспаления всегда сопровождается болью в грудной клетке, непродуктивным кашлем, лихорадкой.
Очаговая пневмония опасна тем, что сохраняется риск распространения и поражения более обширных участков легкого.
Диагностика и лечение болезни
Чтобы диагностировать болезнь и ее точную форму, проводятся различные мероприятия.
Макропрепарат «Очаговая пневмония»: все слои бронха подвержены инфильтрации, в просвете располагается экссудат из лейкоцитов и слущенных клеток эпителия, есть места деструкции бронхиальной стенки.
В Близлежащих альвеолах находится серозно-лейкоцитарный экссудат. Перифокально становятся видны альвеолы – расширенные и наполненные воздухом.

Постановка предполагаемого диагноза по развивающейся симптоматике несложная для специалиста. Также методы выявления патологии могут быть следующими:
- рентгенография;
- биохимия крови и общий анализ;
- анализ образца мокроты на выявление возбудителя;
- серологическое обследование;
- исследование крови на газовый состав.
Терапия очагового воспаления реализуется консервативными методами. Оно основано на приеме подобранных врачом антибиотиков. Их пьют курсом, минимум 2 недели. Также из препаратов назначаются такие группы:
- противовоспалительные средства;
- дезинтоксикационные;
- муколитические средства и бронхолитики;
- кортикостероиды;
- иммуномодуляторы;
- комплексы витаминов и минералов.
Также после нормализации температуры в терапию включаются физиотерапевтические процедуры:
- лекарственный электрофорез;
- УВЧ.
Также лечение будет более эффективным при организации лечебного массажа и занятий ЛФК. В запущенных случаях может потребоваться плазмаферез.
Пневмония
Существует множество видов пневмонии, которые отличаются по степени тяжести от лёгких до тяжелых, а иногда даже смертельных.
Часто причиной является бактериальная флора, в особенности Streptococcus pneumoniae. Бактериальная пневмония может развиться после инфекции верхних дыхательных путей, например простуды или гриппа. Примерно в 50% случаев возбудителем пневмонии является вирус. Вирусная пневмония чаще встречается зимой и обычно не носит такой острый характер как бактериальная пневмония.
В некоторых случаях возбудителями являются микоплазмы — микроорганизмы со свойствами как вирусов, так и бактерий.
Другими возбудителями пневмонии могут быть грибы и паразиты, но это случается гораздо реже.
Симптомы пневмонии могут быть схожи с симптомами простуды или гриппа. В зависимости от этиологии пневмонии могут иметь различные симптомы.
Симптомы бактериальной пневмонии могут появляться как остро, так и постепенно. Они включают: лихорадку, дрожь, острую боль в груди, сильное потоотделение, кашель с густой, рыжеватой или зеленоватой мокротой, учащенный пульс и ускоренное дыхание, цианотичность губ и ногтей.
Для вирусной пневмонии характерны: жар, сухой кашель, головная боль, мышечная боль, слабость, переутомление и сильная одышка.
Симптомы пневмонии, вызываемой микоплазмами, часто схожи с симптомами бактериальной и вирусной пневмонии, но выражены обычно слабее.
- воспаления плевры (плевриты),
- отек легких,
- абсцесс легкого (полость в легком, заполненная гноем),
- нарушения дыхания.
- Пневмония: причины, симптомы и лечение …
- Пневмония. Причины, Симптомы и признаки …
- Очаговая пневмония: причины, симптомы и …
- Бронхопневмония у детей и взрослых …
- Пневмония: симптомы у детей, признаки …
Немедленно проконсультируйтесь с врачом. До этого можно принять жаропонижающее средство, подходящие лекарства против кашля.
Немедленно обратитесь к врачу или вызовите его на дом в следующих случаях:
- непрекращающийся кашель, боль в груди, жар;
- резкое ухудшение общего состояния после простуды или гриппа;
- озноб, затрудненное дыхание.
При подозрении на пневмонию у лиц старше 65 лет, у людей с хроническими заболеваниями или с ослабленным иммунитетом, детей и беременных следует немедленно вызвать врача, который, скорее всего, предложит госпитализацию.
Для подтверждения диагноза проводят рентгенографию грудной клетки. Возбудителя определяют с помощью специального анализа крови и мокроты. При выявлении бактериальной или грибковой инфекции назначают антибактериальную терапию и противогрибковые препараты.
В тяжелых случаях пациента направляют в больницу. При тяжелой дыхательной недостаточности проводят кислородную терапию.
- людям старше 65 лет и другим группам риска рекомендуется вакцинация против некоторых типов стрептококка (он является одним из самых частых возбудителей),
- для детей, находящихся в группах риска (например, больные астмой) разработана специальная вакцина,
- поскольку пневмония часто появляется в качестве осложнения после гриппа, ежегодные вакцинации против гриппа также являются способом профилактики,
- как можно чаще мойте руки мылом, в течение 15-30 секунд, чтобы удалить микроорганизмы, способные вызвать пневмонию,
- поддерживайте сопротивляемость организма с помощью здорового питания, отдыха и регулярных упражнений,
- не курите. Курение снижает естественную устойчивость бронхов и лёгких к респираторным инфекциям.
Вызовите скорую помощь в случае, если на ваших глазах человек начал задыхаться, у него посинели ногти и носогубный треугольник, слышно тяжелое, хриплое дыхание, затруднение глотания.
Чем осложняется очаговая пневмония
Если не лечить воспаление легких, есть риск таких осложнений:
- плеврит (накопление жидкости в плевральных полостях);
- сердечно-сосудистая недостаточность (наиболее частое осложнение, приводящее к смерти пациента);
- дыхательная недостаточность (является частым осложнением);
- полиорганная недостаточность, сепсис (вовлечение в воспалительный процесс почек и печени);
- склероз легочной ткани (перерождение в фиброзные волокна, возникает вследствие даже малейшего воспаления);
- обострение хронических болезней внутренних органов.
Лечение пневмонии
Пациентов с тяжелой формой пневмонии госпитализируют, при легком течении болезни лечение пневмонии разрешается проводить в домашних условиях. Комплекс методов по лечению пневмонии включает в себя не только медикаментозные препараты, но и другие специфические мероприятия. Процесс лечения этого заболевания предполагает:
- большое количество воды ежедневно;
- постельный режим;
- калорийное питание с высоким содержанием витаминов;
- проведение антибактериальной терапии;
- лечение с использованием антибиотиков (наиболее распространенные варианты – ампициллин, амоксиклав, рулид, цефазолин);
- дезинтоксикационная терапия;
- лечение иммуностимуляторами для активации внутренней системы организмы на борьбу с заболеванием;
- жаропонижающие средства для снижения слишком высокой температуры;
- муколитические сиропы и таблетки;
- антигистаминные препараты.
- Двусторонняя пневмония: причины …
- Пневмония — причины заболевания …
- Внебольничная пневмония (ВП …
- ПНЕВМОНИЯ, ИЛИ ВОСПАЛЕНИЕ ЛЕГКИХ …
- Чем опасна пневмония? 【Лечение】
Это первичный курс, назначаемый при пневмонии. В зависимости от конкретного случая врачом могут назначаться и другие препараты. Антибиотики при пневмонии во время лечения могут меняться. Курс лечения ими продолжается до 14 дней. Когда интоксикации и лихорадка прекращаются или значительно уменьшаются, могут назначаться дополнительные методы лечения, включающие:
- физиотерапию;
- лечебную физкультуру.
Бронхопневмония у детей
Как уже упоминалось, бронхопневмония у детей встречается чаще
И во время диагностики крайне важно выяснить ее форму и степень тяжести, так как именно от этого зависит выбранная врачом техника лечения. В современной медицине есть несколько систем классификации подобного заболевания
Например, в зависимости от локализации воспалительного процесса, можно выделить следующие формы:
- Наиболее часто диагностируется правосторонняя очаговая пневмония у ребенка или взрослого, что связано с некоторыми анатомическими особенностями. Дело в том, что правый главный бронх более короткий и широкий, что облегчает продвижение инфекции в легочную ткань. Кстати, правостороннее воспаление намного чаще протекает со смазанной симптоматикой, что значительно затрудняет процесс диагностики. Тем не менее, данная форма болезни хорошо поддается стандартной терапии.
- Левостороннее воспаление также имеет некоторые особенности. В частности, процесс диагностики может быть сопряжен с трудностями. Именно поэтому для выявления мелких очагов воспаления рекомендуется проводить компьютерную томографию.
- Более тяжелой является двухсторонняя пневмония. Подобное воспаление, как правило, возникает на фоне истощения организма или после проведения искусственной вентиляции легких. Симптомы в данном случае более выражены — наблюдается сильный озноб и слабость, резкое и стойкое повышение температуры тела, а также сильные боли в грудной клетке. Лечение этой формы осуществляется исключительно в условиях стационара.
- Наиболее опасной является очагово-сливная пневмония. При подобном заболевании воспалительный процесс охватывает сразу несколько сегментов или даже целую долю легкого. При этом наблюдается изменение легочных тканей и типа эмфиземы и появление микроабсцессов. У пациентов появляются такие симптомы дыхательной недостаточности, как цианоз и сильная одышка.
Причины патологии
В педиатрии наиболее часто встречается двухсторонняя бронхопневмония у ребенка, которая при своевременной диагностике и вовремя начатой коррекции успешно лечится антибиотиками (эритромицин, азитромицин, аугментин, зиннат).
Бронхопневмония отличается от типичной формы по своим клиническим проявлениям, которые могут характеризоваться различной степенью тяжести.
Данный вид пневмонии может развиваться в силу наличия следующих факторов:
- общее ослабление организма в период эпидемии простудных заболеваний;
- наличие сопутствующих заболеваний (грипп, корь, коклюш);
- инфекционные возбудители (стафилококк, пневмококк, стрептококк, гемофильная палочка).
У ребенка могут присутствовать следующие признаки бронхопневмонии:
- сильный кашель;
- бледность кожных покровов;
- слабость;
- повышенная утомляемость;
- головная боль;
- кашель (как влажный, так и сухой) с отделяемой мокротой;
- дышка (учащение дыхания до 30 ударов в минуту);
- учащение сердцебиения до 110 ударов в одну минуту;
- хрипы при прослушивании ребенка стетоскопом;
- лейкоцитоз (повышение лейкоцитов в крови);
- повышение СОЭ (скорость оседания эритроцитов);
- повышение температуры тела до 39 градусов.
В случае диагностики у ребенка бронхопневмонии могут отмечаться следующие последствия:
- общая интоксикация организма;
- тахикардия;
- беспокойство;
- общая вялость малыша;
- судороги.
Очаговая пневмония у детей
Зачастую, очаговая пневмония у малышей носит острый характер и всегда заканчивается рядом осложнений. Пневмония у малышей встречается весьма часто и характеризуется разрушением легочной ткани небольшого объема. Очаговая пневмония проявляется из-за стрептококков, пневмококков, грибов, вирусов, бактерий. Пневмония может проявиться как аллергическая реакция на болезни дыхательных путей. Бактерии попадают на слизистые оболочки, вследствие чего возникает отечность, накапливается мокрота.
Симптомы очаговой пневмонии у детей:
- Субфебрильная температура, которая может увеличиваться до 39 градусов.
- Снижение аппетита, ухудшение общего самочувствия, снижения активности, вялость.
- Отдышка, хрипы.
- Посинение кожных покровов около носа.
- В результате постоянного кашля ощущается боль в горле.
Очаговую пневмонию у малышей определяют благодаря рентгену грудной клетки, а также лабораторных анализов. В случае подтверждения диагноза, используют этиотропную терапию. Специалисты назначают малышам препараты, направленные на избавление от инфекции.
Диагностика
- Вирусная пневмония: причины, симптомы и …
- Внебольничная пневмония (ВП …
- COVID-19 …
- COVID-19 …
- Новости на KP.UA
Чтобы определить наличие пневмонии и ее разновидность, используют различные процедуры и методики. Установить диагноз по представленным симптомам не составит большого труда. Известно такое понятие, как «золотой стандарт» диагностики, который подразумевает:
- Критическое начало заболевания (увеличение температуры, лихорадка, озноб)
- Мокрый кашель с гнойной мокротой, в который присутствуют прожилки крови.
- Аускультативные нарушения над пораженным легким
- Лейкопения, лейкоцитоз
- Инфильтрат в легких.
При обследовании пациента, специалист применяет диагностический минимум, который включает в себя:
- Рентген грудной клетки в двух проекциях
- Биохимический и общий анализ крови
- Анализ мокроты на наличие бактерий
- Серологическая диагностика
- Анализ газов артериальной крови
Точный диагноз устанавливается на основе рентгеново исследования легочной ткани и двух клинических анализов.