Определение симптомов и выбор лечения при болезни Меньера

Синдром Меньера (болезнь) – это состояние, которое поражает внутреннее ухо. Причина неизвестна. Внутреннее ухо участвует в двух основных функциях – слуха и поддержания равновесия. Содержит две жидкости, перилимфа и эндолимфа.

Патогенез

Впервые симптомы заболевания были описаны французским врачом Проспером Меньером  в 1861 году. По статистическим данным, на 100 000 человек регистрируется до 200 случаев синдрома, что позволяет делать выводы о редкости патологии. Уязвимы лица в возрастной категории от 30 до 50 лет. Но есть факты возникновения болезни в диапазоне 17-70 лет. По международной классификации: код МКБ 10 — H81.0. Как правило, патология распространяется только на одно ухо. Двустороннее поражение зафиксировано у 15% пациентов.

Выявить не так просто

Болезнь Меньера находится на стыке неврологии и отоларингологии, и это существенно затрудняет ее диагностику. Основная проблема – различить истинную болезнь Меньера и одноименный синдром.

Болезнь вызвана заболеванием внутреннего уха – в его полости увеличивается количество жидкости. Она оказывает давление на те зоны головного мозга, которые отвечают за сохранение равновесия тела и его ориентацию в пространстве. Возникают приступы глухоты, причем обычно односторонней. Все это сопровождается тошнотой, рвотой, а сильное головокружение способно привести к потере сознания.

При синдроме Меньера к аналогичным симптомам приводят другие заболевания, например сосудистого происхождения. Синдром может быть следствием черепно-мозговых травм, травм уха, воспалительных либо инфекционных процессов во внутреннем ухе. Вроде бы все основные симптомы болезни Меньера, даже снижение слуха, налицо. И приступы могут длиться от нескольких часов до 2–3 суток. Только вызваны они осложнением основного заболевания.

Статья по теме Синдром Ван Гога, или Чем болел гениальный художник?

Чтобы отличить истинную болезнь Меньера от одноименного симптомокомплекса, необходимы аудиометрические и вестибулярные исследования. Согласуясь с их данными, врачи крайне осторожно, наблюдая за состоянием больного, должны подобрать терапию.

Дифференциальная диагностика

Симптомы раздражения и выпадения кохлеарного и вестибулярного анализаторов могут возникать при различных поражениях наружного, среднего, внутреннего уха, ретролабиринтных отделов нерва, которые нередко приходится дифференцировать с болезнью Меньера. При этом необходимо помнить, что у больного может одновременно наблюдаться болезнь Меньера и поражение головного мозга самой различной этиологии.

Головокружения, нарушения слуха, вызванные вазомоторными нарушениями в области лабиринта, например при вегетативной дисфункции, неврастении и истерии, могут сочетаться с болезнью Меньера. Отдифференцировать болезнь Меньера от приведенных выше нарушений очень трудно. Однако изучение развития субъективных симптомов, особенностей эволюции нарушения слуха, а также вегетативных нарушений позволяет установить диагноз болезни Меньера.

При установлении диагноза болезни Меньера всегда следует исключить анкилоз стремени, при котором могут наблюдаться вестибулярные нарушения, проявляющиеся в острых приступах. Однако при анкилозе стремени, сочетающемся с вестибулярными кризами во время их появления, не ухудшается слух и не усиливается шум в ушах.

Нередко приходится дифференцировать болезнь Меньера с атеросклерозом головного мозга, проявляющимся шумом, понижением слуха и головокружением. Отсутствие у таких больных приступов головокружения, патологических рефлексов лица, а также атер о склеротические и возрастные изменения сердечнососудистой системы (данные электрокардиограммы), характерные изменения психики позволяют исключить болезнь Меньера.

Нарушения функции внутреннего уха, обусловленные сифилитическим поражением его сосудов, могут обусловить кохлеовестибулярные нарушения, напоминающие болезнь Меньера. Серологические реакции (реакция Вассермана в крови, ликворе), отоневрологическое исследование (в частности, диссоциированная вестибулярная реакция) и наблюдение над дальнейшим течением (отсутствие повторных приступов головокружения) позволяют также исключить болезнь Меньера.

Читайте также:  Гербион от влажного кашля инструкция по применению для детей отзывы

Не представляет также затруднения дифференциальная диагностика между болезнью Меньера и кохлеовестибулярными симптомами, наблюдающимися при тимпаногенных воспалениях внутреннего уха. При тимпаногенных лабиринтитах приступы головокружения с периодическими нарушениями слуха, как правило, не наблюдаются. Исключением являются обострения хронического гнойного отита, осложненные лабиринтитом.

Нельзя забывать, что кохлеовестибулярные симптомы в виде приступов могут наблюдаться при лейкемии, диабете, отравлении алкоголем, свинцом. Анамнез, клиника и течение болезни позволяют ограничить их от болезни Меньера.

Острая форма болезни Меньера, протекающая приступообразно, может симулировать преходящее нарушение кровообращения головного мозга и даже кровоизлияния в мозг. Однако понижение слуха и отсутствие симптомов, указывающих на локальные поражения головного мозга, а также отсутствие расстройства сознания указывают на развитие болезни Меньера. При кровоизлияниях в мозг, в частности в области коры, наблюдаются нарушения слуха и головокружения, сочетающиеся с судорогами, сенсорной афазией, гемйплегией.

Следует также исключить шейный остеохондроз с вертебральнобазилярной сосудистой недостаточностью (что помогает рентгенографии шейной части позвоночника, сделанной в передней, боковой проекциях). При этом следует иметь в виду возможность сочетания болезни Меньера с шейным остеохондрозом.

Blaiha и Siroky (1959), Lewit (1959), Zelenke и Landa (1959) показали, что при шейных остеохондрозах, епондилоартрозе у одних больных возникают только слабо выраженные кохлеовестибулярные расстройства, а у других они сочетаются с болезнью Меньера. У лиц, страдающих шейным остеохондрозом и болезнью Меньера, отмечаются характерные симптомы первого заболевания: тупые головные боли, локализующиеся преимущественно в виеочнозатылочной области, различные парестезии и боли на задней и боковой поверхностях шеи с иррадиацией в плечевой пояс и руки, парестезии в верхних конечностях, периодическое понижение зрения, гипостезия отдельных участков кожи лица, шеи и рук.

Читать по теме:

  • Болезни эндокринной системы Нарушения функции слухового и вестибулярного анализаторов при эндокринных болезнях
  • Нарастание гипертензионных и… Нарастание гипертензионных и дислокационных нарушений приводит к двустороннему
  • Гипертоническая болезнь Повышение артериального давления может ныть проявлением гипертонической болезни и
  • Отоневролошические нарушения… ОТОНЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ ПРИ НЕКОТОРЫХ БОЛЕЗНЯХ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ И ОБМЕНА
  • Отоневрологические нарушения… При туберкулезном менингите могут поражаться слуховой и вестибулярный анализаторы.
  • Отоневрологические нарушения… ОТОНЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ ПРИ ДЕМИЕЛИНИЗИРУЮЩИХ БОЛЕЗНЯХ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ И

Диагностика

Жалобы пациента на шум в ушах и приступы сильного головокружения – это серьезные основания для отоларинголога подозревать ушной недуг. Но для более точного диагноза врач обязан изучить анамнез больного, историю его заболеваний, уделяя особое внимание возможным воспалениям в области уха, после чего провести хотя бы несколько лабораторных тестов.

Диагностирование болезни Меньера и дальнейшее лечение проводится на основании исследований в трех направлениях:

1. Обследование непосредственно слуховых проходов:

  • отоскопия;
  • акустическая импедансометрия;
  • электрокохлеография;
  • измерения слухового анализатора;
  • аудиометрия;
  • проведение теста промонториального и эмиссии отоакустической, для выявления причины давления в ушах.

2. Анализ вестибулярных функций:

Диагностика
  • стабилография;
  • электронистагмография;
  • непрямая отолитометрия;
  • вестибулометрия.

3. Исследование работы головного мозга:

  • проведение МРТ;
  • УЗДГ сосудов головного мозга;
  • изучение показаний УЗДГ, ЭХО-ЭГ или РЭГ.

Чтобы точно определить болезнь Меньера и степень его развития, широко применяют тональную пороговую аудиометрию. В начале болезни этот метод выявляет затруднения у человека улавливать частоты от 120 до 1000 Гц, то есть низкие тона. В более запущенных случаях больной не всегда слышит средние частоты.

Диагностика

Диагностика болезни Меньера проводится неврологом на основании жалоб пациента. Наличие шума в ушах, снижение слуха и головокружения позволяют без труда поставить диагноз. Для определения формы и стадии болезни назначаются дополнительные мероприятия:

  • аудиометрия (определяет локализацию слуховых нарушений);
  • отоскопия (осмотр слухового хода с помощью специального прибора);
  • акустическая импедансометрия (проводится с применением специальных зондов и измерительного прибора);
  • магнитно-резонансная томография;
  • ультразвуковое исследование;
  • анализ крови на содержание гормонов;
  • бактериологические анализы.
Диагностика

Больше всего болезни Меньера подвержены лица в возрасте от 30 до 60 лет, преимущественно женщины

Читайте также:  Как правильно промывать нос в домашних условиях

Диагностика заболевания

Ранняя диагностика болезни Меньера увеличивает шансы успешного лечения. Диагноз ставится на основании клинических признаков и данных:

  • аудиологического обследования;
  • консультации невролога;
  • отоскопии;
  • электрокохлеографии;
  • исследованиях работы вестибулярного аппарата;
  • обследованиях щитовидной железы;
  • исследованиях крови на гормоны;
  • магнито-резонансной томографии;
  • промонториального теста;
  • обследованиях камертоном;
  • бактериологических анализов;
  • непрямой отолитометрии;
  • стабилографии;
  • электронистагмографии;
  • видеокулографии;
  • исследованиях слуховых вызванных потенциалов.

Очень важно в лечебном процессе дифференцировать синдром Меньера с патологиями органов слуха: отит, евстахиит, вестибулярный нейронит, опухоли и др.

Болезнь Меньера: лечение

Терапия болезни Меньера направлена на снижение или сокращение количества приступов головокружения и их полное предупреждение.

Немаловажным стартом для лечения болезни Меньера должна стать здоровая диета с соответствующим рационом питания. Позитивный эффект приносят продукты, содержащие фосфор: отруби, рыба, горох, орехи, морская капуста. Рекомендовано полностью исключить курение, употребление спиртных напитков и кофеинсодержащих продуктов. Следует обратить внимание на количество соли в рационе питания, вплоть до полного ее исключения. Эти мероприятия позволят уменьшить количество жидкости во внутреннем ухе и тем самым сократить частоту обострений болезни.

Во время приступа головокружения больному показан постельный режим с целью исключения лишних движений. Малейший поворот головы, изменение положения тела способны вызвать усиление головокружения и даже полную потерю равновесия.

Медикаментозная терапия помогает купировать проявления внезапного приступа головокружения, уменьшая или вовсе устраняя тошноту и рвоту. С целью уменьшения накопления эндолимфы во внутреннем ухе рекомендуется использовать мочегонные средства, к примеру «Верошпирон» или «Фуросемид». Лекарственная терапия предполагает прием антигистаминных и седативных препаратов, оказывающих подавляющее действие на вестибулярный аппарат и значительно уменьшающих шум в ушах. Для ослабления приступа показан прием «Супрастина», «Диазолина», «Димедрола», валерианы. Уменьшить тошноту и позывы к рвоте помогают противорвотные средства «Церукал» и «Метоклопрамид». В случае сильной длительной рвоты лекарства вводятся парентерально: внутримышечно или внутривенно.

В процессе приступа облегчение наступает благодаря приему препаратов, улучшающих мозговое кровообращение и способных расширять сосуды. На помощь приходят «Циннаризин», «Диазепам», «Пирацетам», никотиновая кислота и др.

В случае неэффективности консервативной терапии и выраженности клинических признаков проводится хирургическое лечение болезни Меньера:

  • шунтирование эндолимфатического мешка;
  • пересечение вестибулярного нерва;
  • лабиринтэктомия;
  • кохлеосаккулотомия.

Лечение

Болезнь Меньера лечится изменениями образа жизни, лекарствами, редко хирургией.

Врач должен потратить время на консультирование пациента, заверить его, что состояние улучшится с течением времени. Изменения образа жизни помогает контролировать симптомы.  Рекомендуется бросить курить, уменьшить стресс, сократить потребление соли. Снижение потребления соли наряду с медикаментами, такими как диуретики, снижает давление жидкости во внутреннем ухе.

Седативные средства, антигистаминные препараты уменьшают признаки:

  • меклизин;
  • циннаризин;
  • дифенгидрамин;
  • гиозин;
  • бетагистин.

Такие препараты, как прохлорперазин, эффективны при лечении головокружения, а также сопровождающей его тошноты, рвоты. Пациент может нуждаться во внутривенных жидкостях, для предотвращения обезвоживания. В тяжелых случаях назначают кортикостероиды.  Не реагирующим на лекарства, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Операция иногда приводит к потере слуха. Однако, при некоторых хирургических процедурах слух сохраняется.

Смотрите видео: Жить здорово! Головокружение, когда можно не идти к врачу

Диагностика

Диагноз болезни Меньера устанавливается с учетом специфических симптомов и результатов инструментальных исследований. Американская академия отоларингологов на основе клинических проявлений выделяет три степени достоверности БМ: возможная, вероятная и достоверная БМ. Важным диагностическим критерием является триада симптомов:

  • головокружение;
  • шум в ушах;
  • тугоухость.
Читайте также:  Народные средства от насморка при беременности

В качестве подтверждения диагноза выступает постепенное ухудшение слуха и повторяющиеся эпизоды вестибулярных атак. Для диагностики болезни Меньера используются следующие инструментальные методы:

  • Тональная пороговая аудиометрия является главным методом согласно международным диагностическим критериям. Результатом такого исследования будет аудиограмма, которая графически изображает функцию органа слуха;
  • Отоскопия проводится для исключения патологии среднего уха;
  • Экстратимпанальная электрокохлеография оценивает работоспособность слухового нерва;
  • Камертональное исследование определяет тип нарушения слуха. В данном случае тугоухость кондуктивного типа.

Эти методы позволяют анализировать степень нарушения слуха. Аудиометрия является главным критерием при выборе тактики лечения. В целях обнаружения эндолимфатического гидропса врачи используют электрокохлеографию и дегидратационный тест.

Аудиограмма при болезни Меньера

Аудиограмму применяют для распознавания степени снижения слуха. Перед процедурой врач проводит осмотр ушных раковин, при обнаружении ушных пробок их извлекают. Пациенту надевают наушники, посредством компьютера подаются сигналы разной частоты. Исследуемому необходимо нажимать на кнопку, когда он слышит сигнал. В начальных стадиях регистрируется плохое восприятие низких частот.

Электрокохлеография

Для выполнения экстратимпанальной электрокохлеографии пациенту накладывают на кожу ушной раковины или барабанную перепонку электроды. Электроды определяют способность слухового нерва генерировать нервные импульсы после подачи сигнала.

Диагностика

Дегидратационный тест

Перед пробой больному проводят пороговую тональную аудиометрию. Затем вводят осмотические диуретики (фуросемид) и повторяют аудиометрию снова каждые 3 часа, через 24 и 48 часов. Тест положительный, если наблюдается улучшения слуха на 10 дБ и более через 3-4 часа. Во время ремиссии заболевания исследование малоинформативно.

Мультиспиральная компьютерная томография костного лабиринта

МСКТ позволяет обнаружить наименьшие изменения во всех органах. На снимках визуализируются патогномоничные процессы во внутреннем ухе при БМ. Для оценки расстройств органа равновесия применяют следующие исследования:

  • видеонистагмографию для обнаружения горизонтального нистагма;
  • видеоимпульсный тест отображает вестибулоокулярный рефлекс и наличие асимметрии;
  • стабилометрия;
  • битермальная битемпоральная калоризация выполняется для оценивания функции полукружных каналов;
  • вращательные пробы.

Дифференциальную диагностику болезни Меньера проводят с такими заболеваниями:

  • черепно-мозговыми травмами;
  • ишемическими атаками. Такие приступы длятся минуты, наблюдаются у пожилых людей с патологией сосудов;
  • другими вестибулопатиями, они могут возникать в результате гнойных отитов, отосклероза, лабиринтитов;
  • опухолями мостомозжечковой ямки;
  • вестибулярной мигренью;
  • отосклерозом. Заболевания часто двустороннее, основные симптомы кохлеарные;
  • доброкачественным пароксизмальным позиционным головокружением. Приступ интенсивный, возникает в определенном положении тела;
  • остеохондрозом.

Для исключения новообразования головного мозга, травм, аномалий строения височной кости высокоинформативно КТ и МРТ. Для выбора правильной тактики лечения необходима своевременная и точная диагностика. В Юсуповской больнице Вы можете получить необходимые обследования и консультацию высококвалифицированного специалиста. В клинике находится современная аппаратура высокого качества и диагностические лаборатории.

Записаться на приём

Можно ли вылечить болезнь Меньера народными средствами?

Обратите внимание, что лечение народными средствами синдром Меньера не подразумевает, так как в народной медицине не существует действенных методов, способных как-либо значительно улучшить состояние больного данным недугом.

Травяные сборы, предлагаемые как панацея от болезни Меньера, таковыми не являются. Они могут лишь облегчить симптоматику и несколько отдалить наступление нового приступа.

К травам, которые рекомендованы для употребления при описываемом синдроме, относят мочегонные и потогонные средства, помогающие снизить количество жидкости в организме, что, в свою очередь, уменьшит давление в лабиринте.

Кроме них, регулярные занятия спортом, снижение количества потребляемой соли и избегание аллергенов также помогают снизить интенсивность приступов и увеличить промежутки между ними.

Герпесу - нет | Информационный портал о проблемах со здоровьем

Определение симптомов и выбор лечения при болезни Меньера

Болезнь Меньера была описана ее первооткрывателем еще в 19 в. Но, как позже выяснилось, причины недуга, вызывающего приступы сильнейшего головокружения, сопровождающегося тошнотой, рвотой и необратимым снижением слуха, не лежат, как предполагал Меньер, в наличии у больного кровоизлияния в лабиринт.

Наши специалисты

  • Тарасова Светлана Витальевна

    Эксперт № 1 по лечению головной боли и мигрени. Руководитель центра лечения боли и рассеянного склероза. Сомнолог. Эпилептолог. Ботулинотерапевт. Врач — невролог высшей категории. Врач — физиотерапевт. Доктор медицинских наук. Стаж: 22 года.

  • Деревянко Леонид Сергеевич

    Руководитель центра диагностики и лечения нарушений сна. Врач — невролог высшей категории. Вертебролог. Сомнолог. Эпилептолог. Ботулинотерапевт. Врач — физиотерапевт. Стаж: 22 года.

  • Безгина Елена Владимировна

    Врач — невролог высшей категории. Ботулинотерапевт. Врач — физиотерапевт. Стаж: 23 года.

  • Дьяченко Ксения Васильевна

    Руководитель центра лечения головокружений и нарушений равновесия. Врач — невролог высшей категории. Ангионевролог. Нейрореабилитолог. Врач — физиотерапевт. Кандидат медицинских наук. Стаж: 18 лет.

  • Дроздова Любовь Владимировна

    Врач — невролог. Вертеброневролог. Озонотерапевт. Врач — физиотерапевт. Стаж: 16 лет.

  • Журавлёва Надежда Владимировна

    Руководитель центра диагностики и лечения миастении. Врач — невролог высшей категории. Врач — физиотерапевт. Стаж: 15 лет.

  • Фельбуш Антон Александрович

    Руководитель центра экстрапирамидных заболеваний. Врач — невролог. Паркинсонолог. Врач — физиотерапевт. Стаж: 9 лет.

  • Палагин Максим Анатольевич

    Врач — невролог. Сомнолог. Эпилептолог. Ботулинотерапевт. Врач — физиотерапевт. Стаж: 5 лет.

Что происходит при болезни Меньера?

Считается, что появление симптомов болезни Меньера связано с увеличением давления жидкости (эндолимфы) в полостях внутреннего уха, что может происходить в связи с ее повышенной продукцией или нарушением всасывания. 

Выделяют несколько возможных причин развития болезни Меньера:

  • Нарушенная циркуляция жидкости в полостях внутреннего уха в связи с травмой или анатомическими нарушениями
  • Вирусная инфекция, а также аномальная реакция иммунной системы на нее
  • Аллергия
  • Генетическая предрасположенность
  • Шейный остеохондроз
  • Травма головы
  • Мигрень

Неврологические симптомы при болезни Меньера

Головная боль и отальгия при болезни Меньера — нередкое явление. Головная боль может иметь мигренозный характер. Иногда больные жалуются на боли в одном или обоих ушах.

Головные боли, сопровождающиеся рвотой, без головокружения, при отсутствии в анамнезе данных о мигрени, обусловлены поражением VIII нерва другой этиологии (например, невринома). В единичных случаях болезни Меньера мы отмечали аллергические состояния.

Читайте также:  Как правильно промывать нос в домашних условиях

Иногда больные жалуются на ощущение ползания мурашек по телу, временное онемение щек. В одном нашем случае была понижена чувствительность в области иннервации тройничного нерва. При осмотре, а также при раздражении вестибулярного аппарата иногда наблюдается спазм конвергенции глаз. И. Я. Яковлевой (1939) было обнаружено понижение вкусовой чувствительности после приступа головокружения. Нередко сопутствующим симптомом может быть резкое повышение сухожильных, в частности коленных, рефлексов (без расширения рефлексогенных зон). Изменения рефлексов, по-видимому, обусловлены иррадиацией раздражения с вестибулярной системы на области головного мозга, которые через нисходящие пути ретикулярной формации передавали облегчающие импульсы на мотонейроны, входящие в дуги сухожильных рефлексов.

Иногда у больных болезнью Меньера наблюдается усиление сухожильных рефлексов на гомолатеральной стороне при (калорическом раздражении лабиринта. Иногда у таких больных имеются атрофия зрительного нерва, экзофтальм на стороне пораженного уха, понижение чувствительности кожи передней и нижней стенки наружного слухового прохода. Не исключено, что все эти симптомы являются следствием врожденных аномалий.

Психические нарушения при болезни Меньера не имеют специфических черт. По нашим наблюдениям, такие больные во время приступа угнетены, а после приступов сильно астенизированы.

Парокеизмальное возникновение припадков головокружения с последующим улучшением общего состояния характерно для болезни Меньера.

Как лечить болезнь Меньера?

Традиционная медицина предусматривает прием лекарственных препаратов для уменьшения симптомов заболевания и ликвидации приступов. В тяжелых случаях показано оперативное вмешательство.

Народная медицина предлагает ряд рецептов, которые помогут справиться с симптомами болезни Меньера. Важно помнить, что средства народной медицины оказывают положительный эффект на здоровье человека только в случае систематического длительного лечения. Для эффективной терапии рекомендуется сочетать несколько снадобий, оказывающих различное действие на организм.

Такое лечение болезни Меньера может быть эффективным только при соблюдении режима дня, нормальном питании и отказе от вредных привычек. Больному в периоды ремиссий рекомендуется вести активный образ жизни, много гулять на свежем воздухе и заниматься спортом. Особенно важно выполнять упражнения на координацию движений. Это позволит развивать вестибулярный аппарат и замедлить прогрессирование заболевания.

Общие рекомендации в терапии заболевания:

  1. Если начинается приступ, больной должен лечь, принять удобное положение и закрыть глаза. В этом состоянии нельзя двигаться и особенно поворачивать голову.
  2. При обострении болезни не рекомендуется делать компрессы или другие манипуляции, это может ухудшить состояние больного.
  3. Приступы головокружения сопровождаются тошнотой и рвотой, поэтому лучше в этот период ничего не есть. Если человек в состоянии, ему можно дать пожевать несколько долек лимона. В качестве питья рекомендуются травяные отвары мяты, мелиссы, липы.
  4. В периоды ремиссии больному нужно пересмотреть режим питания, уменьшить или совсем отказаться от употребления соли.
Читайте также:  Заложенность носа у ребенка с соплями комаровский

Народные рецепты

Синдром Меньера лечится с помощью потогонных и мочегонных средств, которые позволяют снизить давление во внутреннем ухе. Чтобы терапия была эффективной, необходимо соблюдать бессолевую диету. Народные рецепты:

  1. Целебный сбор № 1 (для очищения организма). В равном соотношении берут траву бессмертника и зверобоя, цвет ромашки, почки березы и листья земляники. На 200 мл кипятка берут 1 ст. л. сбора, запаривают в термосе ночь и выпивают наутро после завтрака.
  2. Иван-чай и красный клевер. Траву смешивают в равном объеме. 1 ст. л. сбора заливают стаканом кипятка, настаивают четверть часа и профильтровывают. Принимают по 1 ст. л. три раза в сутки до еды.
  3. Клевер. Головки клевера собирают, когда они только начинают распускаться. Их неплотно складывают в банку и заливают водкой. Настаивают 3 недели в темном и теплом месте, после чего профильтровывают. 1-2 ч. л. настойки разбавляют в небольшом количестве воды и пьют за полчаса до еды 3 раза в сутки.
  4. Сухой укроп. 2 ст. л. укропа заливают 0,5 л кипятка, настаивают 30 минут в термосе. Пьют по 100 мл трижды в сутки до еды. Лечение длится 1,5–2 месяца.

Рецепты от головокружения:

  1. Лук. 250 г репчатого лука перемалывают и смешивают с 1 стаканом меда. Пьют по 1 ст. л. трижды в день до еды. Лечение длится от 1 до 3 месяцев.
  2. Целебный сбор №2. Смешивают в равном количестве плоды шиповника, траву пустырника, цвет таволги вязолистной и боярышника. На 1 л кипятка берут 4 ст. л. сбора, настаивают в термосе ночь, после чего процеживают. Принимают по 1 стакану отвара три раза в день до приема пищи. Лечение длится 3 месяца.

Приступы головокружения часто сопровождаются тошнотой и рвотой. Чтобы купировать эти симптомы, можно применять следующие рецепты (если больной в состоянии пить):

  1. Мята. На 300 мл кипятка берут 12 г мяты, настаивают четверть часа, после чего отфильтровывают. Пьют по 2 ст. л. отвара каждые полчаса-час во время приступа.
  2. Золототысячник. В 350 мл кипятка запаривают 9 г сушеной травы, настаивают в термосе 20 минут, после чего процеживают. Пьют по 2 ст. л. каждые 1–2 часа во время приступа, пока не пройдет тошнота.
  3. Тмин. В 1 стакане кипятка заваривают 6 г семян тмина, настаивают 30 минут, затем процеживают. Пьют по 2 ст. л. настоя каждые 1–2 часа во время приступа, пока не пройдет тошнота.

Лечение

Так как заболевание считается неизлечимым, лечение болезни Меньера заключается в сведении к минимуму симптомов и остановке прогрессирования процесса. Для этого используется комплекс мероприятий:

  • Соблюдение диеты: снижение употребления соли, отказ от алкоголя, кофе, острых специй и приправ. Ограничения уменьшат частоту приступов.
  • Здоровый образ жизни.
  • Обеспечение необходимого количества сна.
  • Отказ от курения.
  • Уклонение от стрессовых ситуаций и волнений.
  • Прием препаратов, нормализующих кровообращение мозга.
  • Выполнение специальных упражнений, тренирующих вестибулярный аппарат.
Читайте также:  Иов-малыш при аденоидах: инструкция по применению для детей

Медикаментозное лечение

Так как первопричина болезни Меньера не выяснена и поэтому не лечится, лекарственная терапия направлена на:

  • уменьшение количества и тяжести приступов;
  • купирование приступов.

Комплексное медикаментозное лечение включает прием препаратов:

  • способствующих улучшению микроциркуляции структур внутреннего уха;
  • оказывающих мочегонное действие;
  • уменьшающих проницаемость капилляров;
  • венотоников;
  • нейропротекторов;
  • антихолинергических средств;
  • препаратов группы бетагистина.

Медикаментозная терапия способствует сокращению частоты и времени приступов, снижает их тяжесть, но не способна остановить развитие тугоухости. Схема лечения болезни Меньера, назначенная отоларингологом и другими специалистами, должна неукоснительно соблюдаться.

Некоторые препараты выписываются больным пожизненно. Их ни в коем случае нельзя заменять народными средствами. Это чревато сокращением периодов между приступами и ускорением темпов поражения органов слуха. Применение рецептов народной медицины необходимо обязательно согласовать с лечащим врачом.

Для купирования приступа применяют препараты:

  • нейролептики – хлорпромазин, трифлуоперазин;
  • сосудорасширяющие – кислота никотиновая, дротаверин;
  • атропин и скополамин;
  • диуретики;
  • антигистаминные – хлоропирамин, димедрол, прометазин.

Хирургическое вмешательство

При отсутствии положительного эффекта от медикаментозного лечения и серьезных прогрессирующих нарушениях показаны хирургические вмешательства. Оно имеет разную направленность:

  • дренирующие – направлены на усиление оттока эндолимфы;
  • деструктивные (разрушающие) – направлены на прерывание передачи импульсов;
  • операции на вегетативной нервной системе.

Физиолечение

В период между приступами для улучшения кровообращения пораженной области и микроциркуляции головного мозга назначаются физиотерапевтические процедуры:

  • облучение ультрафиолетом воротниковой зоны;
  • электрофорез;
  • дарсонвализация воротниковой зоны;
  • хвойные, морские, йодобромные ванны;
  • массаж воротниковой зоны и головы.

Особенности возникновения синдрома

Истинные причины возникновения этого заболевания, а также то, почему у больного страдает только одно ухо, до сих пор не известны. Определенно можно сказать лишь то, что всегда синдром Меньера сопровождается избытком эндолимфы, которую продуцируют полукружные каналы. Иногда каналы вырабатывают слишком большое количество этой жидкости, а иногда нарушается ее отток, но и то, и другое приводит к одинаково печальным результатам.

Кстати, по статистике, данный синдром чаще всего наблюдается у женщин (тоже непонятно, почему). К счастью, встречается он не так уж часто: лишь два человека из тысячи подвержены этому недугу.

Герпесу - нет | Информационный портал о проблемах со здоровьем

Определение симптомов и выбор лечения при болезни Меньера

Болезнь Меньера – негнойное заболевание внутреннего уха, характеризующееся увеличением объема лабиринтной жидкости и повышением внутрилабиринтного давления, в результате чего возникают приступы прогрессирующей глухоты, шума в ушах, головокружения и нарушения равновесия, а также вегетативные расстройства (тошнота, рвота) Обычно болезнь Меньера – процесс односторонний, в 10-15% случаев – двусторонний.

Симптомы Болезни Меньера:

Болезнь проявляется приступами повторных стойких головокружений, сопровождающихся рвотой, общей слабостью, шумом в ухе и нарастающей глухотой. По мере нарастания глухоты степень выраженности головокружений и их частота уменьшаются, и они могут полностью прекратиться. Головокружение в момент приступа проявляется ощущением вращения окружающих предметов и продолжается от нескольких минут до нескольких часов. Во время приступа отмечается ротаторный нистагм, особенно выраженный, когда больной лежит на стороне пораженного внутреннего уха. В межприступный период органическая симптоматика отсутствует. Может быть мелкоразмашистый нистагм, усиливающийся при изменении положения головы.

Значительно чаще. чем болезнь Меньера, встречается синдром Меньера. При этом не бывает шума в ухе. не наблюдается снижения слуха. Наиболее часто встречается при недостаточности мозгового кровообращения в вертебробазилярной системе, при спазме артерии лабиринта. У лиц с повышенной возбудимостью вестибулярного аппарата головокружение может возникать при резком изменении атмосферного давления, передозировке салицилатов, черепно-мозговой травме.

Как выглядит хроническая форма заболевания

Вторя форма патологии, хроническая, характеризуется умеренными или редкими приступами. Нужно сказать, что головокружения при этом имеют более длительный характер, хотя и выражены слабее, как, впрочем, и все остальные симптомы заболевания.

Читайте также:  Глухота: лечение, причины у детей, взрослых

У некоторых больных имеются предвестники наступления приступа. Это может быть усиление шума в ухе, нарушение походки (больному трудно удерживать равновесие при поворотах головы).

У каждого нового припадка, характеризующего синдром Меньера, причины, как правило, одинаковы: это курение и употребление алкоголя, неумеренное употребление пищи, переутомление, какие-либо инфекции, пребывание в помещениях с сильным шумом, напряженное фиксирование взгляда или нарушения в работе кишечника.

Какие признаки указывают на болезнь Меньера?

Симптомы этого недуга проявляются не сразу. Первоначально пациенты отмечают легкое головокружение, которое может сопровождаться тошнотой и рвотой. В такие моменты возникает чувство вращения собственного тела относительно окружающих предметов. Больной не может стоять или сидеть. Состояние моментально ухудшается при очередной попытке сменить позу.

Какие признаки указывают на болезнь Меньера?

В зависимости от клинической картины, которая сопровождает болезнь Меньера (симптомы), выделяют следующие степени тяжести:

Какие признаки указывают на болезнь Меньера?
  1. Легкая степень. Характеризуется частыми и непродолжительными приступами, трудоспособность больного сохраняется в полной мере.
  2. Средняя степень. Отличается постоянной тугоухостью, продолжительность приступов не превышает 5 часов.
  3. Тяжелая степень. Пациенты жалуются на ежедневные приступы, которые сопровождаются симптомами вестибулярных и слуховых расстройств. Трудоспособность полностью утрачивается.
Какие признаки указывают на болезнь Меньера?

Какие признаки указывают на болезнь Меньера?

Болезнь Меньера — это сложный патологический процесс, клиническая картина и интенсивность проявления симптомов при котором может варьироваться. Именно поэтому не следует пытаться самостоятельно поставить себе диагноз и приступать к лечению, необходимо обратиться за помощью к квалифицированному специалисту.

Какие признаки указывают на болезнь Меньера?

Какие признаки указывают на болезнь Меньера?

Диагностика синдрома Меньера

Способы диагностики:

  • Жалобы и анамнез. Наличие слуховых и вестибулярных расстройств. Характерно начало болезни с расстройства слуха на одно ухо, затем поражаются оба уха. Позднее присоединяется нарушение равновесия. Приступообразное течение болезни. Восстановление утраченных функций в период ремиссии.
  • Лабораторное исследование – анализ крови, биохимия крови, измерение уровня гормонов щитовидной железы.
  • Инструментальное обследование.
  • Отоскопия – барабанная перепонка не изменена.
  • Исследование вестибулярного анализатора – в межприступном периоде отклонений может не быть. В период приступа развивается спонтанный нистагм, горизонтально направленный, вращательный. Направление отклонения туловища в позе Ромберга определяется положением головы.
  • Тональная пороговая аудиометрия – возрастание порогов слуха для костной и воздушной проводимости по всем частотам.
  • Надпороговая аудиометрия – ФУНГ (феномен ускорения нарастания громкости).
  • Электрокохлеография и дегидратационные пробы – для определения эндолимфатического гидропса.
Диагностика синдрома Меньера

Синдром Меньера следует дифференцировать от:

  • невриномы слухового нерва;
  • арахноидита;
  • неврита вестибуляной порции VIII пары ЧМН;
  • сосудистого или травматического повреждения внутреннего уха;
  • опухоли мостомозжечкового угла.
Читайте также:  Иов-малыш при аденоидах: инструкция по применению для детей

Народные методы лечения

Фитотерапия – прекрасное дополнение к базовому лечению заболевания. Но ею нельзя заменять назначенные врачом медпрепараты. Неплохо зарекомендовали себя следующие рецепты народной медицины:

Морская капуста

Измельчить в порошок сухую морскую капусту и принимать по одной маленькой ложечке до основного приема пищи.

Боярышник

Две столовые ложки истолченных сухих плодов залить в термосе 1,5-2 стаканами кипящей воды. Принимать до еды, выпить весь настой в течение дня.

Черная редька

Очистить 10 корнеплодов, выжать из них сок. Пить по 1 ч.л. после приема пищи. Если нет болевой реакции, постепенно увеличить дозу до половины стакана. Жмых редьки смешать с медом (на 1 кг жмыха берут 300 г натурального меда). Употреблять по 1-3 ст.л. два или три раза в день отдельно от основных приемов пищи.

Цветки календулы

Засыпать 10 г цветков в термос и залить одним стаканом воды температурой 50-60°С. Пить трижды в день при головокружениях по 1 ст.л.

Дают ли инвалидность при болезни Меньера?

При болезни Меньера показана первая или вторая степень инвалидности в зависимости от выраженности клинических нарушений.

При оценке тяжести данной патологии исследуется состояние больного во время приступа и в межприступный период (период ремиссии). Для определения выраженности слуховых нарушений выполняется аудиометрия. Для оценки вестибулярных нарушений проводится объективное неврологическое исследование с обязательными позиционными пробами (пальценосовая проба, проба Ромберга и т. п.). Объективная оценка шума в ушах не представляется возможной, поэтому в расчет берут субъективные ощущения пациента о частоте и громкости шума. Пациенты в терминальной стадии болезни обычно получают вторую или даже первую степень инвалидности.

Читайте также:  Чем снять сильную головную боль у молодой мамы при лактации

Профилактика болезни Меньера

Специфических методов профилактики болезни не существует, заболевание не представляет угрозы для жизни человека. В некоторых случаях возможно развитие инвалидности и ограничение функций слуха. Выполнение оперативного лечения на ранних стадиях болезни, дает благоприятный прогноз, но не позволяет добиться восстановления слуха.

Похожие записи:

  1. Психология и психиатрия в чем разница Современного человека всю жизнь сопровождает масса тревожных явлений, сопровождающихся стрессами…
  2. Гиперкинез с задержкой развития В переводе с греческого «гиперкинез» означает «сверхдвижение», что точно отражает…
  3. Жжение в грудине, что означает и к чему может привести Боль и жжение в грудной клетке являются довольно распространенными симптомами,…
  4. Налет на языке: сигнал к серьезному заболеванию? Белый налет на языке означает, что в полости рта происходит…
Герпесу - нет | Информационный портал о проблемах со здоровьем