Остеома кости — что это такое, причины, лечение, фото

Некоторым пациентам приходится внезапно столкнуться с таким диагнозом как остеома, что это такое необходимо детально изучить, прежде чем начать лечение. Так называют доброкачественную опухоль, развиваться которая начинает из костных тканей. Новообразование не перерождается в онкологию, отличается медленным развитием.

Классификация

Существуют следующие разновидности опухолей лобной пазухи:

  • Гетеропластическая – состоит преимущественно из остеофитов, развивающихся из соединительнотканных клеток. В основном, растет в местах, где к костям прикрепляются сухожилия и мышцы.
  • Гиперпластическая – состоит из остеоидных и простых форм остеомы, возникающих из ткани кости. Может расти как на наружной стороне кости, так и на внутренней.

Классификация по характеру строения насчитывает три вида, к которым относятся:

  1. Твердая остеома – состоит из плотной кости наподобие слоновой и располагается параллельно поверхности костной пластины;
  2. Губчатая остеома – больше включает в себя пористые ткани;
  3. Мозговая остеома – ткани, являющиеся основой новообразования, по строению похожи на костномозговые.

Симптомы зависят от того, с каким видом опухоли столкнулся больной, и на каком месте она расположилась. По локализации на голове опухоль классифицируется на остеому лобной пазухи, верхнечелюстной пазухи, пазухи носа.

В медицине остеомы подразделяются на гиперпластические и гетеропластические. Последние являются соединительнотканными элементами, локализуются и на костях, и в местах прикрепления к ним сухожилий. А гиперпластические состоят исключительно из костных тканей. Классифицируются новообразования и в зависимости от структуры, особенности которой хорошо заметны на рентгенологических изображениях:

Классификация
  • твердые — самые плотные, прочные, расположены параллельно костных пластин, образуя с ними единое целое;
  • губчатые — пористые на определенных участках, что облегчает их удаление;
  • мозговые — опухоли, состоящие частично из мозгового вещества.

Остеомы лобных пазух классифицируются в зависимости от их расположения на костях черепа

В отличие от многих других заболеваний структура опухоли почти не влияет ни на терапевтическую тактику, ни на характер симптомов. Но они зависят от его расположения. Поэтому доброкачественные новообразования классифицируются и по локализации:

  • остеома гайморовой пазухи, которая по мере укрупнения провоцирует неврологические расстройства;
  • новообразование в верхнечелюстной пазухе, медленно увеличивающейся в размерах, предрасполагающей к нарушениям работы органов чувств;
  • опухоль носовой пазухи, отличающаяся бессимптомным течением только на начальных этапах формирования.

Именно с расположением новообразования в определенной части черепа связаны особенности клинической картины. Остеомы также подразделяются на правосторонние и левосторонние. В подавляющем большинстве случаев такая локализация не влияет на характер или интенсивность симптомов.

В каких случаях назначается рентген при фронтите

Фронтит на снимке

Рентгенологическое исследование назначается для определения:

В каких случаях назначается рентген при фронтите
  • наличия и локализации образований в скелете лицевого черепа;
  • визуализации форм, размеров и состояния новообразований;
  • выявление опухолей атипичного характера;
  • характеристики лобной кости над глазницами;
  • определения уровня патологического секрета.

Фронтит — заболевание придаточных полостей, способное перерасти в хроническое течение с вовлечением в воспалительный процесс надкостницы, кости, с последующим некрозом (абсцесс мозга).

Кроме этого, патология может сопровождаться развитием гнойной формы, что чревато переходом заболевания в менингит.

В каких случаях назначается рентген при фронтите

Клиническая картина обусловлена расстройством местного кровообращения. Коллатеральный отёк препятствует естественному самоочищению носовой полости, что приводит к скоплению гнойного содержимого и развитию характерной симптоматики.

Для чего нужен рентген при воспалении

Назначение рентгена помогает выявить первые признаки патологии, диагностировать её на ранних этапах развития. Однако, диагностика фронтита имеет некоторые недостатки:

В каких случаях назначается рентген при фронтите
  • основана на использовании радиационного излучения;
  • обладает невысокой чувствительностью;
  • отсутствие технической возможности высокого разрешения.

Несмотря на недостатки диагностической процедуры, рентген более информативный метод обнаружения воспалительного процесса. Исследование назначается на этапе подбора терапевтических мероприятий, а также для оценки динамики и эффективности подобранного метода лечения.

Что визуализирует снимок рентгена

В каких случаях назначается рентген при фронтите

Заболевание отображается в виде затемнения с верхним горизонтальным уровнем.

Фронтит на рентгеновском снимке, проведённый в прямой проекции с центрацией на лобную область, показывает следующее:

  • форму и состояние лобных пазух;
  • наличие воспалительной реакции;
  • количество экссудата;
  • затемнение при кистозных образованиях;
  • снижение воздушной полости в пазухах;
  • степень пролиферации;
  • смещение отдельных стенок или их участков.
В каких случаях назначается рентген при фронтите

При новообразованиях, в частности кистах, видны на снимке затемнения (белые пятна) округлой формы, содержащие жидкость.

Снижение воздушной плотности (пневматизации) происходит за счёт скопления секрета в верхней горизонтальной зоне. При изменении положения тела, к примеру, при повороте головы, инфильтрат смещается.

В каких случаях назначается рентген при фронтите

Рентген применяется не только с целью подтверждения диагноза, но и является информативным способом дифференциации фронтита от других патологических процессов.

Симптом «горизонтального уровня»

Такое понятие, как симптом «горизонтального уровня» на рентген-изображении, появляется в ходе нарушения оттока инфильтрата из придаточных пазух носа. Когда пациент меняет позу, жидкость перемещается в сторону.

В каких случаях назначается рентген при фронтите

В норме контуры имеют тонкие стенки, поэтому их тщательно просматривают на снимке. Отсутствие границ, говорит о возможном присутствии рентген-негативного образования.

Читайте также:  Как вылечить хронический тонзиллит в домашних условиях

В ряде случаев могут понадобиться дополнительные методы инструментального исследования — компьютерная томография или МРТ.

Самый безопасный метод диагностики

В каких случаях назначается рентген при фронтите

В каком учреждении можно сделать рентген пазух носа

Рентгенологическое исследование придаточных пазух носа можно сделать в государственной поликлинике по направлению от отоларинголога либо в частном диагностическом центре.

При подозрении на фронтит и необходимости сделать рентгеновский снимок, пациенту нужно иметь с собой направление от ЛОР-специалиста с указанием исследуемой области.

В каких случаях назначается рентген при фронтите

Поставить окончательный диагноз и определиться с тактикой лечения фронтита может профильный врач — отоларинголог. Специалист оценивает не только результаты на рентген-снимке, но и общее состояние пациента.

Проведя полный сбор анамнеза и изучив заключения рентгенолога, врач принимает решение о проведении оперативного вмешательства или назначении консервативной терапии (приём антибиотиков, секретолитических и противовоспалительных препаратов).

Видео

Примечания [ править | править код]

  1. Экзостоз // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.
  2. ↑ 1 2 3 Остеома // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.
Опухоли
  • Доброкачественные опухоли
  • Предраки
  • Carcinoma in situ
  • Злокачественные опухоли
  • Промежуточные опухоли
Топография
  • Голова и шея
  • ЦНС
  • Головной мозг
  • Глаза
  • Полость рта
  • Гортань
  • Щитовидная железа
  • Пищевод
  • Желудок
  • Двенадцатиперстная кишка
  • Печень
  • Желчный пузырь
  • Поджелудочная железа
  • Толстая и прямая кишка
  • Анус
  • Лёгкие
  • Средостение
  • Почки
  • Мочевой пузырь
  • Эндометрий
  • Шейка матки
  • Яичники
  • Молочная железа
  • Простата
  • Яички
  • Половой член
  • Кожа
  • Кости
  • APUD-система
  • островки Лангерганса
Морфология
Эпителийи железы
  • папиллома
  • аденома, фиброаденома, цистаденома, аденоматозный полип
  • неинвазивная карцинома
  • базалиома
  • плоскоклеточный рак
  • аденокарцинома
  • коллоидный рак
  • солидный рак
  • мелкоклеточный рак
  • фиброзный рак
  • медуллярный рак
  • карцинома
Мезенхима
  • фиброма
    • десмоид
  • гистиоцитома
  • липома
  • гибернома
  • лейомиома
  • рабдомиома
  • зернисто-клеточная опухоль
  • гемангиома
  • гломусная опухоль
  • лимфангиома
  • синовиома
  • мезотелиома
  • остеобластома
  • хондрома
  • хондробластома
  • гигантоклеточная опухоль
  • саркома
  • фибросаркома
  • липосаркома
  • лейомиосаркома
  • гастроинтестинальная стромальная опухоль
  • рабдомиосаркома
  • ангиосаркома
  • лимфангиосаркома
  • остеогенная саркома
  • хондросаркома
  • паростальная саркома
  • саркома Юинга
Меланинобразующаяткань
  • невус
  • меланома
Нервная системаи оболочки мозга
  • астроцитома
  • астробластома
  • гемангиобластома
  • олигодендроглиома
  • олигодендроглиобластома
  • пинеалома
  • эпендимома
  • эпендимобластома
  • опухоли сосудистого сплетения
    • хориоидпапиллома
    • хориоидкарцинома
  • ганглионеврома
  • ганглионейробластома
  • нейробластома
  • медуллобластома
  • глиобластома
  • менингиома
  • менингиальная саркома
  • симпатобластома
  • ганглионейробластома
  • хемодектома
  • невринома
    • Невринома слухового нерва
  • нейрофиброматоз
    • Нейрофиброматоз I типа
    • Нейрофиброматоз II типа
  • нейрогенная саркома
  • краниофарингиома
Система крови
  • лейкозы
  • лимфомы
Тератомы
  • тератома
Лечение
  • Хирургическая операция
  • Химиотерапия
    • Целевая терапия
  • Радиотерапия
  • Радиохирургия
  • Иммунотерапия
  • Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток
  • Экспериментальные методы лечения рака
  • Виротерапия
Родственные структуры
  • Киста
  • Дисплазия
  • Гамартома
  • Узел
  • Полип
  • Псевдокиста
  • Гигрома
Прочее
  • Гены опухолевой супрессии
  • Онкоген
  • Стадирование
  • Градации
  • Канцерогенез
  • Метастазирование
  • Канцероген
  • Исследования
  • Паранеопластические феномены
  • МКБ-О
  • Список онкологических терминов
Это заготовка статьи по онкологии. Вы можете помочь проекту, дополнив её.

Клиническая картина

На лобной кости может быть расположено более одной остеомы

Сторона локализации опухоли не играет особой роли в характере проявления симптомов. Небольшие новообразования редко доставляют дискомфорт, в связи с чем зачастую обнаруживаются случайно.

Клиническая картина

По мере увеличения остеомы растет давление в области лба и носовом проходе. В таких случаях люди, страдающие от насморков, не поддаются корректному лечению посредством сосудосуживающих препаратов.

При локализации опухоли около носовых пазух возможны следующие проявления:

  • раздражение глаз;
  • выпячивание глазного яблока или смещение в сторону;
  • диплопия (раздвоение изображения);
Клиническая картина

Повышение ВЧД — один из признаков остеомы

Офтальмологические нарушения носят обратимый характер, после иссечения остеомы зрительные функции восстанавливаются.

К другим симптомам относят:

  • высокое внутричерепное давление (бросает то в озноб, то в жар);
  • провалы в памяти;
  • расстройства психики;
  • периодические, а после и постоянные боли, зачастую переходящие в головокружения, обмороки;
  • нарушение сна.
Клиническая картина

Серьезным симптомом является резкое снижение остроты зрения на один глаз. Часто данный процесс дополняют острые головные боли и эпилепсия.

Виды остеомы

  • Твердые, состоящие из плотных веществ, напоминающих слоновые кости;
  • Губчатые, не сильно уплотненные. Они состоят из пористых тканей и имеют в своем составе костные пластинки с частичками костного мозга;
  • Мозговидные, имеющие в своей структуре достаточно малую численность костных тканей, а также крупных очагов мозговых веществ.

Наиболее частой является гиперпластическая опухоль, то есть элемент, развивающийся вследствие чрезмерно ускоренного прорастания костных деталей, наслаивающихся, соответственно, на физиологические прослойки. Далее, кость начинает патологически утолщаться, формируя заметное истончение располагаемой с гипертрофируемой областью ткани. Как следствие, провоцируется риск к появлению переломов, а также трещин. Нередко симптомы таковой остеомы проявляются в образе явных дефектов физического плана. Например, утолщение костей – костный прирост, выделяющийся асимметрией лицевого или прочего участка.

Болевые ощущения, а также онемение может выявляться в тех случаях, когда сдавливается нервная система и кровеносные сосуды. В некоторых случаях отмечается невропатия, недостаток кровообращения.

Остеома лобной пазухи и кости выдает симптоматику давления в лобной части и во внутренней области носового прохода. Часто слизистая носа подвергается инфицированию из-за регулярной сухости. Следовательно, пациенты страдают от насморков, не поддающихся корректному лечению при помощи сосудосуживающих медикаментов. Самым серьезным признаком остеомы лобной пазухи и кости признается внезапный спад зрительной остроты, причем исключительно на один какой-то глаз. К данному припадку в дальнейшем присоединяются эпилептические припадки клинического типа, достаточно сильные головные боли, а также клонические судороги. У маленьких детей такие нарушения способны подвести к парализации всей работы нервной системы, к остановке сердца и, естественно, дыхания.

Остеома лобной кости: симптомы, диагностика, лечение, реабилитация

Формирование клеток физиологических тканей подвержено разнообразным нарушениям, в результате чего образуются опухоли. Они могут быть доброкачественными и злокачественными. Первый вид обычно никак не отражается на работе других систем и органов. Одним из таких новообразований является остеома лобной кости.

Что такое остеома?

Остеома – это доброкачественное новообразование скелета, продуцирующее костную ткань. Растет крайне медленно и никогда не перерождается в злокачественную опухоль. Располагается чаще всего на костях черепа и лицевом скелете, плечевых, бедренных костях, а также на концевых фалангах больших пальцев стоп.

Какие бывают остеомы:

  • твердые;
  • губчатые;
  • мозговидные.

Согласно другой классификации, различают два вида остеом:

  • гиперпластические – развивающиеся из костной ткани;
  • гетеропластические – развивающиеся из соединительной ткани.

Как правило, остеому легко обнаружить на каком-либо участке черепа, хотя она может располагаться и внутри кости. На черепе остеомы размещаются преимущественно в затылочной, лобной костях либо в стенках верхнечелюстных пауз. В области головы обычно возникают новообразования из твердой костной ткани. А в трубчатых костях локализуются опухоли, происходящие из губчатого вещества.

Симптомы остеомы

Если остеома располагается на внешнем участке кости, то она обнаруживается как плотное неподвижное образование с гладкой блестящей поверхностью. В этом случае опухоль является лишь косметическим дефектом без болевого синдрома. При надавливании пальцами неприятных ощущений также не возникает.

Остеома, растущая на внутренних стенках черепного свода, может беспокоить следующими проявлениями:

  • головные боли;
  • судорожные припадки;
  • нарушение памяти;
  • высокое внутричерепное давление.

Если внутреннее образование проросло в область глазницы, то первым делом проявляется глазная симптоматика. Например, глазное яблоко может смещаться в сторону, выпячиваться, становиться менее подвижным. В случаях когда опухоль закрывает носослезный канал, слезный мешок может воспалиться.

Лечение: хирургическое удаление опухоли

Остеомы лечатся только хирургическим путем. Операция показана при наличии ярко выраженных косметических дефектов либо при компрессии окружающих анатомических структур, вызванной остеомой.

Удалением опухоли занимается хирург-онколог. Если опухоль небольшая и не сдавливает при этом соседние анатомические образования, с оперативным вмешательством не спешат. В это время пациенту желательно наблюдаться у врача, регулярно проходить томографию или рентгенологическое исследование черепа. Также стоит проконсультироваться с нейрохирургом.

Если же остеома проявляется глазной симптоматикой, неврологическими признаками, чувством распирания, повышением давления, частыми и интенсивными головными болями, опухоль удаляют.

Чем меньше образование, тем меньше проблем принесет хирургическое вмешательство. Небольшие новообразования удаляют эндоскопическим методом. Они фрагментируются под наркозом и удаляются по частям. Крупные опухоли могут потребовать трепанации кости черепа с обязательным удалением пластины здоровой кости, прилежащей к остеоме. Этот костный участок затем замещается титановой пластиной.

Реабилитация

После удаления остеомы, как и после любой операции, пациенту необходим реабилитационный период. Сначала реабилитация проходит в хирургическом стационаре, где принимаются меры по предотвращению вторичной инфекции и ускорению процессов регенерации тканей. Следующий этап предполагает организацию правильного режима работы и отдыха, назначение специальной кальциевой диеты.

​При остеоме лобной кости важно не допустить появления простудных заболеваний, хотя бы в первые полгода после операции.

Самостоятельное лечение в домашних условиях, народные средства

Находясь на выжидательной тактике ведения остеомы, многие пациенты задаются вопросом, можно ли вылечить опухоль самостоятельно. Ответ однозначен – необходимо строго следовать рекомендациям врача. Нельзя «лечить» остеому прогреванием, компрессами и любым другим физическим воздействием. Это только ускорит рост опухоли.

Некоторые советуют применять сок чистотела. Растение собирают в мае, во время его цветения, так как в эту пору оно наиболее полезно. Чистотел измельчают на мясорубке, отжимают сок и переливают его в банку. Средство должно бродить под закрытой крышкой в течение полумесяца. Затем полученным соком смазывают место опухоли, а также употребляют внутрь ежедневно по несколько капель.

Как бы там ни было, не стоит заниматься самолечением во избежание возможных осложнений. При обнаружении первых симптомов остеомы лобной кости нужно обратиться к врачу, пройти диагностику, а затем уже принимать решение о способе лечения.

Записаться на приёмЗапишитесь на приём и получите профессиональное обследование головы в нашем центре

Остеоидная остеома

Характеристика

Может располагаться на любых костях, кроме грудины и костей черепа. Типичная локализация остеоидной остеомы – диафизы (средние части) и метафизы (переходные части между диафизом и суставным концом) длинных трубчатых костей нижних конечностей. Около половины всех остеоидных остеом выявляется на большеберцовых костях и в области проксимального метафиза бедренной кости. Развивается в молодом возрасте, чаще наблюдается у мужчин. Сопровождается нарастающими болями, которые появляются еще до возникновения рентгенологических изменений. Примерно 10% от общего числа случаев составляют остеоидные остеомы позвонков.

Симптомы

Первым симптомом остеоидной остеомы становится ограниченная боль в области поражения, которая по своему характеру вначале напоминает мышечные боли. В последующем боли становятся спонтанными, приобретают прогрессирующий характер. Болевой синдром при таких остеомах уменьшается или исчезает после приема анальгетиков, а также после того, как пациент «расходится», но снова появляется в покое. Если остеома локализуется на костях нижних конечностей, больной может щадить ногу. В некоторых случаях развивается хромота.

В начале болезни никаких внешних изменений не выявляется. Затем над областью поражения формируется плоский и тонкий болезненный инфильтрат. При возникновении остеомы в области эпифиза (суставной части кости) в суставе может определяться скопление жидкости. При расположении вблизи зоны роста остеоидная остеома стимулирует рост кости, поэтому у детей может развиваться асимметрия скелета. При локализации остеомы в области позвонков может формироваться сколиоз. И у взрослых, и у детей при таком месторасположении также возможно появление симптомов сдавливания периферических нервов.

Диагностика

Диагноз остеоидной остеомы выставляется на основании характерной рентгенологической картины. Обычно из-за своего расположения такие опухоли лучше видны на рентгеновских снимках по сравнению с обычной остеомой. Однако в ряде случаев также возможны затруднения из-за малого размера остеоидной остеомы или ее локализации (например, в области позвонка). В таких ситуациях для уточнения диагноза используется компьютерная томография.

В ходе рентгенологического исследования под кортикальной пластинкой выявляется небольшой округлый участок просветления, окруженный зоной остеосклероза, ширина которой увеличивается по мере прогрессирования заболевания. На начальном этапе определяется четко видимая граница между ободком и центральной зоной остеомы. В последующем эта граница стирается, так как опухоль подвергается обызвествлению.

При гистологическом исследовании остеоидной остеомы обнаруживается остеогенная ткань с большим количеством сосудов. Центральная часть остеомы представляет собой участки образования и разрушения кости с причудливо переплетающимися балочками и тяжами. В зрелых опухолях выявляются очаги склерозирования, а в «старых» — участки настоящей волокнистой кости.

Дифференциальный диагноз остеоидной остеомы проводится с ограниченным склерозирующим остеомиелитом, рассекающим остеохондрозом, остеопериоститом, хроническим абсцессом Броди, реже – опухолью Юинга и остеогенной саркомой.

Лечение

Лечением остеоидной остеомы обычно занимаются травматологи и ортопеды. Лечение только хирургическое. В ходе операции выполняется резекция пораженного участка, по возможности – вместе с окружающей его зоной остеосклероза. Рецидивы наблюдаются очень редко.

Признаки

Обычно остеома имеет признаки нароста, состоящего из плотного и твердого вещества, похожего на слоновый бивень. Этот нарост не имеет костного мозга и Гаверсовых каналов. Но бывают и другие разновидности, например, мозговидное костное образование, состоящее полностью из костномозговых полостей.

Если образование располагается на внешней пластине черепных костей, то опухоль на ощупь плотная и не вызывает болезненных ощущений. Когда образование растет из внутренней костной пластины черепа, то оно может спровоцировать у больного симптомы эпилептических припадков, головных болей или расстройств памяти. В целом, развитие нароста протекает практически бессимптомно и дает о себе знать только при увеличении размеров.

Если нарост локализуется в таранной, бедренной или берцовой кости, то симптомы могут проявляться припухлостью конечностей, нарушениями походки, синдромом болезненности при ходьбе. Причем в суставах могут ограничиваться движения, постепенно переходя в суставную дисфункцию. Ночью болезненные симптомы могут усиливаться. А вот остеомы на височной и теменной кости никакого беспокойства обладателям, как правило, не приносят.

Прогноз для пациентов с описанным диагнозом

Указанные способы лечения позволяют избавить больного от нестерпимых болей, однако влекут за собой потерю кожной чувствительности в пяточной области. Если указанная болезнь не будет во время диагностирована и вылечена, то увеличение бугра в пяточной области сохраниться на всю оставшуюся жизнь, что в свою очередь приведет не только к неприятным ощущениям в процессе ходьбы, но и создаст трудности с ношением обуви.

Прогноз при болезни Шинца благоприятный – обычно все симптомы исчезают в течение 1,5-2 лет. Иногда боли сохраняются в течение более длительного времени, вплоть до полного завершения роста стопы, но исходом в таких случаях тоже становится полное выздоровление.

Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.

Причины

Провокаторы образования остеом, что это такое и почему опухоль поражает костную ткань, до конца не выяснены. Однако есть предположение, что наследственная предрасположенность либо повторная травма могут стать теми неблагоприятными факторами, которые способны спровоцировать патологию.

Имеются некоторые данные о негативном воздействии таких причин, как:

  • Подагра;
  • Хронический ревматизм;
  • Венерическое заболевание – сифилис;
  • Проблемы с обменом кальция;
  • Плохая экология.

В придаточных носовых пазухах остеому провоцируют хронические воспаления ЛОР органов.

Герпесу - нет | Информационный портал о проблемах со здоровьем