Острый гайморит у детей 3-5 лет: характерные признаки, основы лечения

Серьезной проблемой для родителей является гайморит, если был диагностирован у ребенка 4 лет, симптомы и правильное лечение зависят от тяжести воспаления. Болезнь необходимо лечить незамедлительно.

Что такое гайморит и чем опасен для детей?

Гайморит, или синусит – это воспалительное заболевание гайморовых пазух верхнечелюстной кости, вызванное вирусами, грибками или бактериями. Чаще всего его путают с обычной простудой и не назначают должного лечения, что приводит к обострению болезни и осложнениям. Гайморит развивается как отдельное заболевание или на фоне других болезней, например, ОРВИ или ОРЗ. При терапии всегда назначают антибиотики.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: синусит у детей: симптомы и лечение

Сопутствующие или перенесенные болезни ослабляют иммунитет и создают благоприятные условия для размножения бактерий. Синусит сопровождается отеком носоглотки, в результате чего возникает заложенность носа. При сильном воспалении гайморовых пазух (синусов) перекрывается проход, что препятствует оттоку слизи, которая заполняет их полость.

Гайморит особенно опасен для детей. Гайморовы пазухи полностью формируются к 5 годам, а лобные – только в возрасте 6-7 лет, причем вторые у грудничков отсутствуют. Кроме того, у младенцев узкие носовые ходы и слабо развит слизистый секрет, что вызывает частые насморки, провоцирующие появление гайморита, который быстро переходит в острые формы, и его сложнее лечить.

Причины

Основные возбудители – стрептококки, пневмококки, кишечная палочка, вирус гриппа и их комбинации. Наиболее благоприятные условия создаются при острой вирусной инфекции, так как вирусы подавляют работу эпителиальных клеток, нарушают продукцию иммуноглобулинов, снижают содержание лимфоцитов и макрофагов – защитных клеток организма. А «оголённые» слои слизистой полости носа являются оптимальным фактором для размножения кокковой флоры.

Источником инфекции в организме также часто выступает воспалённая глоточная миндалина. Возникает острый синусит в большинстве случаев как осложнение ринита или аденоидита.

Специалисты разделяют острый гайморит в зависимости от источника инфицирования на:

  • риногенный;
  • гематогенный;
  • одонтогенный.

По форме воспалительного процесса различают:

  1. Катаральный синусит.
  2. Гнойный синусит.
  3. Геморрагический синусит.
  4. Некротический синусит.

Гайморит у детей лечение

К лечению гайморита у ребенка нужно подходить дифференцированно и комплексно. Так, острая форма требует лечения  в течение 7-14 дней, хроническая же – все 3-4 недели. Режим у ребенка может быть при этом амбулаторный либо стационарный, все зависит от тяжести состояния.

Лечение гайморита у детей имеет несколько целей: устранить причину, вызвавшую заболевание, устранить отек слизистой носовых ходов, нормализовать отток патологического секрета, устранить симптомы ребенка, доставляющие сильный дискомфорт.

Для решения этих задач, в лечении острого гайморита у детей применяют следующие средства:

Капли

Сосудосуживающие капли («Називин», «Виброцил»), которые уменьшают отек слизистой и облегчают дыхание. Особенностью таких капель является выраженное развитие толерантности, в результате чего может развиться атрофия слизистой или аллергический ринит, поэтому нужно строго придерживаться рекомендации использовать капли не более одной недели.

Раствора

Орошение солевыми или антисептическими растворами («Фурациллин», «Авамарис», «Салин» или приготовленный в домашних условиях физиологический раствор). Применение таких растворов улучшает отток отделяемого из носа, так как соль притягивает к себе воду, а также немного уменьшает отек.

Процедуру рекомендуют проводить после предварительного закапывания сосудосуживающих капель, выполняется при помощи спринцовки небольшими количествами. Не имеет побочных эффектов, а потому может использоваться необходимое количество времени.

Антибиотики

В лечении используют препараты для приема внутрь и местно. В идеале должен быть проведен посев из отделяемого носа и посев его на чувствительность, это позволит применять антибактериальное средство целенаправленно с гарантированным успехом лечения. Однако если такой возможности нет, то эмпирически назначаются антибиотики широкого спектра, а именно:

пенициллины:

  • амоксициллин;
  • амоксиклав;
  • аугментин;

цефалоспорины:

  • (цефалексин;
  • цефтриаксон;
  • цефатоксим;

макролиды (как препараты резерва в случае аллергии на предыдущие две группы):

  • азитромицин;
  • кларитромицин;
  • дорамицин.

Так, аугментин детям от 3 месяцев до 12 лет дают в виде суспензии в зависимости от веса ребенка, а детям после 12 лет по 1 таблетке 3 р/день.

Азитромицин деткам от 6 месяцев до 12 лет дают также в виде суспензии (10 мг на 1 кг веса).

Для местного применения пользуются биопароксом, изофрой. Такие препараты создают высокую концентрацию антибиотика непосредственно в очаге поражения и имеют меньше побочных реакций.

  1. Антигистаминные средства (фенистил, супрастин) целесообразны для применения у детей, так как снимают отечность слизистой, особенно, если гайморит у ребенка возник на фоне предшествующего аллергического ринита.
  2. Жаропонижающие и противовоспалительные средства считаются симптоматической терапией и должны применяться при выраженной симптоматике. Так, если температура ребенка 38,5 градусов и выше, ее необходимо сбивать жаропонижающими (например, парацетамолом). При выраженных болях в области пазух возможно назначение НПВС (например, ибупрофефена).
  3. Лечебно-диагностическая пункция (прокол) применяется в запущенных случаях. Под местным обезболиванием в пазуху вводится специальная игла, полость пазухи промывается антисептиком.
  4. Промывание носа по Проетцу. Проводится только врачом. Суть метода заключается в том, что ребенку, лежащему на боку, в один носовой ход заливается раствор, а удаляется из другого носового хода с помощью электроаспиратора. При этом ребенок должен произносить «ку-ку»: это нужно, чтобы раствор не заливался в ротовую полость. Процедура эта абсолютно безболезненная.
  5. Физиотерапия (УВЧ, лазеротерапия, магнитотерапия) способствует уменьшению воспаления и отечности слизистой. Применяется на этапе восстановления.
Читайте также:  Избавляемся от кашля при помощи Амбробене или Лазолвана

Лечение хронического гайморита

Поскольку в основе развития хронической формы болезни всегда лежат какие-то факторы, то и лечение должно быть направлено первоочередно на их устранение.

Так, если это одонтогенный гайморит, необходимо лечение зубного ряда, если полипозный – антигистаминная терапия, если аденоиды – их удаление. При хроническом гайморите антибактериальные средства назначаются строго после бакпосева содержимого из носа и определения чувствительности к АБ. В холодный период (период ремиссии) показано физиолечение и санаторно-курортное лечение.

Диагностика

Гайморит у взрослых диагностируют и лечат ЛОР-врачи, диагноз ставится на основании жалоб и осмотра, а также проведения рентгена придаточных пазух носа. Диагностика гайморита начинается с общего обследования, включающего в себя:

Диагностика
Диагностика
  1. Изучение анамнеза больного (перенесенные простудные заболевания, результаты последних лабораторных исследований и пр.);
  2. Осмотр полости носа, физическое обследование, при котором врач пальпирует область вокруг носа, над и под глазами с целью определить наличие болезненности и ее интенсивность.
  3. Общий анализ крови, которое включает в себя подсчет всех видов клеток крови (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов), определение их параметров (размеры клеток и др.), лейкоцитарную формулу, измерение уровня гемоглобина, определение соотношения клеточной массы к плазме
  4. Рентген придаточных пузух носа. Для уточнения диагноза, как правило, назначается рентгенографическое исследование. При гайморите на снимке в области гайморовых пазух видно затемнение – скопление слизи в полостях не пропускает рентгеновские лучи.
  5. КТ пазух носа. Сложнее обстоит дело при хронической форме заболевания: нужна компьютерная томография околоносовых пазух, чтобы выявить инородное тело, полипозный процесс, кисты и прочие изменения. Исследование пазух проводиться в течении 5 минут и абсолютно безболезненно. Этот метод подразумевает использование рентгеновских лучей на исследуемую область.
Диагностика
Диагностика

Как узнать есть ли гайморит или нет самостоятельно? Попробуйте наклонить голову вниз и задержаться так на 3-5 секунд, обычно при гайморите возникает сильное ощущение тяжести, давящее на переносицу и область глаз. Подняв голову дискомфорт, как правило, стихает, исчезая полностью через некоторое время. Конечно, это приблизительная диагностика, установить правильный диагноз может только лор-врач.

Диагностика

Лечение гайморита

  • антибиотики;
  • противовоспалительные средства;
  • противогрибковые препараты;
  • сосудосуживающе капли;
  • солевые растворы для промывания носа;
  • антигистаминные препараты;
  • жаропонижающие;
  • иммуномодулирующие средства;
  • витаминные комплексы.

физиотерапевтические процедуры

  • ингаляции;
  • УВЧ;
  • электрофорез;
  • лазеротерапия и др.

Профилактика гайморита Для того, чтобы не допустить развития гайморита у ребенка, следует соблюдать определенные профилактические меры:

  • Избегать переохлаждений организма.
  • Укреплять иммунную систему – регулярно гулять на свежем воздухе, грамотно составлять рацион (питание должно включать все необходимые для роста и развития ребенка питательные вещества), закалять детский организм.
  • При возникновении ринита любой этиологии промывать нос солевыми растворами.
  • Своевременно устранять заболевания верхних дыхательных путей и ротовой полости.
  • Не заниматься самолечением.

При появлении первых признаков, подозрительных в отношении гайморита, запишите ребенка на консультацию. В «СМ-Доктор» работают квалифицированные врачи, которые проведут комплексную диагностику и составят оптимальный план лечения.

Врачи-отоларингологи:

Детская клиника Роща Мосина Екатерина Ивановна Детский отоларинголог, врач высшей категории Игнатенко (Цивилёва) Елена Васильевна Детский отоларинголог, детский отоларинголог-сурдолог, оперирующий специалист Казанова Анна Владимировна Детский отоларинголог, оперирующий специалист, врач высшей категории, кандидат медицинских наук Степанова Светлана Михайловна Детский отоларинголог, врач высшей категории Горшков Степан Вячеславович Детский оториноларинголог, оперирующий специалист Гнездилова Юлия Валерьевна Детский отоларинголог Шишков Руслан Владимирович Врач-отоларинголог, врач-онколог, оперирующий специалист, врач высшей категории, профессор, д.м.н. Записаться на прием Детская клиника Воронова Ольга Валериевна Детский оториноларинголог Льянова Аза Асхабовна Детский отоларинголог Середенина Ирина Александровна Врач-оториноларинголог Погосова Ирина Евгеньевна Детский отоларинголог, оперирующий специалист, кандидат медицинских наук Кытько Татьяна Николаевна Детский отоларинголог, детский сурдолог Ягольникова Ольга Викторовна Детский отоларинголог Васильев Алексей Николаевич Детский оториноларинголог Горшков Степан Вячеславович Детский оториноларинголог, оперирующий специалист Гнездилова Юлия Валерьевна Детский отоларинголог Записаться на прием Детская клиника Черемушки Кутубулатова Елена Владимировна Врач-оториноларинголог высшей категории Магомедова Айна Магомедовна Врач-оториноларинголог Абрамова Татьяна Борисовна Детский отоларинголог I категории Мальцева Евгения Рамилевна Врач-оториноларинголог Королева Валерия Алексеевна Врач-оториноларинголог Фролов Сергей Вячеславович Детский отоларинголог, оперирующий специалист Горшков Степан Вячеславович Детский оториноларинголог, оперирующий специалист Записаться на прием Детская клиника Афанасьев Никита Александрович Детский отоларинголог (лор) Зотова Марина Геннадьевна Детский отоларинголог (Лор) Данилин Никита Андреевич Детский оториноларинголог Ризаев Антон Алексеевич Детский отоларинголог Записаться на прием Детская клиника Фомичева Ирина Николаевна Врач-оториноларинголог Ризаев Антон Алексеевич Детский отоларинголог Якимов Андрей Владимирович Детский отоларинголог Смирнова Ольга Викторовна Детский отоларинголог Лагутин Валентин Владимирович Детский оториноларинголог Коженков Кирилл Александрович Врач-оториноларинголог Мошенский Алексей Алексеевич Детский оториноларинголог Тицкий Владислав Владимирович Детский оториноларинголог Записаться на прием Детская клиника Ким Андрей Робертович Детский оториноларинголог Леткин Александр Павлович Детский отоларинголог, оперирующий специалист, врач высшей категории Телятникова Елена Васильевна Врач-отоларинголог Адамбаева Ангелина Даниловна Детский отоларинголог Коротеева Юлия Витальевна Детский отоларинголог, детский сурдолог Садретдинова Рима Минибарыевна Детский оториноларинголог I категории, детский фониатр, кандидат медицинских наук Акопян Лилит Грачьевна Детский отоларинголог первой категории Записаться на прием Детская клиника Маршенкулова Лаура Аслановна Детский отоларинголог Савельев Павел Игоревич Детский оториноларинголог Развозжаев Александр Александрович Детский отоларинголог Макарова Ольга Алексеевна Детский оториноларинголог, кандидат медицинских наук Новикова Александра Владимировна Детский отоларинголог, врач первой категории Леткин Александр Павлович Детский отоларинголог, оперирующий специалист, врач высшей категории Круть Ирина Геннадьевна Детский оториноларинголог Записаться на прием Детская клиника в , ул. Красная Казакова Дильноза Дильмуратовна Детский оториноларинголог Гомзякова Оксана Николаевна Детский оториноларинголог Захарова Марина Владимировна Врач оториноларинголог высшей категории Записаться на прием

Читайте также:  Болит ухо при беременности что делать и чем лечить

Лечение гайморита

Применяется два вида лечения: оперативный и консервативный. Консервативный метод — это физиотерапия и применение лекарств.

Хронический гайморит:

У ребенка до 6 8 лет также мочь гайморит в острой форме, только симптомы выражены не ярко. Бывает, что после полного лечения снова проявляются симптомы. Первый знак гайморита у ребенка – неприятные запахи изо рта и носа.

Терапевтическое лечениеДля подтверждения диагноза у ребенка педиатр назначает диагностику с помощью ультразвука или диафаноскопию. Происходит это так, в полость малыша помещается лампа Геринга, необходимо плотно ухватить ее губами, процедура проходит в помещении без света. Этот метод помогает выявить уровень воспаления.

Антибактериальное лечениеДля лечения врач, основываясь на результатах анализа, назначает ребенку препараты общего спектра действия. Антибиотики выбирают с учетом аллергии, анализов и индивидуальных особенностей малыша. Выбирают таблетки или инъекции, такие как Амоксиклав, Солютаб, Аугментин, Флемоксин., ни в коем случае нельзя выбирать антибиотики ребенку самостоятельно!

Каждый из них имеет различные и индивидуальные побочные эффекты. В зависимости от тяжести и стадии болезни, антибиотики применяют в виде таблеток или вводят с помощью инъекций.

Капли для сужения сосудов:Чтобы отек не увеличивался и для улучшения общего состояния и облегчения дыхания ребенка, можно использовать капли и спреи в нос:

  • називин
  • назол
  • отривин
  • адванс спрей
  • тизин
  • ксимелин
  • Адрианол

Применять капли не рекомендуется больше чем 3-6 дней! Они вызывают быстрое привыкание.

Для подтверждения диагноза у ребенка педиатр назначает диагностику

Препараты против оттека:Чтобы облегчить дыхание применяют противоотечные лекарства, они помогают облегчить на первых этапах общее состояние малыша Колдакт, Оринол Фервекс

Лечение гайморита

Средства для разжижения, устраняющие слизь и гной в носу:АЦЦ-лонг, Бронхоклар, Бромгексин. Дополнительным приятным эффектом от них будет снижение воспаление и тяжелых болей.

Антисептические средства:Мирамистин, Колларгол

Средства для снижения температуры:Парацетамол, Ибупрофен. Аспирин детям нельзя давать!

Антисептик Мирамистин и Колларгол, жарапонижающие Парацетамол

Дополнительные средства и методы лечения:

  • Врач-педиатр дополнительно назначает детям поливитамины, способ промывания (кукушка), физиотерапию.
  • В случае, если перегородка носа была причиной именно гайморита и лечение медикаментами не дало результатов, необходимо вмешательство хирургии, а именно прокол.
  • помимо традиционного лечение гайморита, дома можно выполнять дыхательную гимнастику и массажи. Такого рода манипуляций помогают наполнить ткани кислородом и, улучшить кровообращение.

Выполнить точечный массаж у ребенка очень просто, нужно просто массировать области бровей, нижнюю часть глаз, середину между бровей и области носа. По одно минуте по часовой стрелке, если упражнения слишком болезненные, можно сократить массирование до 30 секунд.

Гимнастика дыхания – закрывая одну ноздрю, дышим другой и чередуем.

Народные средства:Перед примененьем рецептов бабушек и мама, проконсультируйтесь у своего врача, чтобы такого рода рецепты не нанесли больший вред при лечении гайморита у ребенка. Последствия могут осложнить болезнь.

  1. Прополис. Обмакните ватные палочки в прополис и введите в ноздри. Каждый раз процедуру выполняйте по 5 мин.
  2. Лук, чеснок. Это сильнейшие природные антибиотики.
  3. Калина + мед. Смешиваются в равных пропорциях, необходимо слегка подогреть. Применять перед едой по 1 столовой ложки.
Читайте также:  Гранулезный фарингит: особенности течения и способы лечения

Лечение гайморита у детей

Как лечат гайморит у детей и всегда ли назначают антибиотики? Это зависит от того, что именно стало причиной болезни. Свою роль играет форма заболевания – катаральная или гнойная. Можно обойтись и без антибиотиков.

Но антибактериальные препараты назначаются обязательно, если высок риск развития осложнений или при поражении сразу двух органов. Например, когда острый насморк сочетается с острым фарингитом или острым отитом.

А вот применять народный способ — прикладывать горячие яйца не следует. Высокая температура только ускорит развитие вирусов, и состояние больного может серьезно ухудшиться.

Категорически запрещено греть гайморовы пазухи при гнойной бактериальной инфекции, и, если вы не являетесь доктором, и не можете определить какой именно гайморит у вашего ребенка и гайморит ли вообще, не занимайтесь самолечением. Такое лечение может повредить кости черепа, гной может прорваться в глазницу или мозговую оболочку, что чревато развитием гнойного менингита!

Иногда, и не так уж редко, острый гайморит вызывает воспаление глазной орбиты. Тогда может потребоваться операция.

Лечение гайморита у детей

Лечением гайморита у детей занимается врач-оториноларинголог. Терапия должна быть комплексной, она зависит от этиологического фактора и характера течения процесса.

При остром течении заболевания применяются:

  • нестероидные противовоспалительные средства (парацетамол) – купируют боль, снижают температуру, уменьшают воспаление;
  • сосудосуживающие спреи/капли – облегчают заложенность носа, назначаются короткими курсами, так как длительное использование вызывает привыкание и увеличивает застой слизи;
  • солевой раствор в каплях – удаляет скопление слизи в пазухах носа;
  • паровые ингаляции;
  • физиолечение – УФО, УВЧ, иглорефлексотерапия и др.;
  • промывание носа и придаточных пазух – удаляет накопившуюся слизь и аллергены, микробы, пыль.

При терапии гайморита у детей показано обильное питье и полноценный отдых.

Гайморит у детей сопровождается затруднением носового дыхания, слизисто-гнойными выделениями и болью в области переносицы, щек и крыльев носа.

При отсутствии эффекта от медикаментозного лечения выполняют прокол пазух носа и удаляют из них гной. После этого больному ребенку назначается специальный массаж и дыхательная гимнастика.

Лечение гайморита у детей при хроническом течении включает:

  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • противоотечные и противоаллергенные препараты, особенно детям с аллергией;
  • антибиотики (пенициллинового ряда, цефалоспорины);
  • интраназальные глюкокортикоиды – снижают отек слизистой оболочки, восстанавливают проходимость каналов пазух;
  • муколитики – разжижают слизь, облегчают кашель;
  • растворы для промывания;
  • иммуномодуляторы;
  • физиотерапия – УВЧ, грязевые аппликации;
  • хирургическое вмешательство (эндоскопическое и лазерное лечение, гайморотомия и промывание пазухи);
  • экстракция больных зубов.

Выводы

Причин возникновения гайморита может быть очень много, потому, подбирая метод терапии, нужно обязательно учитывать, что же именно стало первопричиной. Тогда удастся справиться с проблемой максимально быстро, не причинив здоровью малыша урона. Вообще, три года – это довольно непростой с точки зрения здоровья возраст, так что постарайтесь следить за состоянием ребёнка в этот период максимально аккуратно и внимательно.

Симптомом какого заболевания является першение в горле и кашель описано подробно в данной статье. Симптомы астматического бронхита и лечение в домашних условиях: есть ли возможность избавиться от кашля навсегда?

Острая форма

Признаки острого течения заболевания:

  • при одностороннем воспалении нос заложен с одной стороны, при двухстороннем – с двух сторон;
  • ухудшение аппетита при заложенности;
  • ребенок не способен различить запах, еда кажется безвкусной;
  • выделения из носа в катаральный период гнойные. Они не вытекают, а скапливаются в горле. Отсмаркиваясь, ребенок выводит лишь небольшую часть слизи из носа;
  • боль в лицевой области, бьющая в верхнюю часть челюсти по щекам. При кашле и отсмаркивании боль становится нестерпимой. Малыш капризничает и кричит от боли;
  • боль в голове в определенной области. Как правило, в районе лобных пазух. Размеры пазух еще очень маленькие, они быстро скапливают в себе гной, и боли от этого у детей возникают чаще, чем у взрослых;
  • ощущение дискомфорта в голове;
  • пульсация и боль в щеках. Такое проявление характерно при болезни, возникающей из-за кариеса. Если боль охватывает тройничный нерв, то возникает она в глазу резко и неожиданно.

Симптомы протекают ярко в возрасте до 7 лет. Для взрослых и подростков это не является характерным явлением.

Герпесу - нет | Информационный портал о проблемах со здоровьем