Острый трахеит у детей и взрослых: мкб-10, симптомы, диагностика, фото

Трахеит – это клинический синдром, характеризующийся воспалительными изменениями слизистой оболочки трахеи, являющийся проявлением респираторных инфекций, протекающий как остро, так и хронически. Так же, как и респираторные инфекции, трахеит наиболее распространен в осеннее, зимнее и весеннее время года.

Общая информация

Краткое описание

Одобрен Объединенной комиссией по качеству медицинских услуг Министерства здравоохранения Республики Казахстан от «5» октября 2017 года Протокол № 29

Бронхит – представляет воспалительное заболевание бронхов, преимущественно инфекционной этиологии, проявляющееся кашлем (сухим или продуктивным) длительностью не более 3 недель. 

ВВОДНАЯ ЧАСТЬ

Код(ы) МКБ-10:

МКБ-10

Код

Название

J 20.0

Острый бронхит, вызванный Mycoplasma pneumoniae

J 20.1

Острый бронхит, вызванный Haemophilus influenzae [палочкой Афанасьева-Пфейффера]

J 20.2

Острый бронхит, вызванный стрептококком

J 20.3

Острый бронхит, вызванный вирусом Коксаки

J 20.4

Острый бронхит, вызванный вирусом парагриппа

J 20.5

Острый бронхит, вызванный респираторным синцитиальным вирусом

J 20.6

Острый бронхит, вызванный риновирусом

J 20.7

Острый бронхит, вызванный эховирусом

J 20.8

Острый бронхит, вызванный другими уточненными агентами

J 20.9

Острый бронхит неуточненный

 Дата разработки/пересмотра протокола: 2013 год (пересмотренный в 2017 г.)  Сокращения, используемые в протоколе:

ОБ острый бронхит
ООБ острый обструктивный бронхит
ББ бактериальный бронхит
ОРВИ острая респираторная вирусная инфекция
ПМСП первично медико- санитарная помощь
ДН дыхательная недостаточность
ОАК общий анализ крови
КТ компьютерная томография
ЧД частота дыхания

 Пользователи протокола: врачи общей практики, педиатры, детские  пульмонологи, детские инфекционисты.  Категория  пациентов: дети.  Шкала уровня доказательности:

А Высококачественный мета-анализ, систематический обзор РКИ или крупное РКИ с очень низкой вероятностью (++) систематической ошибки, результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию.
В Высококачественный (++) систематический обзор когортных или исследований случай-контроль или высококачественное (++) когортных или исследований случай-контроль с очень низким риском систематической ошибки или РКИ с невысоким  (+) риском систематической ошибки, результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию.
С Когортное или исследование случай-контроль или контролируемое исследование без рандомизации с невысоким риском систематической ошибки (+), результаты которых могут быть распространены на соответствующую  популяцию или РКИ с очень низким или невысоким риском систематической ошибки (++ или +), результаты которых не могут быть непосредственно распространены на соответствующую популяцию.
D Описание серии случаев или неконтролируемое исследование или мнение экспертов.
GPP Наилучшая клиническая практика.

Причины

При остром трахейном бронхите сначала развивается воспаление слизистой оболочки трахеального отдела. Затем, опускаясь все ниже, оно поражает и эпителии бронхов. В запущенных случаях патология может охватить легкие. Преимущественная причина развития трахеидного бронхита у взрослых и детей — инфекция.

Причины
Причины
Причины

Заболевание чаще вызывают вирусы, реже — бактерии, которые присоединяются к патологическому процессу позже. Главный канал распространения инфекции при остром трахеобронхите — воздушно-капельный, поэтому следует помнить о том, что больной заразен для всех, кто его окружает.

Причины
Причины
Причины

Заболевание это редко бывает самостоятельным. Чаще всего оно диагностируется как осложнение других инфекционных болезней:

Причины
Причины
Причины
  • ОРВИ;
  • гриппа;
  • тонзиллита;
  • фарингита;
  • синусита;
  • острой пневмонии;
  • коклюша;
  • скарлатины;
  • кори;
  • краснухи и др.
Причины
Причины
Причины

Причины
Причины
Причины
  • переохлаждение;
  • частое вдыхание слишком сухого или чересчур влажного воздуха, вредных химических испарений;
  • длительное проживание в экологически неблагополучном регионе;
  • гиповитаминоз;
  • наследственная предрасположенность к острым заболеваниям дыхательного аппарата;
  • скудное, однообразное питание;
  • хроническое переутомление;
  • курение, злоупотребление алкоголем;
  • сильный стресс или частые конфликтные ситуации;
  • ослабление иммунной системы.
Причины
Причины
Причины

Причины

Классификации трахеита. Какие виды трахеита бывают?

По времени течения заболевания

  • острый трахеит: встречается чаще, по течению и симптомам напоминает обычное ОРЗ;
  • хронический трахеит: имеет собственную симптоматику, обычно является осложнением острого трахеита.

По происхождению

  • первичный трахеит развивается самостоятельно и не связан с другими заболеваниями (встречается редко);
  • вторичный трахеит возникает на фоне других инфекционных заболеваний дыхательных путей.

Классификация вторичного трахеита в зависимости от сочетания с другими заболеваниями (наиболее распространенные формы)

  • ринофаринготрахеит – воспаление слизистой оболочки носа, глотки и трахеи;
  • ларинготрахеит – воспаление гортани и трахеи;
  • трахеобронхит – воспаление слизистой оболочки трахеи и бронхов.

Классификация трахеита в зависимости от причины возникновения

  • инфекционный трахеит – наиболее частая разновидность, вызывается болезнетворными микроорганизмами;
  • аллергический трахеит – воспаление слизистой оболочки трахеи, основной причиной которого являются аллергические реакции.
Читайте также:  Какие капли от насморка дешевые и эффективные. Список препаратов

Виды инфекционного трахеита

  • Бактериальный. Чаще всего бывает вызван золотистым стафилококком, стрептококками, гемофильной палочкой.
  • Вирусный.Возбудители – вирус гриппа, парагриппа и другие вирусы, вызывающие ОРЗ.
  • Грибковый. Встречается редко. Вызывается грибками рода Aspergillus (аспергиллез, Actinomyces (актиномикоз), Candida (кандидоз). Общее название для всех грибковых поражений трахеи – трахеомикозы. Чаще всего они развиваются на фоне выраженного снижения иммунитета.
  • Смешанный. Нередко трахеит начинается как вирусная инфекция, к которой затем присоединяется бактериальная.

Причины острого трахеобронхита

До 90% всех случаев острого трахеобронхита обусловлено сезонной респираторной вирусной инфекцией. Поражение низлежащих отделов дыхательных путей чаще всего инициируется вирусами гриппа, аденовирусами, коронавирусами, энтеровирусами, риновирусами, метапневмовирусами; у детей – РС-вирусом и вирусом парагриппа III типа. Большинство респираторных вирусов вызывают повреждение эпителия нижних дыхательных путей, активацию медиаторов воспаления и нарушение функции мукоцилиарного аппарата бронхов.

Менее 10% случаев острого трахеобронхита, по данным эпидемиологических исследований, ассоциировано с Chlamydophila pneumoniae и Мycoplasma pneumoniae. Доказано, что бактерии коклюша и паракоклюша (B. pertussis и B. Parapertussis) могут вызывать острый трахеобронхит у иммунизированных взрослых. У пациентов, подвергшихся трахеостомии или эндотрахеальной интубации, возможно бактериальное воспаление трахеи и бронхов, вызванное внутрибольничной инфекцией (S. pneumoniae, , , Moraxella catarrhalis).

В некоторых случаях острый трахеобронхит может иметь аллергическую или токсико-химическую природу. Неинфекционными факторами воспаления могут выступать атмосферные поллютанты, табачный дым, тяжелые металлы, пыль, шерсть животных и др. Способствуют повышенной восприимчивости к причинно значимым агентам хронические заболевания, постинфекционная астения, гиповитаминозы, переохлаждения, стрессовые ситуации; у детей – экссудативный диатез, гипотрофия, рахит, плохой уход.

Профилактика

Специфической профилактики трахеита не существует, но чтобы снизить риск развития патологии нужно следовать некоторым простым рекомендациям.

  • отказ от курения;
  • укрепление иммунитета;
  • сбалансированное питание;
  • соблюдение режима труда и отдыха;
  • профилактика переохлаждения организма;
  • лечение хронических очагов инфекции;
  • своевременное лечение острых вирусных инфекций;
  • вакцинопрофилактика от гриппа;
  • увлажнение слизистой оболочки верхних дыхательных путей;
  • регулярная влажная уборка и проветривание;
  • отказ от посещения массовых мероприятий в сезон эпидемии вирусных инфекций.
Читайте также:  Противопоказания к радикальной мастэктомии
Герпесу - нет | Информационный портал о проблемах со здоровьем