Вазомоторный ринит симптомы и лечение у взрослых операция

Вазомоторный насморк или ринит – это заболевание, обусловленное нарушением тонуса сосудов, расположенных в носовых ходах. При расширении сосудов слизистая отекает, в результате развивается заложенность носа и сопутствующие симптомы.

Показания для проведения лазеротерапии

Основной причиной провести лазеротерапевтическое лечение считается хронический насморк и предрасположенность к гипертрофии слизистых оболочек. Помимо этого, лечение лазером уместно при:

Показания для проведения лазеротерапии
Показания для проведения лазеротерапии
  • плохо излечиваемом гайморите;
  • наличии полипов в носу;
  • быстром разрастании аденоидов у детей и взрослых;
  • ангинах в хронической форме с частыми рецидивами;
  • обструктивном бронхите в хронической форме;
  • катаральном отите.
Показания для проведения лазеротерапии
Показания для проведения лазеротерапии

Лазеротерапия назначается при наличии симптомов, часто беспокоящих пациента: появление корочек на слизистых носа, затрудненное носовое дыхание, разрастание эпителиальных слоев слизистых носа. Если медикаментозное лечение и физиотерапия не оказывают положительного результата, отоларингологи советуют пациентам лазерную терапия, абсолютных противопоказаний к которой практически не существует.

Показания для проведения лазеротерапии
Показания для проведения лазеротерапии

Симптомы вазомоторного ринита

Основными признаками, сигнализирующими о развитии хронического вазомоторного ринита, признаются:

Симптомы вазомоторного ринита
  • появление обильных выделений из носовых ходов, имеющих жидкую или слизистую консистенцию (могут быть периодическими или постоянными, появляться без видимых причин или при определенном стечении обстоятельств);
  • ощущение заложенности носовых ходов, возникающее или усиливающееся при наступлении определенных условий (например, при повышенных нагрузках, после употребления спиртного, в положении лежа, при перемене климатических условий) или беспричинно;
  • периодическое стекание слизистых масс по задней глоточной стенке;
  • изменение голоса, приобретение им гнусавости;
  • ухудшение способности воспринимать и различать запахи;
  • слишком частое чихание;
  • повышенное слезотечение.

Клиническая картина

При этой болезни человек страдает от таких признаков вазомоторного ринита:

  • носовой постоянной или периодической заложенности — дыхании через рот при выходе на улицу, приёме горячей или холодной еды;
  • возникновения отёков слизистой оболочки;
  • неразборчивой речи — человек говорит «в нос»;
  • образования соплей в носу (иногда или ежедневно). При этом больной отхаркивает большое количество слизи;
  • ощущения какой-то слабости, вялости;
  • сильной сонливости днём;
  • образования ночного храпа.

При наличии у взрослых таких симптомов вазомоторного ринита, им нужно срочно посетить лора.

Промывание носа

Самым популярным способом лечения является промывание носа. После процедуры человеку некоторое время становится легко дышать. Если проводить промывание по несколько раз на день, то можно помочь в избавлении от избыточной слизи и болезнетворных бактерий.

Следует ознакомить читателей с тем, что различные препараты для промывания носа нужно применять с осторожностью. Дело в том, что растворы промывают нос как от болезнетворных, так и от полезных микроорганизмов. После промывания нос становится «пустыней», на которую снова попадают бактерии. В зависимости от образа жизни, который ведет человек после промывающих нос процедур, в его носовую полость попадают те или иные микроорганизмы.

В качестве народных средств для промывания носа подходят солевые растворы и настой календулы.

  1. Водный раствор календулы: 3 л. травы залить 500 мл кипятка. Перемешиваем в термосе, добавляя воды. Через 3 часа раствор можно применять для промывания.
  2. Солевой раствор: 1 ч. л. залить литром воды (лучше использовать морскую соль, при ее отсутствии подойдет столовая). Промывать нос не более 2 недель, после чего сделать перерыв.

Для промывания носа подойдет спринцовка или шприц, в который набирается раствор. Голову наклоняем набок на 45 градусов, а раствор заливаем в верхнюю ноздрю. Жидкость должна выходить из соседней ноздри, которая располагается снизу. Процедуру повторяем, но при наклоне головы уже на другую сторону.

Промывания лучше делать не более 2 раз в день утром и перед сном вечером. Если промывание делается днем или утром, то не следует некоторое время после него выходить на улицу.

перейти наверх

Неспецифическая терапия заболевания

Лечение вазомоторного ринита у взрослых направлено не только на устранение аллергена, но и на снятие симптомов. С этой целью использую антигистаминные препараты для перорального приема, обладающие способностью блокировать Н1 рецепторы:

Заболевание Комментарии
Антимедиаторные средства первого поколения. Показывают хорошие результаты, однако их применение весьма ограничено в связи с выраженными седативным эффектом и непродолжительным действием. К ним относятся Димедрол, Супрастин и др.
Антигистаминные препараты второго поколения. Хорошо снимают ринорею, зуд, чихание, покраснение. Однако не оказывают сосудосуживающего действия, в результате чего сохраняется заложенность носа. Это Гистадин, Лоратадин, Астемизол, Цетиразин, Эбастин и др.
Читайте также:  Здоровье органа слуха: кондуктивная тугоухость

Местное лечение применяется при легком течении вазомоторного ринита. Оно назначается в форме капель или спрея — Аллергодил, Гистимет и др. Препараты воздействуют непосредственно нa слизистую оболочку носа: уменьшают продукцию и выделение секрета, снимают раздражение, способствуют сужению кровеносных сосудов в слизистой оболочке и освобождают дыхание.

Неспецифическая терапия заболевания

Отменные результаты показывают кортикостероидные препараты. Они оказывают выраженное противовоспалительное действие, угнетают продукцию гистамина и значительно снижают проницаемость стенок кровеносных сосудов.

Современные кортикостероиды в форме капель или спрея не оказывают системного действия. Свой терапевтический эффект они проявляют только в месте распыления. К ним относятся Фликсоназе, Альдецин, Назонекс и др. Результат от их применения заметен не сразу, а через 12-18 часов. Максимальная концентрация действующего вещества в крови достигается через несколько недель. Поэтому со временем дозировку можно постепенно уменьшить, создавая поддерживающий фон. Курс лечения этими препаратами составляет, как правило, не менее 3-6 месяцев.

Принцип лечения

Для лечения вазомоторного ринита у взрослых применяются препараты следующих групп:

  • сосудосуживающие капли для симптоматического лечения,
  • глюкокортикоиды для снятия отека,
  • лекарственные средства для улучшения микроциркуляции крови,
  • антигистаминные лекарства при аллергической природе заболевания.

Сосудосуживающие капли и спреи применяются не чаще двух раз в сутки. В большинстве случаев лучше использовать средство непосредственно перед сном. По возможности, рекомендуется отказаться от терапии сосудосуживающими лекарствами, отдавая предпочтение гомеопатическим препаратам для снятия симптомов (лекарство Синупрет).

Принцип лечения

Глюкокортикоиды при рините

Глюкокортикоиды – это препараты гормональной группы, оказывающее местное противоотечное и противовоспалительное действия. При вазомоторном рините лечение в домашних условиях проводится с помощью назальных спреев. Эффективные препараты:

  • Назонекс,
  • Авамис,
  • Саномен.

Как лечить насморк глюкокортикоидными средствами – это зависит от выраженности симптомов. Препараты, схема и длительность лечения подбираются врачом.

Назонекс

Принцип лечения

Это спрей на основе синтетического кортикостероида. Средство уменьшает отек и часто применяется при лечении аллергического вазомоторного насморка. Препарат применяется 1-2 раза в сутки, не чаще. Количество нажатий на клапан флакона определяет дозировку лекарственного средства. Одно нажатие – это 50 мкг действующего вещества. Длительность лечения не превышает 7 дней.

Спрей Авамис

Оказывает выраженное противовоспалительное действие. Выпускается во флаконах с четко дозированным высвобождением действующего вещества. Препарат применяется один раз в сутки, по две дозы в каждую ноздрю.

Саномен

Можно использовать пациентам старше трех лет. Лекарство показано для купирования отека и воспаления слизистой оболочки носа. Рекомендованная дозировка – два нажатия на клапан флакона. Применяется один раз в сутки.

Принцип лечения

Длительная терапия гормональными спреями от насморка может привести к ряду побочных эффектов:

  • кожные аллергические реакции,
  • ухудшение обоняния,
  • зуд слизистой оболочки носа,
  • носовые кровотечения.

Перед началом лечения необходимо тщательно изучить противопоказания к использованию лекарства.

Улучшение микроциркуляции крови

Для нормализации тонуса сосудов и улучшения микроциркуляции крови показаны препараты с витаминами группы B в составе. Часто назначается лекарственное средство Эскузан. Формы выпуска – раствор и таблетки.

Принцип лечения

Препарат нормализует клеточный метаболизм, укрепляет стенки сосудов и способствует восстановлению слизистых оболочек. Благодаря экстракту каштана в составе, лекарство оказывает общеукрепляющее действие. Применяется как иммуномодулирующее средство, но не лекарство для снятия острых симптомов. Препараты-аналоги – Стугерон, Гливенол. Курс лечения длительный, не меньше двух недель.

Антигистаминные капли

При аллергической форме вазомоторного насморка применяют препараты, блокирующие выработку гистамина в клетках слизистой носа – это капли Кромогексал и Аллергодил.

Препараты применяются длительно, курс лечения составляет от двух до шести недель. Капли назначают детям старше 3-4 лет и взрослым. Лекарства можно применять с профилактической целью перед началом цветения растений, пыльца которых раздражает слизистую носа, тем самым провоцируя аллергический насморк.

Обработка носа проводится 1-2 раза в день. Терапевтическое действие проявляется спустя несколько суток после начала лечения.

Принцип лечения

Антигистаминные препараты в каплях помогают как вылечить вазомоторный ринит аллергической природы, так и избежать обострения симптомов аллергии в опасный сезон.

Промывание носа

Еще одно эффективное средство для лечения – это промывание носа морской водой или солевым раствором. Для этого применяют воду в аэрозолях Аквамарис или Физиомер. Промывания рекомендуется делать дважды в день.

Читайте также:  Ангина. Причины, симптомы, диагностика и эффективное лечение болезни

Использование морской воды способствует:

  • увлажнению слизистой,
  • уменьшению отека,
  • купированию воспаления,
  • нормализации носового дыхания.
Принцип лечения

Спрей с морской водой рекомендуется использовать при образовании корочек на слизистой. Регулярное промывание помогает удалить пыль и частички аллергенов, которые скапливаются в носовом ходе. Антисептические свойства морской воды предотвращают развитие инфекционного насморка, что часто наблюдается на фоне вазомоторного ринита.

Лечение

При вазомоторном рините наиболее часто применяется симптоматическая терапия так как этиотропное лечение не оказывает никакого эффекта. В современной клинической практике существует несколько методов проведения лечебных мероприятий, которые включают медикаментозное, физиотерапевтическое и медикаментозное лечение.

Консервативная терапия

Для лечения вазомоторного ринита могут назначаться различные группы лекарственных препаратов в зависимости от того какой патогенетический фактор спровоцировал образование подобных изменений:

Лечение
  1. При нарушении нейрорегуляторного тонизирования сосудистых стенок сосудов микроциркуляторного русла больным назначаются лекарственные препараты, обладающие сосудосуживающим эффектом, Називин, Нафтизин, Эфедрин и другие. Данная группа лекарственных препаратов приводит к устранению катаральных проявлений при обострении основного заболевания, устраняется отечность слизистых оболочек, уменьшается секреция и зуд в области носа. Длительность и кратность приёма препарата должен регулировать лечащий доктор во избежание дальнейшего прогрессирования заболевания.
  2. Капли в нос и спреи с антигистаминным механизмом действия назначаются при аллергологической природе развития заболевания. Препараты данной группы способны устранять катаральные проявления, которые развились в результате попадания на слизистую оболочку носа специфического аллергена. К наиболее широко применяемым антигистаминным лекарственным средствам относятся: Аллергодил и Левокабастин. Препараты антигистаминной группы оказывают только противоаллергическое действие, если у больного имеется очаг воспалительного процесса, ему рекомендовано использовать ингаляционные кортикостероиды. Такие препараты как Назонекс, Назарел, Авамис оказывают не только противоаллергический, но и противовоспалительный эффект.

Физиопроцедуры

В качестве дополнительного лечения и укрепления нормального состояния тонуса сосудов микроциркуляторного русла применяются физиотерапевтические методы лечения. При вазомоторном рините, среди физиопроцедур наиболее эффективными принято считать следующие:

  • обкалывание иголками точечных зон на кожных покровах;
  • воздействие на слизистую оболочку электромагнитного излучения;
  • прижигание высокими температурами очага наиболее выраженных деструктивных изменений;
  • воздействие на область повреждения электромагнитных волн.

Физиотерапевтические процедуры в большинстве случаев назначаются в качестве комплексного лечения и практически не оказывают этиотропного и симптоматического эффекта. Вышеописанные методики необходимы для общего укрепления сосудистой стенки на фоне проведенной симптоматической медикаментозной терапии.

Лечение

Если у больного причиной вазомоторного ринита является дефективное строение костных структур, что сопровождается частым рецидивированием и выраженным снижением качества жизни, то в таком случае показано проведение оперативного вмешательства. Наиболее частой причиной, требующей проведения хирургического вмешательства, является искривление перегородки носа. Такая операция является не сложной и достаточно быстро, после ее проведения больным на 7 дней назначается курс антибактериальной терапии, Ципрофлоксацин. Назначение антибиотиков необходимо с целью профилактики инфицирования организма.

ДИАГНОСТИКА

Диагностика при вазомоторном рините затруднена, поскольку не существует достоверного метода, который смог бы определить снижение тонуса капилляров назальной слизистой. Поэтому специалисты ставят диагноз заболевания путем исключения другой патологии верхних дыхательных путей.

Для этого могут использовать следующие методы:

  1. посев назальной слизи на бактериальную флору – дифференциальная диагностика с бактериальным ринитом или синуситом;
  2. рентгенография и компьютерная томография околоносовых синусов – для исключения хронического синусита;
  3. аллергопробы с самыми распространенными аллергенами или определение в крови иммуноглобулинов;
  4. тест с метахолином;
  5. исследование назальной связи с помощью электрофореза;
  6. измерение давления в носовых полостях.
ДИАГНОСТИКА

Интересно! Проще всего выявить медикаментозный вазомоторный ринит, когда четко отслеживается связь заболевания с применением сосудосуживающих препаратов.

Лечением и диагностикой вазомоторного ринита занимается врач-отоларинголог. В некоторых случаях могут понадобиться консультации смежных специалистов – врача-аллерголога, врача-эндокринолога, врача-гастроэнтеролога, врача-невропатолога и даже врача-гинеколога.

Осложнения

Так как вазомоторный ринит приводит к нарушению носового дыхания, следовательно, нарушается аэрация полости носа и околоносовых пазух, что часто приводит к возникновению других недугов:

  1. Полипы — доброкачественные образования на воспаленной слизистой. Обычно они разрастаются в самом верху носовой полости. В результате чего больному приходится дышать ртом;
  2. Хронический синусит — воспаление околоносовых пазух. При таком заболевании к выделениям из носа прибавляется постоянная боль в области лица, лба, а также появляется отек мягких тканей;
  3. Отит — воспаление среднего уха. Поскольку нос и уши связаны между собой евстахиевой трубой, то существует риск попадания частичек жидкости в полость среднего уха, что провоцирует развитие воспалительного процесса;
  4. Гайморит — поражение гайморовых пазух. Это наиболее распространенная форма синусита. Она характеризуется попаданием в придаточные полости слизи, которая способствует росту патогенных микроорганизмов;
  5. Храп, вплоть до остановок дыхания.
Читайте также:  Способы лечения насморка при беременности

Длительно существующий ринит значительно ухудшает слух за счет связи носоглотки со средним ухом. При значительно запущенном состоянии, особенно при присоединении бактериальной флоры, возможна полная потеря слуха в случае, если гной попадет в полость внутреннего уха или же расплавит барабанную перепонку, которая расположена на границе с наружным ухом.

Несвоевременное лечение вазомоторного ринита может привести к таким осложнениям, как:

  • острый или хронический синусит;
  • разрастание аденоидов в носу;
  • воспаление гайморовых и ушных пазух;
  • переход болезни в хроническую форму, которая более тяжело поддается лечению.

Лазерная вазотомия носовых раковин

  • сахарный диабет;
  • новообразования;
  • инфекционные заболевания в стадии обострения;
  • заболевания сердца;
  • беременность;
  • нарушения свёртывающей системы крови.
  • Радиоволновой хирургический аппарат ФОТЕК Е81М.
  • Насадка для проведения радиоволновой коагуляции нижних носовых раковин.
Лазерная вазотомия носовых раковин

Мы не задумываемся о важности носового дыхания, пока вследствие определённых причин не начинаем испытывать заложенность в носу. Такое состояние сильно снижает качество жизни, и не позволяет отвлечься на привычные дела. Также невозможность полноценно дышать через нос пагубно воздействует на весь организм в целом.

Когда мы дышим ртом, воздух не может согреться и увлажниться до необходимых параметров, и в таком неподготовленном виде поступает в нижние дыхательные пути. Это существенно увеличивает риск развития таких заболеваний, как бронхит и пневмония.

Дыхание через рот вызывает сухость слизистой оболочки носоглотки, что может спровоцировать её воспаление и появление неприятных симптомов.

Если полноценное дыхание через нос невозможно, головной мозг не насыщается кислородом в должной мере, возникает так называемая гипоксия. При этом человек чувствует постоянную усталость, вялость, становится раздражительным, его мучают головные боли, рассеивается внимание, снижается работоспособность.

Лазерная вазотомия носовых раковин

И всё бы ничего, если больной имеет дело с банальным насморком, который при условии использования медикаментозных средств пройдёт через неделю. Но при хроническом рините, когда причина проблем с дыханием связана с увеличением нижних носовых раковин, такая тактика лечения не работает, и пациент страдает от заложенности носа на протяжении длительного времени.

Разумеется, это состояние нельзя пускать на самотёк, ведь цена бездействия слишком высока. Необходимо обратиться к лор-врачу за качественным лечением заболевания.

Одним из методов лечения затруднённого носового дыхания, вызванного разрастанием нижних носовых раковин, является лазерная вазотомия (или лазерная деструкция носовых раковин). Когда назначают лазерную вазотомию? Как лечатся нижние носовые раковины методом лазера? Каковы преимущества у лазерной деструкции, и есть ли альтернативные методы терапии? Давайте разбираться.

  • Диагностика и лечение ЛОР-заболеваний
  • Лечение детей с трёхлетнего возраста
  • Диагностика слуха
  • Репозиция костей носа
  • Беспункционное лечение гайморитов
Лазерная вазотомия носовых раковин

Записаться на приём

  • Врач высшей категории
  • Кандидат медицинских наук
  • диагностика и лечение лор-заболеваний;
  • выполнение амбулаторных операций и хирургических манипуляций;
  • полипотомия носа;
  • вскрытие паратонзиллярного абсцесса;
  • вскрытие нагноившихся кист небных миндалин;
  • репозиция костей носа;
  • пункция гайморовых пазух;
  • удаление мелких доброкачественных новообразований ЛОР-органов.

Записаться на приём

Лазерная вазотомия носовых раковин
  • диагностика и лечение лор-заболеваний;
  • выполнение амбулаторных операций и хирургических манипуляций;
  • полипотомия носа;
  • вскрытие паратонзиллярного абсцесса;
  • репозиция костей носа;
  • пункция гайморовых пазух;
  • удаление мелких доброкачественных новообразований;
  • радиоволновая деструкция;
  • остановка носового кровотечения;
  • беспункционное лечение гайморитов.

Записаться на приём

  • диагностика и лечение лор-заболеваний;
  • выполнение амбулаторных операций и хирургических манипуляций;
  • полипотомия носа;
  • репозиция костей носа;
  • пункция гайморовых пазух;
  • радиоволновая деструкция;
  • остановка носового кровотечения;
  • беспункционное лечение гайморитов;
  • септопластика;
  • коагуляция зоны Киссельбаха;
  • эндоскопическая инфундибулотомия;
  • микрогайморотомия;
  • трахеостомия;
  • шунтирование барабанной перепонки.

Записаться на приём

Лазерная вазотомия носовых раковин
  • диагностика и лечение ЛОР-заболеваний;
  • лечение детей с трёхлетнего возраста;
  • выполнение амбулаторных операций и хирургических манипуляций;
  • диагностические и лечебные пункции гайморовых пазух носа;
  • полипотомия носа;
  • вскрытие нагноившихся кист небных миндалин;
  • репозиция костей носа;
  • пункция верхнечелюстной пазухи с катетризацией;
  • удаление мелких доброкачественных новообразований;
  • подслизистая вазотомия нижних носовых раковин;
  • остановка носового кровотечения;
  • остановка носового кровотечения;
  • беспункционное лечение гайморитов.

Записаться на приём

Герпесу - нет | Информационный портал о проблемах со здоровьем