Вазомоторный ринит у ребенка: симптомы и лечение, Комаровский и отзывы

Ринит (насморк) – повышенное выделение носовыми оболочками слизи, возникающее вследствие воздействия раздражителей или инфекций на иммунную систему ребенка. Ринит может быть как самостоятельным заболеванием, так и проявляться как первый симптом болезней верхних дыхательных путей.

Вазомоторный ринит: причины:

Вазомоторным ринитом называется симптомокомлекс, при котором носовое дыхание нарушено из-за сужения носовой полости. К сужению носовой полости приводит набухание (отек, фактически) слизистой оболочки носовых раковин из-за нарушения общего тонуса сосудов, а также непосредственно тонуса сосудистой сетки именно носоглотки. По классификации данное заболевание относится к хроническому риниту неинфекционной природы, т.к. нет очагов воспаления (из основных характерных черт воспаления вазомоторный насморк имеет только два – отек слизистых и расстройство их функций). Детский ринит по вазомоторному типу классифицируется на: — аллергический; — нейровегетативный. По форме проявления: — сезонный; — круглогодичный (постоянный). Аллергический вазомоторный ринит является результатом реакции слизистой оболочки носа на воздействие любого раздражающего фактора – аллергены, пыль, резкие запахи. В основе нейровегетативного ринита лежат проблемы с сосудистым тонусом. В реальности очень часто эти две формы объединяются в одну смешанную – вазомоторную. Дифференциальная диагностика аллергического ринита и нейровегетативного проводится по ряду критериев:

Дифференциальная диагностика ринита

Причин для возникновения такого ринита у ребенка более чем достаточно: — вирусные инфекции (ОРВИ); — изменение гормонального баланса при естественных циклах организма (например, в период полового созревания); — нахождение ребенка в состоянии постоянного стресса; — ответная реакция на лекарственные препараты местного или системного применения (нестероидные противовоспалительные препараты или сосудосуживающие спреи); — побочная реакция на резкие запахи, пыль, дым или аллергены, попадающих на носовую слизистую; — реакция организма на перепады атмосферного давления, температуры или влажности в окружающей среде; — пищевой фактор (слишком горячая еда может провоцировать вазомоторный ринит); — повышенная реакция на обычные раздражающие факторы (детская гипервозбудимость); — затяжные проблемы с гайморовыми или носовыми пазухами после перенесенных заболеваний; — аденоиды; — искривления носовой перегородки.

Причины

Причины появления насморка бывают разнообразного характера: бактериального, вирусного, аллергического. Основные причины насморка в детском возрасте – слабый иммунитет и негативное воздействие внешних факторов на организм.

К распространенным причинам ринита у детей относятся:

  • снижение устойчивости организма к микробам в результате местного или общего переохлаждения;
  • длительное пребывание ребенка в помещении, где находятся вредные химические вещества и отходы.
Причины

Причины затяжного насморка бывают следующие:

  • не долеченные инфекционные заболевания или не диагностируемые своевременно;
  • искривленность носовой перегородки;
  • инородный предмет в носовой оболочке.

Причины заложенности носа

Ринит у детей согласно статистике считается частым воспалительным заболеванием носа, носящим острое, хроническое течение. Эта болезнь является причиной нарушения свободного носового дыхания. Из всех болезней верхних дыхательных путей на ринит припадает около 28 – 30%. Что касается детей дошкольного возраста, у них за год врачи фиксируют около 4 – 9 случаев ринита в год.

Читайте также:  Какие капли капать в нос когда болит ухо

Самое тяжелое течение имеет острый ринит у новорожденных (недоношенных), грудничков. Это объясняется узостью носовых ходов, незначительным вертикальным размером полости носа. При таких анатомических особенностях даже легкое набухание слизистой носа способно затруднять, прекращать носовое дыхание.

Врачи указывают на тот нюанс, что риниты оказывают негативное воздействие на психомоторное развитие ребенка, успешность в обучении. Эта патология провоцирует развитие таких болезней, как: синусит, средний отит, пневмония, бронхиальная астма.

У детей ринит может развиваться в виде самостоятельной болезни, носящей вирусный, аллергический, бактериальный характер. Также эта патология может быть проявлением определенных инфекций (корь, дифтерия, грипп, менингококковая инфекция, парагрипп, коклюш, аденовирусная инфекция, скарлатина, дифтерия).

Развитие ринита у детей провоцирует кокковая флора (пневмококки, стрептококки, палочка Фридлендера, стафилококки). Также развивается эта болезнь под воздействием фильтрующихся вирусов (Коксаки, аденовирусы, парагрипп, грипп А, В, С, риновирусы, респираторно-синцитиальные вирусы, ЕСНО.

Ринит у детей провоцируют следующие микроорганизмы:

  • атипичные (легионеллы, хламидии, микоплазма);
  • грибки;
  • специфические (возбудители туберкулеза, гонореи).

Слизистая оболочки считается важнейшим препятствием для проникновения микроорганизмов внутрь респираторного тракта. Обычно слизь, которую выделяют секреторные клетки слизистой носа, адсорбирует вирусы, бактерии. Затем мерцательный эпителий выводит эти микроорганизмы.

Защитные функции слизистой оболочки теряют свои свойства из-за изменений в окружающей среде:

Причины заложенности носа
  • общее переохлаждение;
  • запыленность;
  • холодный, сухой воздух;
  • раздражающие запахи.

Ослабление местной защиты позволяет вирусам проникать внутрь клеток слизистой оболочки. При этом освобождаются нуклеиновые кислоты от белковых оболочек, происходит внутриклеточное созревание, размножение вирусов из гибнущей клетки. Весь процесс заканчивается присоединением бактериальной флоры.

Хронический ринит сопровождается развитием стойкой инфильтрации, дегенерации слизистой оболочки. Если течение болезни очень длительное, наблюдается гипертрофия, атрофия слизистой.

Защитная функция слизистой оболочки снижается под воздействием следующих предрасполагающих факторов:

  • тонзиллит;
  • аденоиды;
  • инородное тело внутри носовой полости;
  • латентно протекающий синусит;
  • лимфатико-гипопластический диатез;
  • экссудативно-катаральный диатез;
  • вакцинация.

Аллергический ринит считается IgE-опосредованным воспалением, развитие которого спровоцировано определенными аллергенами (пищевые, пылевые, животные, пыльцевые). Вазомоторный ринит может развиваться у детей по следующим причинам:

  • аденоиды;
  • искривление носовой перегородки;
  • длительный прием сосудосуживающих капель.

Вышеуказанные факторы провоцируют нарушение нейровегетативной, эндокринной регуляции, микроциркуляторные нарушения в слизистой оболочке, сосудистый невроз.

Подробнее о причинах ринита в нашем видео:

По стадии патологического процесса

В данном случае стоит обратить внимание на хронический насморк, который появляется у пациента периодами, например, после длительной болезни или в случае переохлаждения организма. Особенно опасен для человека вазомоторный риносинусит, лечение которого продолжительное, дорогостоящее и не всегда успешное. Болезнь осложнена тем, что при воспалении слизистой оболочки страдают нервные окончания, остро реагируют на любые провоцирующие факторы. Причины патологии таковы:

  • травмы носа;
  • длительный стресс;
  • переохлаждение;
  • вредные привычки;
  • нарушения гормонального фона (особенно при беременности);
  • перепады температур, атмосферного давления;
  • длительный прием отдельных медицинских препаратов;
  • болезни органов ЖКТ хронического характера;
  • осложнение ОРВИ;
  • анатомические особенности перегородки носа.

Вазомоторный риносинусит, учитывая этиологию патологического процесса, может быть медикаментозным, рефлекторным, гормональным. Лечение определяется по форме недуга, степени выраженности симптоматики. Красноречивыми признаками становятся гнусавость голоса, постоянное чихание, снижение нюха, слизь из носовых проходов.

В отличие от острого катарального риносинусита лечить вазомоторный недуг гораздо сложнее. Болезнь склонна к хроническому течению, поэтому врачи могут настаивать на скорейшем хирургическом вмешательстве по медицинским показаниям. при своевременном участии клинический исход вполне благоприятный.

В заключении остается добавить, что успешное лечение любой формы заложенности носа зависит от своевременно выявленной проблематики, точной диагностики и профессионализма отоларинголога. В целом, антибиотики, глюкокортикоиды и сосудосуживающие средства способны возобновить дыхательную функцию, убрать заложенность и отечность носа.

Читайте также:  Как вылечить затяжной насморк у взрослого – чем лечить ринит

Виды и причины заболевания

Предпосылки возникновения ринита различаются. Недуг могут вызвать болезнетворные бактерии и вирусы, аллергены или травмы носовых ходов.

Насморк у деток диагностируют как самостоятельное заболевание или сопутствующее инфекционным недугам. Самые распространенные из них:

  • ОРВИ и грипп;
  • Парагрипп;
  • Корь;
  • Скарлатина;
  • Ангина.

Воспалительный процесс способны вызвать патогенные вирусы и бактерии. Но первый вид инфекционных агентов выступает в роли возбудителя гораздо чаще. Аллергический тип ринита является реакцией детского организма на активные вещества во внешней среде. Причины травматического – инородный предмет или механическое повреждение носовых ходов.

Атаки вирусов, бактерий и аллергенов происходят ежесекундно. Слизистая оболочка является препятствием для их проникновения в организм. Если защита слабеет, то инфекционные агенты и раздражители свободно попадают в клетки тканей носовых ходов, приводя к их гибели.

Неблагоприятными факторами, способствующими развитию ринита у малышей, являются:

  • Естественная узость носовых ходов;
  • Очень холодный или избыточно сухой воздух;
  • Ослабление иммунитета вследствие другого заболевания;
  • Неумение крох высмаркивать носовое содержимое.

Понижению защитных качеств слизистой способствуют аденоидит, полипы, хронический тонзиллит, искривление носовой перегородки.

Профилактика

Насморк по праву считается одной из самых неприятных проблем со здоровьем, поэтому заболевание нужно постараться предупредить. Избавиться от ринита, или сократить его пагубное действие помогут мероприятия по укреплению сосудов.

Первым и лучшим профилактическим средством считаются регулярные занятия физкультурой.

На втором месте — лекарственные средства, но не только медикаменты. Сосудосуживающие препараты кратковременного действия успешно заменяют промыванием солеными растворами — процедура полностью безвредна, хорошо повышает тонус слизистой, систематизирует нормальное дыхание через нос.

В качестве дополнительных мер обеспечивают правильный температурный режим дома, регулируют влажность, часто проветривают помещение.

(Пока оценок нет)

Причины заболевания

Основными причинами возникновения болезни у ребенка являются:

  1. Перенесенные ребенком инфекции. Болезни могут вызывать застой слизи в полости носа, что провоцирует возникновение ринита.
  2. Воздействие окружающей среды. Загрязненный воздух может приводить к серьезным заболеваниям, в том числе и риниту.
  3. Длительный прием препаратов. Может вызывать осложнения. Ринит является одним из побочных эффектов.
  4. Резкая смена температуры воздуха и влажности. Приводит к отеку слизистой, риниту.
  5. Стресс. Если ребенок испытывает стрессовое состояние, ускоряется пульс. Движение крови по сосудам становится более быстрым, это приводит к расширению капилляров и заложенности носа. В тяжелых случаях возникает ринит.

Врожденные дефекты носовой перегородки. Употреблением ребенком слишком острой пищи может спровоцировать появление заболеваний. Организм ребенка может быть не готов к слишком острой пище, возникнет аллергическая реакция в виде заложенности носа и ринита.

Травмы носа. Могут приводить к скоплению слизи в носу и заложенности.

Переохлаждение детского организма. Приводит к появлению слишком большого количества слизи и отеку.

Читайте также:  Полоскание горла содой — пропорции для приготовления раствора

Терапевтические меры

Вазомоторный ринит входит в особую группу. Данный вид насморка может развиться по разным причинам. Иногда установить фактор, провоцирующий заболевание, не удается. Сегодня выделяют две формы такого вида насморка:

  • нейровегетативный;
  • аллергический вазомоторный.

Кроме нейровегетативного и аллергического вазомоторного ринита выделяют еще одну форму данного вида насморка – задний ринит.

При заднем насморке поражается задняя часть носа и носоглотка.

Терапевтические меры

Вне зависимости от формы состояние провоцирует образование обильных жидких выделений и частое чихание. Попутно развивается заложенность носовой полости.

Типичным симптомом является повышенная температура. У детей, заболевших данной формой насморка, могут быть увеличенные/болезненные лимфатические узлы. Наблюдается ухудшение состояния малыша.

У доктора Комаровского свой взгляд на возможные причины развития вазомоторного ринита. Он считает, что данная форма насморка может развиться даже вследствие резкого изменения температуры окружающей среды или помещения, в котором находится малыш.

Что необходимо обследовать

Прежде чем назначать лечение острого ринита ребенку, необходимо точно установить причину развития заболевания, для этого родители должны обратиться к детскому оториноларингологу (ЛОРу).

Врач соберет анамнез жизни и болезни пациента и проведет осмотр слизистых оболочек носовой полости при помощи риноскопа.

Для дифференциации (определения точной причины) заболевания назначаются дополнительные методы диагностики:

  • рентген придаточных пазух – является обязательным исследованием при наличии гнойных выделений из носа с неприятным запахом;
  • лабораторная диагностика (анализы крови и мочи) – позволяют выявить количество палочек в крови, что свидетельствует о наличии воспалительного процесса в организме;
  • аллергопробы – назначаются при подозрении на ринит аллергического происхождения;
  • бакпосев выделений из носа – проводится при подозрении на бактериальную этиологию насморка, с целью определения возбудителя и подбора эффективного лекарственного препарата.

Очень важно отличить острый ринит от специфического насморка, являющегося одним из клинических признаков гриппа, аденовирусной инфекции, кори, скарлатины и других инфекционных болезней. Иногда пациенту назначают консультацию других специалистов – хирурга (при подозрении на инородное тело в носовой полости), инфекциониста и аллерголога (при подозрении на аллергический ринит)

Иногда пациенту назначают консультацию других специалистов – хирурга (при подозрении на инородное тело в носовой полости), инфекциониста и аллерголога (при подозрении на аллергический ринит).

Медикаментозное лечение

Терапия данного заболевания зависит исключительно от конкретных причин, спровоцировавших его появление.

  1. В первую очередь рекомендуется минимизировать контакт с возможными аллергенами.
  2. Лечение заболевания, связанного с гормональными нарушениями, должно быть направлено на восстановление гормонального фона.
  3. При вегетососудистой дистонии отличным эффектом обладают закаливания, контрастный душ, физические нагрузки. Все эти процедуры помогают нормализовать тонус сосудистых стенок и даже заметно укрепить их.
  4. Симптомы вазомоторного ринита в хронической форме можно уменьшить посредством определенных процедур, таких как УВЧ-терапия, ультрафиолетовое облучение, иглорефлексотерапия и т. д.
  5. Некоторым пациентам назначают промывания солевыми растворами или специально предназначенными для этого препаратами («Физиомер», «Аквалор», «Аквамарис»). Они не только уменьшают развитие воспалительного процесса, но также заметно увлажняют слизистую.
  6. При частых обострениях рекомендуются гормональные средства, к примеру, глюкокортикостероиды.
  7. Если именно аллергическая реакция лежит в основе заболевания, пациентам в первую очередь необходимо устранить контакт с аллергеном. Также в этом случае помогают антигистаминные препараты.
Герпесу - нет | Информационный портал о проблемах со здоровьем