Вестибулярный аппарат: признаки поражения

Нет, пожалуй, человека, который не испытал бы головокружения. Существуют различные виды головокружения, только проявляется оно у различных людей по-разному: одни испытывают как бы внутренние толчки или их бросает в ту или иную сторону, другие жалуются на шаткость походки и невозможность сохранить равновесие.

комментария к посту “Виды головокружения ”

  1. Лора Химик — в 4:44 пп

    Очень замечательно и удобно, медицина растет верх это весьма похвально, А здесь очень большой совет будет полезен не только взрослым но и подросткам.

    Войдите, чтобы ответить

  2. Valentina Suvorova — в 5:14 пп

    Очень полезная статья! Спасибо автору. Давно страдаю головокружением неизвестной этиологии. Диагноз ставят неконкретный: сужение сосудов головного мозга. Просмотрев ролик, буду учиться справляться с недугом самостоятельно…

    Войдите, чтобы ответить

Краткая характеристика заболевания

Вестибулярная система имеет сложное строение. Периферический отдел расположен в области височной кости. В его преддверии находятся 3 полукружных канала, рецепторы, пузырь с вязкой жидкостью и статолитами (камушками). При изменении положения тела, сталотиты перекатываются в разные плоскости, раздражают нервные рецепторы, а мозг получает сигнал об ориентации в пространстве.

Функции вестибулярного аппарата:

  • Передача нервных импульсов – сигналы, попадающие в мозг, распределяются во все отделы нервной системы, в том числе глазодвигательные нервы. Связь со спинным мозгом позволяет поддерживать равновесие и мышечный тонус.
  • Вегетативные реакции – контролируют работу пищеварительной и сосудистой системы. При повышенных нагрузках и приеме лекарственных препаратов организм реагирует снижением или повышением АД, изменением пульса, тошнотой или повышением аппетита.
  • Пространственная ориентация – помогает запоминать движения конечностей, ориентироваться в темноте, сохраняет координацию движений и мелкую моторику.
Краткая характеристика заболевания

Нарушение вестибулярного аппарата сказываются на поведении человека. В первую очередь отклонения отражаются на передвижении: походка становится качающейся, человек может врезаться в любое препятствие, упасть на ровном месте.

Часто возникают проблемы со зрением или слухом, притупляется чувствительность конечностей. Обычно эти признаки носят временный характер и возникают при изменении погодных условий, поездки в транспорте (самолет, автомобиль), резких звуках или запахах. Сбои в работе органа возможны при отеке внутреннего уха, повышенном черепном давлении, травмах вестибулярных ядер.

Расстройство работы анализатора опасно для жизни человека и окружающих. Так при потере ориентации водитель может попасть в ДТП, погибнуть и унести жизни пассажиров.

Синдром укачивания

Неблагополучие в вестибулярном аппарате может также проявляться синдромом укачивания. Укачивание в транспорте может встречаться у практически здоровых людей или служить проявлением того или иного заболевания вегетативной нервной системы или органов желудочно-кишечного тракта, воспалительных заболеваний слухового аппарата и т.д. В этом случае необходимо тщательное обследование и лечение основного заболевания. По мере выздоровления нередко исчезают и неприятные ощущения, возникавшие во время поездки на автобусе, в поезде или автомобиле.

Лечение головокружения центрального происхождения

Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом. Проводится лечение основного заболевания (гипертоническая болезнь, атеросклероз, ВСД и др.). Применяются сосудорасширяющие препараты («Винпоцетин», «Пентоксифиллин», «Циннаризин»), нейропротекторы, ноотропы («Церебролизин», «Пирацетам», «Кортексин» и др.), «Бетасерк» («Бетагестин», 24 мг 2 раза в сутки).

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

  • Циннаризин (корректор нарушений мозгового кровообращения). Режим дозирования: принимается внутрь, после еды в дозе 25-50 мг 3 раза в сутки. Курс лечения — от нескольких недель до нескольких месяцев.
  • Церебролизин (ноотропный препарат). Режим дозирования: в виде в/в инфузий от 5 мл до 50 мл в сутки. Рекомендуемый курс лечения 10-20 дней.
  • Пирацетам (ноотропный препарат). Режим дозирования: внутрь во время приема пищи или натощак, запивая жидкостью. Начальная доза составляет 800 мг в 3 приема, при улучшении состояния разовую дозу постепенно снижают до 400 мг. Суточная доза 30-160 мг/кг, кратность приема — 2 раза/сут., при необходимости 3-4 раза/сут. Последнюю разовую дозу следует принимать не позднее 17 ч. Курс лечения продолжают от 2–3 нед. до 2–6 мес. При необходимости курс лечения повторяют.
  • Бетасерк (ангиопротектор и корректор микроциркуляции). Режим дозирования: внутрь по 24 мг 2 раза в сутки. Улучшение обычно отмечается уже в первые дни лечения. Стабильный терапевтический эффект достигается в течение 2 нед. лечения и нарастает при приеме препарата в течение месяца и более.
Ведущие специалисты и учреждения по лечению данного заболевания в России:
з.о. д.м.н. Артюшкин С.А., Покровская больница, Санкт-Петербург; з.о. Астащенко С.В., Санкт-Петербургский НИИ уха, горла, носа и речи.
Ведущие специалисты и учреждения по лечению данного заболевания в мире:
ICHILOV MEDICAL CENTER, Тель-Авив.

Причины

Вестибулярный неврит, как любое другое воспаление в первую очередь может начаться от какой-либо инфекции.

Также все виды болезни нервов нередко начинаются из-за переохлаждения участка их прохождения или когда больного продуло.

Опухоль, если она расположилась в непосредственной близости, может спровоцировать недуг.

Причины возникновения неврита нерва равновесия, кроме инфекций и физических раздражений не изучены, было замечено, что его появлению способствуют сильные интоксикации или отравления, травмы уха или височной области, заболевания внутреннего уха, болезнь Меньера.

Диагностические методы

Исследование равновесных функций осуществляется путем всестороннего обследования.

Физикальное обследование

Методы физикального исследования:

  • Подробный анамнез. Определяется характер и тип равновесного расстройства.
  • Исследование спонтанных вестибулярных явлений: стоя, при ходьбе, отклонение конечностей (пациент должен стоять прямо, ходить по прямой линии несколько шагов и т. д. – это позволяет провести контроль того, к какой стороне он склоняется, какие чувства головокружения имеет). Обследование дает важную информацию о внешних проявлениях расстройства равновесия.

Инструментальные исследования

Методы инструментальных исследований:

  • Если подозревается органическая причина, проводится рентген, КТ, МРТ (поражение мозгового ствола и мозжечка).
  • Ориентационное исследование функции головного нерва для сравнения функций правого и левого равновесного аппарата.
  • Стимулирующее исследование равновесных функций (электронистагмография) обычно требует специальных устройств.
  • Аудиометрическое обследование.

Симптомы и признаки вестибулярного неврита

Большинство симптомов вестибулярного неврита идентичны признакам других заболеваний, например, инсультов геморрагического и ишемического типа, болезни Меньера, вестибулярной мигрени или лабиринтита.

К первым проявлениям вестибулярного неврита относят:

  • Внезапно возникшее сильное головокружение, которое не проходит в течение нескольких дней. В этот период больной испытывает неприятное ощущение вращения в пространстве, из-за чего не может спокойно передвигаться, поворачивать голову в сторону, наклоняться и осуществлять резкие движения.
  • Нарушение ориентации из-за сильного головокружения.
  • Тошнота и рвота, усугубляющиеся при движениях.

В зависимости от причины развития воспалительного процесса у больного могут проявиться и другие симптомы:

  • повышение температуры тела в случаях, когда вестибулярный неврит вызван инфекционными заболеваниями или острой интоксикацией;
  • интенсивная головная боль;
  • общая слабость;
  • нарушение координации;
  • дрожь в конечностях, онемение, чувство покалывания и «ползанья мурашек»;
  • судороги конечностей;
  • отсутствие четкости движений конечностей, снижение мелкой моторики пальцев;
  • зрительные расстройства – глаза непроизвольно двигаются в сторону развития воспалительного процесса.

Отличием вестибулярного неврита от других заболеваний внутреннего уха является отсутствие каких-либо слуховых расстройств.

Острый период заболевания сохраняется до 3-4-х дней, после чего больной испытывает значительное облегчение, даже если он не проходил лечение. В последнем случае заболевание может перейти в хроническую форму, в результате чего системные головокружения и нарушение координации могут проявляться спустя несколько месяцев и сохраняться на длительное время.

Читайте также:  Сенсоневральная тугоухость у взрослых. клинические рекомендации
Герпесу - нет | Информационный портал о проблемах со здоровьем