Воспалилось ухо? Проверьте, нет ли гнойного отита у ребенка

Гнойный отит является одним из наиболее распространенных отоларингологических заболеваний, возникающих у детей. При этой патологии в областях слухового прохода происходит воспалительный процесс, который характеризируется неприятными и болезненными признаками.

Что приводит к развитию болезни?

От первых симптомов отита до развития его в гнойную форму всего несколько шагов. Иногда достаточно 24 часов, когда он приобретет опасность. Чаще всего он возникает как следствие перенесенного острого вирусного или простудного заболевания, длительного насморка, ангины, неправильной или недостаточной тактики лечения.

Острый гнойный отит возникает ввиду воспаления среднего уха под воздействием проникновения инфекции из носовых пазух внутрь. В результате может произойти перфорация барабанной перепонки и в особо тяжелых случаях – привести к глухоте, что не поддается дальнейшему консервативному лечению, станет проблемой на всю жизнь.

В некоторых случаях болезнь возникает на фоне деформации слуховых проходов врожденного характера. Чаще – ввиду авитаминоза и серьезных нарушений работы иммунного статуса.

Причины возникновения гнойного отита

Основными причинами возникновения гнойного отита является:

Причины возникновения гнойного отита
  1. Попадание воды.
  2. Механические травмы.
  3. Ожоги.
  4. Сахарный диабет.
  5. Возраст. У детей слуховой аппарат формируется не сразу и пока он не сформировался полностью, ребенок достаточно восприимчив к отиту.
  6. Переохлаждение.
  7. Слабый или угнетенный иммунитет.
  8. Проникновение патогенных микроорганизмов. Бактерии и вирусы могут проникать в ухо через
  9. поврежденную барабанную перепонку, евстахиеву трубу или через зараженную кровь.
  10. Воспалительные и простудные процессы носоглотки. Это является основной причиной возникновения и развития гнойного отита. Воспаления в верхних дыхательных путях и инфекционные заболевания (туберкулез, тиф, корь, скарлатина и другие) могут спровоцировать развитие гнойного отита.

Осложнения при отите у детей

При отсутствии полноценной терапии или изначально неправильно поставленном диагнозе последствия течения этого заболевания могут быть крайне неблагоприятными. К примеру, средний отит способен быстро перетечь во внутренний, то есть в лабиринтит. Это патологическое состояние сопровождается снижением или полной потерей слуха, головокружением, шумом в ушах, тошнотой и нистагмом.

При тяжелом течении заболевания может наблюдаться поражение височной кости. В редких случаях имеет место паралич лицевого нерва, инфекция распространяется вглубь. Это может привести к развитию внутричерепных осложнений, в том числе тяжелого сепсиса, энцефалита, менингита и ограниченных абсцессов мозга.

Хронический вариант наличия отита в течение нескольких лет приводит к появлению слишком большого количества рубцов на барабанной перепонке. Это способствует тому, что она не способна выполнять свою функцию. Таким образом, может возникать стойкая тугоухость. При появлении проблемы в раннем возрастеэто влияет в дальнейшем на формирование речи и интеллектуальное развитие ребенка.

Последствия гнойного отита

Хроническое течение болезни приводит к очень тяжелым последствиям, вплоть до абсолютной глухоты.

Читайте также:  Анемия – симптомы, причины, виды, лечение и профилактика анемии

Можно выделить следующие осложнения после гнойного отита у взрослых:

  • нарушение слуха (временное или постоянное);
  • разрыв барабанной перепонки;
  • хронический отит;
  • холеостеатома (рост специфической ткани за слуховой перепонкой);
  • разрушение косточек в среднем ухе (наковальня, молоточек, стремечко);
  • переход инфекции на кость (осложнение отита);
  • переход инфекции на оболочку мозга (менингит).

Гнойный отит и беременность

При беременности перечень принимаемых препаратов существенно ограничен, поэтому врачи стараются пользоваться препаратами на растительной основе и на основе натурального масла.

Понятно, что беременность – это время, когда прием любых лекарственных веществ следует согласовывать со своим врачом.

Лечение среднего отита

На начальной стадии заболевания больному рекомендована ежедневная процедура катетеризации слуховой трубы с промыванием ее растворами антисептиков, противовоспалительных и сосудосуживающих препаратов. Местно – сосудосуживающие капли в нос.

При экссудативной стадии показано введение в наружный слуховой проход ватной турунды с осмотолом – смесью глицерина и 90 %  этилового спирта в соотношении 1:1. Следом за турундой в слуховой проход вставляют ватный тампон с вазелином. Турунда находится в ухе около суток, оказывая согревающий, анальгетический и дегидратирующий эффекты. Помимо турунды с осмотолом больной получает сосудосуживающие капли в нос.

При гнойном отите пациенту также назначают компресс с осмотолом, при отсутствии через сутки эффекта от которого необходимо решать вопрос о проведении парацентеза – прокалывания барабанной перепонки с последующей санацией барабанной полости.

Сразу после постановки диагноза острого гнойного среднего отита больному должны быть назначены антибиотики. Поскольку вид возбудителя на данном этапе неизвестен, назначаемый препарат должен обладать активностью против большинства вероятных возбудителей отита. Это может быть антибиотик из группы пенициллинов или цефалоспоринов.

Сосудосуживающие капли в нос, а также жаропонижающие и обезболивающие препараты тоже должны быть назначены на данной стадии.

Когда имеет место отток гноя через перфоративное отверстие, к лечению могут быть добавлены антибактериальные препараты в виде растворов для местного применения. Важно, чтобы они не оказывали ототоксического действия (такие как Гентамицин), иначе больной рискует навсегда расстаться со слухом.

Репаративная стадия острого гнойного среднего отита каких-либо особых медицинских манипуляций не требует. Однако наблюдение ЛОР-врача необходимо в случае, если перфоративное отверстие было достаточно велико, – чтобы полностью контролировать процесс рубцевания.

При лечении хронического среднего отита важно восстановить свободный отток гноя из барабанной полости. Если отит ограниченный, возможно, будет достаточно регулярных промываний полости и наружного слухового прохода. Однако в большинстве случаев имеющиеся в среднем ухе грануляции и полипы подлежат удалению хирургическим путем.

Из медикаментов могут быть назначены антибиотики и противоаллергические препараты. Не стоит забывать и о физиопроцедурах – электрофорез, микроволновая терапия снимут воспаление и улучшат микроциркуляцию в тканях.

Лечение

Чем раньше начать лечение острого отита у детей, тем лучше будет результат. Чаще всего врач следует комплексной схеме.

Читайте также:  Вазомоторный ринит симптомы и лечение у взрослых

Лечение

Уменьшить проявления боли помогут препараты на основе Парацетамола. Доза медикамента зависит от веса ребенка. Кроме того, врач при отите может назначить Димексид, который обладает выраженным местным противовоспалительным и обезболивающим действием. В разбавленном виде Димексид вводится в полость уха с помощью ватных турунд на 30 минут.

Успешно устраняют болевые ощущения в ухе ушные капли, например, Отипакс, которые одновременно являются местным антибиотиком. В слуховой проход нужно закапывать по 3 капли в день.

Лечение инфекции проводится с помощью антибиотиков. Чаще всего назначается Амоксициллин. Препарат принимают перорально в течение 5 дней по индивидуальной схеме. Дозировка Амоксициллина зависит от веса и возраста ребенка. Если спустя 2-3 дня эффект от лечения Амоксициллином отсутствует, врач может заменить препарат на Аугментин или Цефтриаксон.

Лечение

Антибактериальная терапия острого отита у детей должна проводиться не менее 7 дней. В случае улучшения состояния ребенка курс лечения ни в коем случае не отменяют, так как преждевременная отмена препаратов может стать причиной рецидива заболевания через короткий промежуток времени.

Устранить заложенность носа, нормализовать дыхание и улучшить отток гнойного содержимого из уха могут капли с сосудосуживающим эффектом: Санорин, Тизин и др. Применяются они не более 7 дней в дозировке, рекомендованной врачом. Убрать отечность слуховой трубы помогают противоаллергические препараты — Супрастин, Лоратадин и др. Они назначаются в комплексе с общей терапией.

Если медикаментозное лечение не помогает, и болезнь продолжает прогрессировать, ребенку требуется помощь хирурга. Чаще всего прибегают к шунтированию или парацентезу (разрезу барабанной перепонки).

Лечение

Дополнительным методом лечения острого отита является физиотерапевтическое воздействие: УВЧ, пневмомассаж.

Лечение

Прогноз

Отит у взрослых и детей, имеет очень благоприятный прогноз. При своевременном лечении болезнь отступает без следа. Но при неадекватной или запоздалой терапии возможны следующие осложнения:

  • нарушение целостности барабанной перепонки;
  • воспаление сосцевидного отростка;
  • менингит;
  • абсцесс мозга;
  • некроз слуховых косточек.

Осложнения отита могут привести не только к потере слуха, но и летальному исходу. Поэтому даже при самых незначительных проявлениях болезни стоит проконсультироваться со специалистом и не заниматься самолечением!

Отит у ребенка — виды:

Отит — это воспаление уха, которое подразделяется на:

  • Наружный отит
  • Средний отит
  • внутренний отит

Отит наружного уха — это воспаление ушной раковины, наружного слухового прохода до барабанной перепонки. Когда на коже наружного уха начинаются воспалительные процессы, которые могут возникнуть и на других участках кожных покровов ребенка. Он бывает двух видов: ограниченный (фурункулы, вызванные стафилококками и грибковыми поражениями слухового прохода) и дуффузный (воспаление наружного уха до барабанной перепонки). Особенно тяжело лечить, когда в слуховом проходе образовывается гнойник, так как до него трудно добраться и вызывает он неприятные ощущения.

Отит среднего уха — это воспаление, начинающееся за барабанной перепонкой, которая включает в себя: барабанную полость, евстахиеву трубу, ячейки сосцевидного отростка и антрум. Средний отит чаще всего встречается у детей.

Если из уха начинаются выделения, возникает боль, падает слух, то скорей всего у ребенка начался отит среднего уха.

Внутренний отит(лабиринтит) — это воспаление структур внутреннего уха, которое возникло в результате проникновения инфекции или в следствие травмы.

Внутренний отит возникает очень редко и чаще всего является осложнением отита среднего уха или тяжелой инфекционной болезни.

Часто начавшийся отит наружного уха воспаление переходит в более глубокие отделы, наружный отит может перерасти в средний, а также и во внутренний отит.

Что делать, чтобы не навредить ребенку при отите?

Повторимся еще раз ради здоровья и безопасности вашего малыша: лечение отита с помощью любого препарата, вводимого через ухо, может быть весьма эффективным. Но только в том случае, если барабанная перепонка не повреждена, либо если данный препарат можно использовать при перфорации перепонки. Сложность в том, что оценить обстановку и назначить адекватное лечение может только специалист и только после детального осмотра ребенка.

Поэтому для цивилизованных и разумных родителей самым адекватным решением при подозрении на отит у малыша будет следующее: ДО осмотра врача-отоларинголога (или как минимум — педиатра, вооруженного отоскопом) не следует закапывать в ухо никаких препаратов. Достаточно воспользоваться сосудосуживающими средствами, закапав их в носик младенца.

И только ПОСЛЕ того, как врач осмотрит ухо и убедится, что барабанная перепонка не повреждена и функционирует нормально — можно применять препараты, которые вводятся через ухо. Какие именно это будут средства — подскажет врач.

Кроме того, как правило, назначаются также жаропонижающие и обезболивающие средства — но их подбор индивидуален (имеет большое значение возраст малыша, вес, общее состояние, наличие других болезней и т.п.). Чаще всего используются парацетамол и ибупрофен.

При бактериальной форме отита назначают антибиотики (причем курс составляет 10 дней и должен выдерживаться очень строго во избежание повторного отита).

Симптомы гнойного отита

Есть несколько признаков, помогающих определить, что у вас именно острый гнойный отит, а не другая болезнь органов слуха. Но основные симптомы у различных заболеваний сферы отоларингологии обычно совпадают.

Традиционные симптомы отита среднего уха:

  • пульсирующая боль в области уха;
  • боль за ухом;
  • высокая температура;
  • озноб;
  • посторонние шумы в ухе;
  • уменьшение слышимости.

Эти признаки характерны для начальной стадии болезни, когда воспаление становится причиной обширных нагноений. Обычно этот процесс длится 2-3 дня. Далее острый гнойный отит среднего уха переходит в фазу перфоративного повреждения барабанной перепонки, в результате чего гной через образовавшееся отверстие в перепонке вытекает из полости уха наружу, а у больного наступает существенное облегчение, снижаются болевые ощущения.

Третья стадия является заключительной, организм борется с инфекцией, воспаление постепенно уменьшается, перестает выделяться гной, барабанная перепонка восстанавливает целостность.

Герпесу - нет | Информационный портал о проблемах со здоровьем