Задний ринит у ребенка лечение комаровский видео

Ринофарингит (также – назофарингит) – это профессиональный термин, обозначающий воспаления носоглотки. Наибольшая заболеваемость ринофарингитом у детей регистрируется в осенние и зимние месяцы. Преимущественным возбудителем заболевания являются вирусы. Вторично болезнь осложняется бактериальной инфекцией (частым видом является менингококковый ринофарингит).

Определение заболевания

Патология, при которой происходит поражение слизистой оболочки носоглотки, носовых пазух и среднего уха, называется назофарингитом. Для данного заболевания характерно протекание сразу двух недомоганий — ринита и фарингита. Чаще обычного назофарингит образуется как неприятное последствие насморка, ОРВИ или гриппа. Диагностируют назофарингит носоглотки по характерным симптомам ринита и фарингита. Именно поэтому лечение обязательно включает и медикаментозные препараты и терапевтические процедуры. Назофарингит считается довольно распространенным заболеванием как в детском так и взрослом возрасте в холодное время года, поэтому его часто не воспринимают всерьёз, совершая серьёзную ошибку. В случае появления симптомов назофарингита необходимо своевременно обратиться к специалистам для составления эффективного курса терапии.

Классификация фарингита

Практически у любого заболевания существует несколько форм протекания, назофарингит у детей не является исключением.

Определение заболевания

Формы назофарингита

На сегодняшний день специалисты выделяют три основные формы протекания заболевания в детском возрасте:

  1. Хронический назофарингит. Данная форма провоцируется жизнедеятельностью вирусов, бактерий, реже грибками. Хроническая форма недуга в свою очередь подразделяется на две дополнительные: гипертрофическая и атрофическая (субатрофию). Для первой характерна отечность слизистой полости рта, першение и светлые выделения из носоглотки. Атрофический вид абсолютно противоположен гипертрофическому: в горле наблюдается сухость и неприятный запах.
  2. Острый назофарингит. Ринофарингит данного типа имеет вирусную природу, реже бактериальную. Также к острой форменазофарингита относят ринит и ринорею, которые вызываются аллергической реакцией.
  3. Менингококковый назофарингит. Образуется в результате воздействия менингококковой инфекции, которая характеризуется полиморфизмом. Часто данная форма является самостоятельной болезнью, но редко возникает вкупе с менингитом.

Причины возникновения

Как считает Комаровский, лечение фарингита у детей должно начинаться с определения причин возникновения болезни. Методика терапии напрямую связана с возбудителем патологии. Знать симптомы и лечение фарингита у детей по Комаровскому бесполезно, если причина болезни определена неверно.

Развитие самостоятельной патологии обусловлено попаданием в горло инфекции. Слизистая поражается вредоносными микроорганизмами, что провоцирует ее воспаление и отек. Фарингит у детей до года и старше проявляется также как сопутствующий недуг. Болезни носоглотки, ОРВИ, инфекции ЖКТ могут послужить фоном для развития симптомов патологии.

Чаще прочих форм встречается именно острый вирусный фарингит, возбудителем которого является:

  • грипп;
  • герпес;
  • адено- и энтеровирусы.

Поражение горла вирусом у детей диагностировано в семидесяти процентах случаев.

Причиной бактериальной формы могут выступать:

  • маракселла;
  • стрептококки;
  • гемофильная палочка;
  • грибки;
  • микоплазма;
  • хламидии.

Из болезней, служащих фоном для развития фарингита, выделяют острую респираторную вирусную инфекцию, мононуклеоз, корь и скарлатину. Детская патология возникает по причине ожога слизистой или попадания в глотку инородного тела. Хронический фарингит возникает в случае неправильного лечения болезней носовых пазух, горла, ротовой полости, желудочно-кишечного тракта, из-за длительной аллергии.

Причиной неверной терапии порой становятся односторонние методики. К примеру, ринофарингит у детей лечится исключительно как заболевание носовой полости. Без дополнительных процедур для горла такая терапия эффективной не будет.

Заболеть малышу гораздо проще. Во-первых, дети более склонны к переохлаждению и аллергии. Во-вторых, их организм острее реагирует на дым, пыль, вредную пищу. В-третьих, иммунитет ребенка нельзя назвать крепким. Качественная терапия должна учитывать и эти факторы.

Любую форму болезни, даже фарингит без температуры, доктор Комаровский не рекомендует оставлять без внимания. Чем быстрее начнется курс правильного лечения, тем скорее ребенок пойдет на поправку.

Почему у детей развивается фарингит по мнению Комаровского?

Симптомы

Такое распространенное заболевание как ринофарингит имеет довольно специфические признаки, по которым можно без особой сложности определить конкретное заболевание. Однако нужно понимать, что этот недуг может иметь различные формы, которые чаще всего обладают специфическими чертами. Формы и их симптомы определяются этиологическими параметрами, то есть проявления недуга будут соответствовать тому, что послужило причиной к развитию воспалительного процесса в области носоглотки. Поэтому ниже более подробно описывается симптоматический комплекс при синдроме разных форм.

Аллергичекий

Большинству аллергиков, имеющих сезонные аллергии, например, на пыльцу растений, знакомы симптомы аллергического ринофарингита. Данный вид заболевания характеризуется возникновением насморка и заложенности в носу, что делает назальное дыхание невозможным. Возникает сухой и порывистый кашель, который сопровождается усилением болезненных ощущений в горле. У больных конкретным недугом отмечается покраснение склер глаз, обильная слезливость, постоянное чиханье, депрессивные состояния, головные боли и головокружение. Следует заметить, что при приближении аллергена симптоматика усиливается, что характерно для данного вида ринофарингита.

Симптомы

Острый

При острой форме ринофарингита у детей отмечается стремительное развитие проблемы, для которого характерны определенные симптомы. Первое, что следует отметить – это возникновение обильного отека в области носоглотки, из-за чего к слизистым горла приливает большое количество крови. У больных отмечается увеличение подъязычных и подчелюстных лимфатических узлов. Также поступают жалобы на отделение экссудата из носовой полости, который может иметь в некоторых случаях даже гнойный вид.

Читайте также:  Симптомы и лечение легкой умственной отсталости

Часто имеет место зуд в носу, из-за чего постоянно возникают позывы к чиханию, ровно так же обстоят дела и с горлом. В результате распространения инфекции изменяется тембр голоса, наблюдается покраснение глотки. Для данного недуга характерно незначительное увеличение температуры до 37,9 градусов.

Хронический

В основном хроническая форма заболевания является следствием ранее не долеченного острого недуга. В этом случае инфекция может на протяжении длительного времени находиться в носоглотки и время от времени беспокоить своего обладателя. Вирус в данной ситуации большую часть времени находится в латентной стадии и проявляется в периоды снижения иммунитета. Ход течения хронического ринофарингита длительный со слабовыраженными симптомами, незначительно повышающейся температурой, саднением в области горла и носа с отхождением слизи. Характерными признаками болезни является насморк и кашель, а также общая слабость, отекание слизистых и пр.

Гипертрофический и катаральный

Симптомы

Следует заметить, что описываемое заболевание хронической формы имеет несколько видов, среди которых можно выделить гипертрофический, катаральный и атрофический (описанный ниже) ринофарингит. В конкретной ситуации больной жалуется на саднение в носу и болезненные ощущения в области горла, также возникает чувство инородного предмета, объясняющееся увеличением миндалин в размере. Отмечается выделение, часто гнойного экссудата из носа и горла во время кашля. При этом по утрам объемы отходящих мокрот могут из-за большого количества вызывать ощущение тошноты или даже рвоту.

Атрофический

Атрофический ринофарингит является разновидностью хронической формы заболевания, что определяет ход течения недуга. В этой ситуации основной дискомфорт охватывает именно глотку, где возникают болезненные ощущения и чувство раздражения, провоцирующее кашель. Возможны аудиальные изменения в голосе, а именно осиплость. Характерной чертой этой формы является болезненное истончение слизистых оболочек носоглотки. При этом они бледнеют, и их поверхность приобретает избыточный блеск.

Мнение специалистов

Чтобы вылечить затяжной насморк у ребенка, Комаровский рекомендует первым делом установить причину болезни. Не устранив действие аллергена на организм, полностью избавиться от симптомов болезни не удастся. С помощью лекарственных средств можно лишь уменьшить их выраженность. Длительное течение аллергического насморка чревато появлением приступов удушья и развитием бронхиальной астмы, как осложнений аллергии.

Помимо этого, при наличии инфекционных возбудителей в слизистой носоглотки воспалительный процесс будет поддерживаться токсинами, которые вырабатываются микробами. Таким образом, хронический ринит инфекционного происхождения будет сохраняться до полной санации бактериального очага.

Неоднократно Комаровский акцентировал внимание родителей на том, что выработка слизи в носовых полостях – это физиологическая защитная реакция. Благодаря слизи и постоянному движению ресничек эпителия носовые проходы очищаются от пыли, токсинов, микробов

Также обеспечивается увлажнение слизистой, предупреждая ее пересыхание, и защита от негативного действия окружающих факторов.

Усиленное выделение слизи позволяет предупредить инфицирование организма, вымывая микробы из носовых полостей. Эта информация актуальна для тех родителей, которые с первых дней болезни начинают использовать сосудосуживающие назальные капли.

Комаровский отмечает, что применение сосудосуживающих средств рационально только при аллергическом происхождении насморка, что позволяет уменьшить отечность слизистой и ринорею.

У детей при неправильном лечении или вовсе его отсутствии повышается риск развития осложнений. Они представлены:

  1. синуситом, когда воспаление переходит на слизистую околоносовых полостей;
  2. отитом, как следствие распространения инфекции на слизистую евстахиевой трубы и ушной полости;
  3. фарингитом (ринофарингитом), что довольно часто наблюдается при насморке;
  4. воспалением слезного аппарата;
  5. менингитом;
  6. сепсисом.

Симптомы

Острый назофарингит у детей начинается быстро. Инкубационный период длится всего 2-3 после инфицирования. На третий день симптоматика особенно выражена, а к пятому наблюдается резкое угасание симптомов. Заболевание может длится до 14 дней.

Выделяется три стадии назофарингита. На первом этапе ребенок чувствует недомогание, незначительные боли в горле. На второй стадии диагностируются серозные выделения из носовой полости. На третьем этапе выделения становятся гнойно -серозными.

Малыши, в силу несформировавшегося иммунитета, переносят назофарингит сложнее, чем взрослые. Особенно тяжело протекает болезнь у грудных детей. Это объясняется тем, что у них узкие носовые ходы, груднички не могут дышать носом во время сосания груди. Все это приводит к тому, что малыши захватывают воздух вместе с молоком. У них ухудшается аппетит, иногда открывается диарея.

Читайте также:  Поговорим о тревожно-фобическом расстройстве

Классическая клиническая картина характеризуется следующими признаками:

  • Повышение температуры тела до 38 – 39 градусов;
  • Общая усталость, недомогание, ломота в мышцах;
  • Раздражение носоглотки, проявляющееся в чихании, першении, кашле и т.д.;
  • Болезненные ощущения в горле, зачастую ребенок ощущает комок в горле, ему больно глотать еду;
  • Сильный насморк, зачастую с гнойными выделениями;
  • Возможны тошнота, рвота, ухудшение аппетита.

Ребенок становится плаксивым и раздражительным. По мере выздоровления его состояние улучшается. У детей постарше и взрослых болезнь протекает более легче, а клиническая картина не такая яркая. Температура повышается, но не сильно (на градус). Боли в горле и носу – вполне терпимые.

Острая назофарингит у детей

У детей разного возраста заболевание проявляется по-разному. Малыши до 3-х лет испытывают следующие недомогания:

Симптомы
  • температура – повышается в начале болезни до 39°С;
  • чихание;
  • беспокойное поведение – ребенок капризничает, бывает раздраженным и возбужденным, перестает спать и кушать;
  • выделения из носа – носовое дыхание блокируется, ребенок дышит ртом, возникают проблемы с кормлением;
  • рвота – грудные дети во время прикладывания к груди заглатывают воздух из-за невозможности дышать носом.

У детей более старшего возраста назофарингит проявляется следующими симптомами:

  • температура – часто бывает лишь немного повышенной;
  • общее ухудшение состояния – озноб, головные и мышечные боли, потеря аппетита;
  • светлые выделения из носа, которые позже переходят в густые;
  • сухость, першение, покалывание и боли в горле;
  • иногда присоединяется сухой кашель.

Если у ребенка любого возраста присутствует обильное течение из носа, то назофарингит имеет вирусную природу, если же нос заложен – бактериальную.

Симптомы хронической формы

В хронической стадии заболевание дает о себе знать постоянными признаками:

  • ощущение кома в горле, временами боли при глотании;
  • постоянные першение, покалывание или щекотание в носоглотке;
  • отхождение прозрачной слизи по утрам;
  • сухость в горле – присутствует постоянное желание попить;
  • появление неприятного запаха изо рта.

В период обострения заболевание протекает как острое.

Процедуры по промыванию носа

Лечение может иметь несколько форм. Одной из них является промывания носа «морской водой» в виде специальных капель в одноразовых флаконах (Либенар, Хьюмер) или с помощью спев, предназначенных для младенцев (Викс, Аква бэби).

Растворы с морской водой обладают изотоническим действием, увлажняют и дезинфицируют слизистые оболочки носа, их можно применять несколько раз в день по мере необходимости, они не вызывают привыкания.

Существуют также гипертонические растворы с морской водой, которые подходят для очищения заложенного носа (Quixx) и предназначены для детей старше 6 месяцев.

В ситуациях, когда из-за заложенности носа возникают проблемы с кормлением грудью, назначаются более сильные препараты, которые следует вводить в соответствующей концентрации.

Для новорожденных и младенцев допускается использование лекарственных средств, содержащих оксиметазолин в концентрации 0,01–0,025% (Називин) и ксилометазолин в концентрации 0,025%, который уменьшает отеки слизистой и эффективно освобождают заложенный нос.

Эти препараты применяются краткосрочно (не более 5 дней) из-за возможности повреждения кровеносных сосудов и риска привыкания. У детей в возрасте до 2 лет эти средства не рекомендуются, поэтому об их использовании заранее проконсультируйтесь с педиатром.

В случае аллергического ринофарингита лечение основывается на приеме антигистаминных средств. К ним относятся такие препараты:

Одновременно проводится и локальная терапия, включающая использование обезболивающих и жаропонижающих лекарств:

Возможные осложнения

Недолеченный острый фарингит может принять хроническую форму. Кроме того, существует риск развития следующих заболеваний:

  1. Ангина, тонзиллит, менингит, воспаление носовых пазух и других ЛОР-органов (например, ушей).
  2. Ревматические болезни, оказывающие негативное влияние на почки, сердце и другие органы.
  3. Заглоточный абсцесс. Характеризуется гнойным воспалительным процессом.
  4. Перитонзиллярный абсцесс. Это гнойное заболевание, которое проявляется на участке между стенкой глотки и нёбной миндалиной.

Фарингит у детей; лечение в домашних условиях, советы Комаровского

Фарингит — воспалительное заболевание, поражающее преимущественно слизистые покровы глотки и вызывающее увеличение в объеме лимфатических узлов. Заболевание имеет острую, подострую и хроническую формы протекания. Фарингиту свойственны такие симптомы, как:

  • влажный кашель;
  • озноб;
  • боль в горле;
  • общая слабость;
  • повышенная температура;
  • сухость в ротовой полости и т. д.

Наличие тех или иных симптомов, а также степень их выраженности зависят от стадии заболевания. Для лечения фарингита врачи назначают, как правило, лекарственные препараты и процедуры, исходя из формы заболевания.

Симптомы ринофарингита у детей

Признаки у различных типов несколько различаются. Их нужно знать, чтобы выявить недомогание на ранних сроках.

Особенности острого ринофарингита

Неизменный признак острого типа ринофарингита у детей грудного возраста – носовая заложенность, чихание. Сперва сопли жиденькие, прозрачные, с течением болезни они густеют. Кожа вокруг ноздрей сильно краснеет и шелушится. При выделении гноя можно говорить о начале гнойного ринофарингита у крохи.

Из-за накопления слизистого секрета в носу у грудничка возникают трудности при кормлении: каждые пару глотков он делает перерыв на вдох через рот. В итоге недоедание, потеря веса. Проблемы с дыханием беспокоят малютку, он плачет, плохо спит. Засохший секрет делает носовые ходы младенца до года еще более узкими. Поэтому в попытках продышаться он постоянно запрокидывает головку.

Симптомы острого ринофарингита у детей старше 2 лет несколько отличаются. Они схожи с признаками ОРЗ. Детки страдают от:

Симптомы ринофарингита у детей
  • Першения в носоглотке, кашля;
  • Болезненных ощущений при сглатывании;
  • Головных болей, заложенности ушей;
  • Ломоты в мышцах и суставах,
  • Тошноты, поноса, метеоризма.

Шейные и подчелюстные лимфоузлы опухают. Температура при ринофарингите вырастает до больших отметок, но может держаться и в районе 37,5 градусов. У малышей при росте температуры вероятно появление судорог, что требует вызова неотложной помощи.

Тяжелыми последствиями острого типа болезни, кроме часто встречающегося отита, бывают бронхит, пневмония, круп, заглоточный абсцесс.

Признаки аллергического типа болезни

Довольно часто аллергия появляется летом, при цветении зеленных насаждений, но может возникнуть и при контактировании с иными раздражителями. По клиническим симптомам различить аллергоринофарингит от вирусного или бактериального непросто, но возможно. Его признаками считаются:

  • Неожиданно появившаяся заложенность носа и отечность слизистой;
  • Обильные сопли слизистой консистенции;
  • Жжение и зуд в веках и носу;
  • Краснота век и слезоточивость;
  • Першение в носоглотке, кашель;
  • Усиление неприятных симптомов в лежачем положении;
  • Трудности со свободным дыханием.

Отличие такого типа недуга от остальных типов является снижение проявлений при изоляции больного от аллергена. Если этого не происходит, требуется обследование детского аллерголога-иммунолога.

Несмотря на то, что аллергический тип недуга не является опасным для жизни малыша, такой ринофарингит вылечить необходимо. Иначе он способен стать причиной астмы, сильно понизить работоспособность школьника.

Клиническая картина хронической формы

Симптомы ринофарингита у детей

Заболевание у деток отличается затяжным течением и обычно развивается из-за недолеченного острого ринофарингита.

Хронический тип ринофарингита у детей разделяют на 3 вида:

  1. Катаральный. Возникает при продолжительном пребывании малыша в запыленном помещении.
  2. Гипертрофический. Наблюдается разрастание лимфатической ткани.
  3. Атрофический. Возникает некроз клеток слизистой, из-за чего носоглотка покрывается корочками, дыхательные пути суживаются.

Симптомы

Вирусный фарингит обычно носит острый характер. Он развивается на фоне или гриппа, а это значит, что ему свойственны все симптомы этих заболеваний — насморк, текущие , головные боли, повышение температуры до 38,0 градусов. При таком фарингите ребенок будет жаловаться на боли или першение в горле, ему будет больно глотать. Грудной малыш, который ни на что пожаловаться не может, начнет отказываться от еды, плакать и беспокоиться.

Еще один отличительный признак фарингита — сухой кашель, который мучает ребенка, особенно в ночное время. Часто воспаляются лимфатические узлы на шее. Евгений Комаровский утверждает, что в этом ничего удивительного нет, ведь именно через эти узлы происходит отток лимфы от воспаленной гортани. Иногда на миндалинах или стенках гортани можно заметить большие красные зернистые образования-гранулы. Тогда фарингит будет называться гранулезным (с поражением лимфоидной ткани).

Симптомы

Аллергический фарингит развивается чаще всего тоже остро, через непродолжительное время после вдыхания химикатов или аллергенов. При нем не бывает симптомов ОРВИ, но вполне может быть насморк. Температура повышается незначительно — до 37,0-37,5, выше — крайне редко. Сухой непродуктивный кашель и боли при глотании тоже довольно интенсивные.

Симптомы

Бактериальный фарингит протекает тяжело, с подъемом температуры выше 38,5 градусов, с сильными болевыми ощущениями в горле. При визуальном осмотре в гортани и на миндалинах могут быть заметны гнойные образования, которые часто путают с ангиной.

Хронический фарингит протекает менее ярко, а порой его замечают только в периоды обострений. У ребенка с хронической формой болезни часто першит в горле, часто появляется ощущение сухости во рту и в гортани, довольно часто появляется сухой кашель, но температура не повышается (во всяком случае – до очередного обострения). Обострение как две капли воды будет напоминать обычный острый фарингит.

Симптомы
Герпесу - нет | Информационный портал о проблемах со здоровьем