Как проявляется энтеробиоз у детей и как его лечить

Энтеробиоз – это самая распространенная форма гельминтозной патологии, отличающаяся широким спектром вызываемых клинических проявлений и большим показателем инвазивности среди населения различного возраста и половой принадлежности.

Понятие энтеробиоза и причины его возникновения

Энтеробиоз – распространенная форма глистной инвазии. Он относится к антропонозным кишечным гельминтозам, провоцируемым enterobius vermicularis (в буквальном переводе – “кишечный червь”).

Главным источником заражения являются взрослые и дети – носители энтеробиоза. Причем чаще болеют дети, так как в их желудке более благоприятная среда для размножения паразитов. Заражение происходит контактно-бытовым способом через одежду, игрушки, посуду, шерсть животных, предметы быта и постельные принадлежности.

Основная причина заражения – несоблюдение правил личной гигиены, привычка детей брать руки в рот или грызть ногти, наличие грязи в помещении. Не случайно энтеробиоз называют болезнью грязных рук. Многие считают, что человек способен заразиться энтеробиозом от животного. Это мнение ошибочно: животные не являются носителями энтеробиоза.

Возбудители энтеробиоза – маленькие тонкие гельминты молочно-белого цвета, относящиеся к типу круглых червей и называемые острицами, поскольку веретенообразное тельце самки имеет заостренный конец. Взрослые особи достигают размеров 5-10 мм, самцы вырастают не более 3 мм. Распространителями глистной инвазии являются самки остриц, которые способны откладывать яйца. Человек проглатывает их и тем самым подвергается заражению.

Процесс инвазии происходит следующим образом:

  • проникая в пищеварительный тракт и попадая под влияние агрессивных ферментов, яйца гельминтов теряют оболочку, приводя к освобождению личинки;
  • личинки передвигаются по кишечнику, линяют, полностью созревают и начинают спаривание, в результате которого самцы погибают, а самки продвигаются в нижний отдел тонкого кишечника;
  • оплодотворенные особи остриц крепятся к стенкам слепой кишки/ аппендикса, питаясь частично переваренной пищей (способны заглатывать кровь) и создавая идеальные условия для созревания тысячи отложенных яиц;
  • как только яйца в матке острицы дозревают, она выходит из анального отверстия (преимущественно в ночное время);
  • сделав кладку (несколько тысяч за раз), взрослая особь погибает, а отложенные яйца остриц дозревают в течение 4-6 часов, становясь инвазивными, то есть способными к заражению.

Как только такое инвазивное яйцо попадает в благоприятную для него среду – человеческий организм – описанный выше цикл повторяется. При этом количество остриц-паразитов при детском энтеробиозе часто составляет от нескольких десятков до нескольких тысяч одновременно.

К основной группе риска по заражению энтеробиозом относятся дети от 2 до 14 лет. Согласно статистике, чаще всего глистной инвазии подвергаются дети 4-6 лет.

Поскольку острицы устойчивы к влиянию факторов окружающей среды и средствам дезинфекции, они сохраняют свою жизнеспособность во внешней среде на протяжении 3-4 недель. Яйца остриц можно обнаружить на детских игрушках, ковровых покрытиях, в ванной и туалете, на постельном белье.

Яйца остриц могут жить даже в водопроводной воде, сохраняя при этом способность к заражению в течение 7-21 дней в зависимости от ее температуры и концентрации кислорода. Они не любят тепло, но прекрасно выживают при температуре до -8 градусов.

В кишечнике взрослые особи остриц живут не более месяца. Поскольку происходит самозаражение, то в пораженном гельминтами организме паразиты присутствуют постоянно.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: лечение остриц у ребенка в 2 года

Как избавиться от остриц

Продуктивное лечение энтеробиоза у детей начинается с диагностики недуга и постановки диагноза. Яйца остриц и гельминтов скапливаются вокруг анального отверстия, поэтому врачи выполняют соскоб на энтеробиоз. Общий анализ кала в такой клинической картине является неэффективным методом диагностики. После определения болезни немытых рук педиатр рекомендует родителям, чем лечить острицы у детей. Вылечиться можно спустя 5-7 дней, если соблюдать врачебные рекомендации.

Как избавиться от остриц

Медикаментозное средство от остриц для детей

Противогельминтные препараты помогают ребенку быстро вылечиться, главное – четко соблюдать предписанную схему лечения. Таблетки обладают токсическим действием, поэтому при нарушении суточных норм могут ухудшить общее состояние ребенка, спровоцировать побочные явления в детском организме. Больному рекомендуется принимать через рот следующие медикаменты:

  1. Вермокс – синтетический препарат против глистов, применяют однократно. Есть возрастные ограничения – не рекомендован пациентам до 2 лет.
  2. Немозол – лечебная суспензия, дозировка которой определяется согласно возрастной категории ребенка.
  3. Пирантел – синтетическое лекарство против глистов, которое имеет несколько форм выпуска. Применяется однократно, доза зависит от веса пациента.
  4. Альбендазол – таблетки против остриц, которые разрешено давать даже новорожденным по рекомендации педиатра.

Как избавиться от остриц

Как вывести остриц после принятия препарата

Мгновенное действие противогельминтных препаратов направлено на очаг патологии, а основная задача – истребить патогенную флору (в данном случае уничтожить глистные инвазии). Активные вещества предложенных выше препаратов нарушают целостность мембран остриц, подавляют их активность, но не способствуют продуктивному выведению из организма.

Читайте также:  Как вывести остриц у ребенка в домашних условиях

Лечение энтеробиоза у детей должно быть комплексным, дополнительно предусматривать прием сорбентов. Представители этой фармакологической группы нормализуют микрофлору кишечника, устраняют продукты интоксикации и обеспечивают их беспрепятственное устранение естественным путем. Особой популярностью в педиатрии пользуются следующие медикаменты:

  • Смекта;
  • Линекс;
  • Полифепам;
  • Лактофильтрум;
  • Бифидумбактерин.
Как избавиться от остриц

Когда принимать препарат от остриц для детей повторно

Чтобы полностью вылечиться, приема разовой порции противогельминтного препарата ребенку вовсе недостаточно, необходимо пройти повторный курс. Вторично принять лекарство рекомендуется только через две недели, чтобы закрепить полученный терапевтический эффект. Только после этого можно выполнить второй соскоб на энтеробиоз, чтобы подтвердить окончательное выздоровление маленького пациента и представить соответствующую справку в детский садик.

Как диагностируется энтеробиоз?

При инфицировании острицами ребенок может часто чесать задний проход. Также он может беспокойно крутиться в кровати в ночное время или вовсе испытывать проблемы со сном. Зуд вызван женскими особями остриц, которые вылазят из прямой кишки для откладывания яиц вокруг анального отверстия. Какое-то время яйца остаются в верхней части кишки до момента вылупливания. Когда это происходит, черви спускаются по всей длине кишечника, вылазят из анального отверстия и откладывают еще больше яиц.

Тонких белых червей (не более 1 см в длину) можно заметить на анальном отверстии ребенка в ночное время или же в детском кале.

Признаки энтеробиоза у детей

При лечении учитывают причины и симптомы заражения. При первых признаках заболевания у ребенка обратитесь к лечащему врачу. Симптомы энтеробиоза:

  1. Сильный зуд около анального отверстия. Считается первым признаком заражения. Зуд не снимается антигистаминными препаратами.
  2. Нарушения сна. Наблюдается бессонница, больной встает по ночам.
  3. Бруксизм. Во сне ребенок начинает неосознанно скрежетать зубами.
  4. Недержание мочи. Симптом проявляется в ночное время.
  5. Боль в животе. Спазм локализуется в правой подвздошной области.
  6. Снижение аппетита. Сопровождается резкой потерей веса грудничка.
  7. Нестабильный стул. Запоры чередуются с метеоризмами.
  8. Тошнота и рвота.
  9. Хронический атопический дерматит, который сложно лечить.
  10. Вульвовагинит. Может наблюдаться дисбактериоз влагалища и иные подобные заболевания.

Диагностика

Признаки энтеробиоза у детей

Поставить точный диагноз в домашних условиях невозможно. Определить энтеробиоз и назначить лечение, чтобы пациент избавился от паразитов, может только врач. Детская диагностика начинается с опроса пациента и родителей. Специалист определяет симптомы заболевания и ставит предварительный диагноз. Диагностика энтеробиоза (заражения острицами) состоит из следующих методов:

  1. Анализ кала. Может проводиться как у новорожденных, так и у повзрослевших детей. Каловые массы исследуются на наличие глистных яиц.
  2. Соскоб. Врач забирает на исследование кожные покровы около анального отверстия. Главный симптом заболевания – наличие яиц на коже.
  3. Метод Грэхема. Самый эффективный способ, как определить острицы. В районе перианального отверстия помещается липкая лента. На ней остаются яйца паразитов.

Лечение энтеробиоза

Как правило, основные симптомы энтеробиоза наблюдаются также и при многих других заболеваниях. Поэтому необходимо провести лабораторные исследования мазка или соскоба на энтеробиоз. Исследование включает в себя мазок на энтеробиоз, который в настоящее время является самым информативным диагностическим методом. Соскоб на энтеробиоз берут с целью обнаружение яиц остриц. Забор материала проводится утром, после того, как в ночное время самки остриц отложили яйца. Для этого используют специальную ватную палочку для взрослых и одностороннюю липкую полиэтиленовую ленту для детей. Биологический материал в лабораторных условиях исследуют под микроскопом. Для точной диагностики энтеробиоза анализ повторяют не менее трех раз. Исследование крови показывает сдвиг формулы в сторону увеличения лейкоцитов и эозинофилов, которые достигают максимума через две недели после паразитарной инвазии.

Как лечить

Лечение энтеробиоза включает в себя целый комплекс медицинских мероприятий:

Лечение энтеробиоза
  • установление круга контактных лиц (в детском саду, школе, в семье и на работе);
  • исследование на энтеробиоз всех контактных лиц;
  • лица, у которых наблюдаются признаки энтеробиоза, подлежат обследованию и одновременной дегельминтизации;
  • проведение профилактических мер, предупреждающих паразитарную реинвазию;
  • проведение повторного обследования на выявление паразитов, после основного курса лечения.

Не стоит забывать, что основной мерой предупреждения развития паразитарной инфекции является строгое соблюдение правил гигиены:

  • проводить гигиену рук и ногтей: обязательно тщательно мыть руки после посещения туалета, ногти коротко подстригать, а также исключить вредную привычку грызть ногти;
  • зараженным энтеробиозом на ночь одевать закрытые трусы с резинками вверху и внизу, а также необходимо ежедневно менять нижнее нательное белье;
  • при массивной паразитарной инвазии необходимо проводить на ночь очистительные клизмы с содой с целью устранения самок остриц, таким образом предупреждая ночной зуд;
  • также для предупреждения ночного зуда можно использовать специальные мази;
  • чтобы предупредить развитие гинекологических заболеваний у женщин, целесообразно закрывать на ночь область заднего прохода небольшим ватным тампоном;
  • проводить ежедневно влажную уборку жилого помещения с использованием мыльно –содового раствора;
  • тщательно протирать дверные ручки, унитаз, предметы общего пользования, детские игрушки;
  • стиранное нижнее белье обязательно прогладить горячим утюгом.

Иногда данных мероприятий бывает достаточно для полного излечения. Лечение энтеробиоза у взрослых проводится с помощью фармакологических препаратов. Однако назначать лечение должен только врач – инфекционист. Не следует заниматься самолечением и самостоятельно принимать медикаменты. При особо тяжелой паразитарной инвазии используется следующий принцип: фармакологические препараты плюс строе соблюдение санитарно гигиенических норм.

Читайте также:  Липамид инструкция по применению, описание препарата

Профилактика

Профилактика заболевания проводится по следующим направлениям:

Лечение энтеробиоза
  • выявление зараженных лиц;
  • исключение у них механизмов передачи яиц паразита;
  • оздоровление зараженных лиц;
  • профилактика распространения энтеробиоза.

В обязательном порядке один раз в год обследованию на энтеробиоз подлежат следующие лица:

  • дети и работники дошкольных учреждений;
  • младшие школьники и учителя школы;
  • работники общественного питания.

Обследование на энтеробиоз проводится в обязательном порядке:

  • у больных, проходящих лечение в стационарах;
  • у работников пищевой промышленности;
  • у лиц, посещающих бассейны.

В последнем случае необходима справка на энтеробиоз для бассейна, в противном случае посещение бассейна будет запрещено.

Лечение энтеробиоза

При распространенной паразитарной инфекции в детском коллективе принимают следующие меры:

  • все дети и работники детского учреждения подвергаются обследованию на энтеробиоз;
  • в период лечения зараженные дети отстраняются от посещения дошкольного или образовательного учреждения;
  • при массовом распространении заболевания устанавливают карантин и закрывают на время детское учреждение;
  • в целях профилактики здоровым детям и работникам проводят двукратное антипаразитарное лечение с интервалом в две недели;
  • зараженные работники пищевой отрасли освобождаются от работы на кухне до полного выздоровления.

В целях профилактики паразитарных инфекций большое значение играет просветительная работа, которую проводят работники санитарно – эпидемической станции, домашние врачи, медицинские работки детских дошкольных и образовательных учреждений.

С самого раннего возраста родители должны прививать детям основы правил гигиены, вести просветительную работу в целях предупреждения гельминтной инвазии.

Течение и последствия паразитарной инфекции

Лечение энтеробиоза предполагает тотальное избавление от паразитов не только внутри организма, но и на вещах, одежде, окружающих предметах

Для человеческого организма опасность представляют как личинки, так и зрелые паразиты. Попадая в кишечник и закрепляясь на его стенках, они вызывают целый ряд биологических и локальных воспалительных процессов. Выделяемые острицами ферменты провоцируют активацию защитных функций, выработку протеолитических ферментов, липидных физиологически активных веществ.

Взрослые особи в процессе своей жизнедеятельности оказывают механическое воздействие на слизистую оболочку кишечника, нарушая его перистальтику, снижая моторную и секреторную активность органов желудочно-кишечного тракта, что, в свою очередь, приводит к расстройству стула и пищеварения, гастриту, энтериту, гастродуодениту.

В особенно запущенных случаях возбудители энтеробиоза могут приводить к точечным внутрикишечным кровоизлияниям, эрозийным поражениям, микронекрозам тканей, воспалению.

Течение и последствия паразитарной инфекции

Патогенез энтеробиоза также включает в себя нарушения микрофлоры кишечника – дисбактериоз. Вследствие этого детскому организму становится труднее противостоять кишечным инфекциям.

Вырабатываемые в процессе жизнедеятельности глистов вещества повышают чувствительность организма к аллергенам, нередко на фоне паразитарной инфекции дети начинают страдать аллергическими реакциями.

Диагноз энтеробиоз может стать основанием для временного медицинского отвода от профилактических прививок, так как глистные инвазии подавляют формирование поствакцинального иммунитета.

Как выявить острицы в организме у взрослых и детей

Самым простым методом обнаружить энтеробиоз является анализ кала. Этот анализ позволяет выявить в организме присутствие паразитов или их яиц. Также анализ кала дает информацию о характере болезни и помогает конкретизировать вид.

Чтобы диагноз на энтеробиоз был наиболее точным, следует сдать анализ кала несколько раз. Для исследования кал собирают самостоятельно, а затем собранный образец фекальной массы отдают в лабораторию.

Микроскопическое исследование анального соскоба. По сути это несложная процедура, которая не требует соблюдения специальных условий для проведения. Основная мера – не мыть части тела, которые предположительно заражены глистами за несколько часов до анализа. Как правило, анализ проводят в утренние часы. В лаборатории соскоб берут такими способами:

  • Способ с использованием клейкой ленты. Лента клейкой стороной прикасается к телу в районе анальной области и помещается на предметное стекло, которое затем подвергается микроскопическому анализу;
  • С использованием ватной палочки. При этом ватную палочку обмакивают в раствор соли и проводят по частям тела, подверженных предполагаемому заражению гельминтами. Далее ватную палочку помещают в стерильную емкость и отправляют на лабораторное исследование.

Процедуру соскоба повторяют еще несколько раз за день. Нормальным результатом анализа будет не обнаружение яиц паразитов. Если исследования показывают отрицательные результаты, а симптомы заболевания не уходят, анализ проводят повторно.

Клиническое исследование крови. Если анализ крови показывает увеличенное содержание эозинофилов, это свидетельствует об ответной реакции иммунной системы на поражение организма паразитами. Однако такой метод может определить заболевание на стадии, когда уже идет воспалительный процесс желудочно-кишечного тракта, то есть метод эффективен лишь при длительном характере заболевания.

Профессиональные действия

Острица легко может переходить от больного человеку к здоровому. Заразиться можно в любом месте через предметы быта, рукопожатие с больным человеком, в дошкольных и школьных учреждениях, в бассейне, в общественном туалете и даже дома.

Участники санитарно-эпидемиологической службы должны предпринять следующие меры профилактики.

  1. Следует своевременно выявлять пациентов, зараженных энтеробиозом. При поступлении на работу, школьникам, дошкольникам в детских садиках, инвалидам показано периодическое обследование. Без подобного обследования не обойтись при получении абонемента в бассейн.
  2. В случае обнаружения инфицированного человека его изолируют на время прохождения лечебного курса.
  3. Следует информировать население, как может острица попасть в организм.
Читайте также:  Ришта или гвинейский червь (лат. Dracunculus medinensis)

Существуют нормативные документы, которые предусматривают обследование отдельных категории людей.

Профессиональные действия
  1. Работники дошкольных учреждений и дети, посещающие эти учреждения.
  2. Школьники младших и старших классов.
  3. Беременные женщины.
  4. Дети, проживающие в неблагополучных условиях.
  5. При оформлении санитарно-курортной карты, абонемента в бассейн.
  6. Пациенты, которые находятся на амбулаторном и стационарном лечении.

Обследование помогает обнаружить людей, которые заразились глистами. Своевременное лечение позволяет изгнать паразитов за короткий срок, без развития осложнений.

Прививая населению навыки чистоты, аккуратности и чистоплотности, можно избежать массового заражения острицами. В семье, где растут дети, таким примером должны становится родители

Энтеробиоз у взрослых

Возбудители энтеробиоза являются самыми распространенными в популяции гельминтами, поражающими кишечник человека. Заражение взрослых людей происходит, как правило, контактно-бытовым способом, преимущественно от инвазированных детей. Переносчиками энтеробиоза у взрослых являются лица, зараженные острицами. Помимо заражения контактным методом, возможно попадание яиц остриц на продукты питания с насекомыми.

Самка острицы перорально попадает через загрязненные руки и далее продвигается по кишечнику человека, после чего развивается единый патогенез развития энтеробиоза, характерный для лиц различного возраста. Самозаражение взрослого человека энтеробиозом происходит в результате скопления яиц гельминта под отросшими ногтями. Полностью избавиться от энтеробиоза с первого применения медикаментов не всегда удается, особенно в семьях, где есть дети, посещающие организованные коллективы.

В случае энтеробиоза у взрослого человека, когда имеет место не массивная инвазия кишечника, чаще всего отмечается малосимптомное течение заболевания, особенно при регулярном применении гигиенических мероприятий в виде туалета половых органов и перианальной области. В ситуации несвоевременного медикаментозного лечения энтеробиоза у взрослого отмечается разрастание колоний возбудителя, что является подспорьем в развитии мучительного зуда в заднем проходе.

Частое расчесывание пораженной области становится причиной образования микротрещин, царапин, ссадин, которые являются благоприятным фоном для проникновения патогенных микроорганизмов, провоцирующих развитие неспецифических дерматитов, осложняющих течение основного заболевания.

Длительная инвазия остриц у взрослых может провоцировать развитие выраженных расстройств деятельности кишечника в виде хронических запоров или поносов, сопровождающихся формированием дисбактериоза кишечника.

Хронический энтеробиоз сопровождается продолжительным интоксикационным синдромом, астенизацией организма, быстрой утомляемостью и общей сенсибилизацией. Косвенными лабораторными маркерами энтеробиоза у взрослых является снижение уровня гемоглобина, а также повышение показателя эозинофилов в крови, что клинически проявляется головной болью, головокружением, быстрой утомляемостью, нарушением ночного сна. Энтеробиоз у женщин может провоцировать развитие эндометрита и вульвовагинита.

Копроскопия в отношении диагностики энтеробиоза, как правило, не применяется, так как откладывание яиц самками гельминта осуществляется не в кишечнике, а в перианальной области. Учитывая данную особенность гельминта, для лабораторной верификации диагноза следует отдавать предпочтение соскобу на энтеробиоз, для чего используется либо клейкая лента, либо ватная палочка, смазанная вазелином. Следует учитывать, что, несмотря на высокую информативность данных методик диагностики энтеробиоза, в 20% случаев могут наблюдаться ложные результаты, что является основанием для трехкратного проведения соскоба.

При подтверждении диагноза «энтеробиоз» у взрослого человека необходимо в кратчайшие сроки использовать медикаментозные методы лечения с применением тех же лекарственных средств, что и у детей. При имеющейся у взрослого пациента резистентности к применяемой терапии следует использовать препарат Немозол, который помимо высокой фармакологической активности, сопровождается развитием широкого спектра побочных реакций.

После использования какого-либо антигельминтного средства при энтеробиозе предпочтительно употребить слабительный препарат, действие которого ускорит процесс освобождения организма от гельминтов и их яиц. В отличие от тактики лечения энтеробиоза в педиатрической практике, в отношении медикаментозной терапии взрослой категории лиц обязательным является двухкратный прием антигельминтного препарата с перерывом в 14 суток. Такая особенность обусловлена тем, что первичный прием препарата позволяют погубить лишь взрослые гельминты, но он не способен оказывать воздействие на яйца и личинки остриц.

Ярко выраженный зуд в перианальной области хорошо купируется приемом антигистаминных препаратов типа Эдема или Зодака. В качестве местного лечения при энтеробиозе у взрослых широко применяются содовые клизмы. Для приготовления раствора необходимо растворить 10 мг соды в одном литре теплой чистой воды.

Осложнения

Ребенок, у которого паразиты долгое время проживают, а если уже практически год, подвергается серьёзной опасности, у него понижается иммунитет, сильно увеличивается восприимчивость к заболеваниям.

Ему требуется лечение, в связи с тем, что дети подвержены риску следующих осложнений и острицей:

Осложнения
  • аппендицит — в случае большого наличия паразитов в слепой кишки;
  • воспаление оболочки половых органов девочек — когда глист попадает в яичники и откладывает там яйцо;
  • перитонит, разрушение брюшной полости, при попадании туда глист;
  • баланит – воспаление полового члена;
  • эозинофильный энтероколит (поражение желудочного тракта);
  • кровоизлияния, эрозии – повреждение внутренних органов;
  • оофорит и сальпингит – воспаление женских внутренних детородных органов;
  • ранние половое влечение;
  • потеря веса, задержка роста, отсталость развития;
  • редко, но случается, что появляется кашель, свидетельствующий о наличие глист в лёгких;
  • затруднение мочеиспускания.
Герпесу - нет | Информационный портал о проблемах со здоровьем