Лечение токсокароза у взрослого человека

Созревание не заканчивается внутри человека (за исключением редких случаев). Однако недооценка угрозы недопустима. Личинки мигрируют по тканям, вызывая серьёзные заболевания. Статистики свидетельствуют: токсокароз занимает одну из ведущих позиций. Нищета создаёт благоприятные условия распространению заболевания. Развивающиеся страны подвергаются максимальному риску.

Симптомы токсокароза

Симптомы заболевания определяются интенсивностью заражения, распределением личинок в органах и тканях, частотой повторных заражений и особенностями иммунного ответа (реакции иммунной системы, направленной на удаление чужеродного агента из организма) человека.

  • Легкое недомогание или острое начало заболевания.
  • Субфебрильная (до 37,5º С) температура тела, может достигать фебрильной (до 39º С) при тяжелом течении заболевания.
  • Озноб при тяжелом течении заболевания.
  • Кожные высыпания по типу крапивницы, иногда отек Квинке.
  • Легочный синдром: от легких катаральных явлений (легкой степени воспаления верхних дыхательных путей, например, обильных или умеренных выделений из носа слизистого или водянистого характера) до развития бронхита, пневмонии, тяжелых приступов удушья.
  • Увеличение размеров печени и селезенки (гепато- и спленомегалия).
  • Абдоминальный синдром: боли в животе, тошнота, рвота, запор или диарея.
  • Миокардит.
  • Панкреатит.
  • При поражении глаз: хронический (длительно текущий) эндофтальмит (гнойное воспаление внутренних оболочек глазного яблока), гранулема (узелок) заднего полюса глаза, периферический увеит (длительно текущий воспалительный процесс с поражением плоской части цилиарного (составного элемента сосудистой оболочки глаза) тела, периферического (находящегося не в центре, а по краям) отдела сетчатки и подлежащей сосудистой оболочки).
  • При поражении щитовидной железы: тяжесть и давление в области шеи, затрудненное глотание, изменение тембра голоса.
  • Поражение мышц: развитие болезненных уплотнений по ходу мышц.
  • Поражение центральной нервной системы: упорные головные боли, судороги, парезы, параличи.

Как выглядят токсокары в кале?

С калом могут выделяться как взрослые гельминты, так и яйца. Яйца токсокар микроскопические, к тому же они окрашены в коричневый цвет (не при помощи кала, а за счет своего пигмента). По этим причинам обнаружить яйца в кале невооруженным глазом невозможно.

 

Половозрелых особей увидеть можно, и зрелище это устрашающее. Взрослые токсокары имеют длину 4-18 см. Подрастающие — гораздо меньше, но их тоже можно увидеть: они выглядят как продолговатые белые точки.

Отличительной чертой токсокары от прочих похожих гельминтов является ее фирменная голова — вздутия кутикулы образуют небольшие боковые крылья. Однако заметить невооруженным глазом их можно не всегда. Если вы не увидите «капюшон», вы можете спутать токсокару с другими видами гельминтов.

Чем опасен токсокароз

Источником и переносчиком инфекции токсокароз являются животные семейства Псовых. По статистическим данным, в некоторых регионах степень поражения собак паразитом достигает 90%. Инфицированные бродячие собаки могут оставлять свои экскременты с яйцами паразита на детских площадках, огородах, где выращиваются овощи и городских парковых зонах.

Читайте также:  Глисты у кошек, которые передаются человеку

Зачастую население инфицируется от собственных собак, которые могут принести токсокары на шерсти, при употреблении загрязненных сезонных плодов, на пикнике, и при контакте с уличными щенками.

Гельминт токсокара представляет собой многоклеточный организм, со сложным жизненным циклом и сменой нескольких носителей. Человек для токсокары является случайным носителем, в организме которого паразит не имеет возможности развиваться и остается на стадии личинки. Однако, даже на такой стадии токсокары способны нанести вред организму, и стать причиной тяжелых заболеваний.

Чем опасен токсокароз

Гельминт токсокара

При отсутствии лечения, токсокароз может привести к таким последствиям, как язвенные поражения ЖКТ, некроз, паралич, геморрагия, потеря зрения и летальный исход. Такие серьезные осложнения возникают при хроническом токсокарозе, который может длиться годами у взрослого человека, и сменяться периодами обострений и ремиссии.

Для того чтобы не допустить развития опасных для жизни патологий, необходимо научиться слушать свой организм, и обращаться к специалисту для диагностики при первых тревожных симптомах.

Токсокароз у взрослых

Практически ничем не отличается от такового у детей лишь с поправкой на то, что дети более подвержены общим проявлениям токсокароза, таких как вялость, слабость, капризность, лабильность настроения.

Взрослые переносят токсокароз на ногах, если нет тяжелых проявлений и осложнений, таких как потеря зрения, пневмонии, бронхит с астматическими приступами.

При глазном токсокарозе поражение обычно одностороннее. При поражении сетчатки глаза, его сосудистой оболочки, зрительных проводящих путей больной жалуется на выпадение полей зрения, появление скатом т. е. дефектов зрения, которые больной видит как затемненные пятна, закрывающие часть рассматриваемого предмета.

Глазной токсокароз у взрослых может протекать в форме периферической гранулемы, которая проявляется снижением остроты зрения на один глаз. Связана с поражением макулярной области, осложняется отслойкой сетчатки. Если ее существование ничем не осложняется, то гранулема может остаться невыявленной. Специфическим признаком периферической гранулемы считается наличие на стекловидном теле псевдокистозных образований.

При оседании личинок токсокар в ткани головного мозга, происходит развитие менингоэнцефалита. Проявлениями такой локализации токсокар могут быть эпилептиформные припадки, приходящие параличи и парезы, упорные головные боли, снижение внимания, рассеянность.

При обследовании пациентов с положительными на токсокароз пробами, обнаружено, что среди них эпилептическая активность в головном мозге встречается чаще, чем у людей с отрицательной на токсокароз кровью.

Пневмонии при токсокарозе протекают так же как и пневмонии, вызванные другими возбудителями. Кардинальное отличие пневмоний, вызванных токсокарами, состоит в том, что подобные пневмонии устойчивы к использованию обычных антибактериальных препаратов, что заставляет искать другие причины развития заболевания. В практике имеются случаи течения пневмонии токсокарозного происхождения с летальным исходом, что связано с затруднением своевременного обнаружения паразита в легких человека и трудностями в подборе адекватного лечения.

Читайте также:  Головные вши: Можно ли избавиться от паразитов с помощью уксуса?

Для бронхитов, вызванных личинками токсокар, характерно наличие астматического компонента и упорное течение, несмотря на проводимое лечение. Может присутствовать одышка. Такие бронхиты следует дифференцировать с бронхиальной астмой. Больные часто безуспешно наблюдаются у пульмонолога и получают лечение по поводу бронхиальной астмы.

Некоторые больные токсокарозом страдают развитием абдоминального синдрома, проявляющегося в виде болей в животе, неустойчивого стула, усиления газообразования в кишечнике, тошнотой, иногда рвотой. Возможны тяжелые поражения сердца в виде миокардита с образованием в ткани сердца воспалительных гранулем. Страдают также поджелудочная железа, почки.

При поражении кожи, помимо крапивницы, экземы, отека Квинке, можно обнаружить туберкулоподобные узелки. Располагаются они обычно под кожей ступней и ладоней. Обнаруживаются с помощью пальпации. Если провести биопсию данных образовании, можно обнаружить личинки паразита.

Необходимо дифференцировать токсокароз со сходными с ним заболеваниями: в первую очередь с другими гельминтозами, лимфогранулематозом, медикаментозной сенсибилизацией, гипернефромой.

Основные формы и симптоматика заболевания

Формы токсокароза:

  • кожная;
  • висцеральная;
  • глазная.

Проявление кожный формы заболевания

Кожный токсокароз характеризуется аллергическими реакциями, крапивницией, зудом, экземой (по ходу мест миграции личинок), в тяжёлых случаях может быть отёк Квинке.

Висцеральная форма составляет 23% случаев, по преобладающим симптомам. Чаще болеют дети в возрасте 1–4 лет. Развитие этой формы заболевания происходит при заражении большим количеством личинок.

Основные симптомы:

Основные формы и симптоматика заболевания
  • рецидивирующая лихорадка, температура может повышаться выше 39 °C в тяжёлых случаях;
  • частые признаки инфицирования – увеличение печени (гепатомегалия) на 2–4 см, наблюдается у 40–80% больных;
  • пневмония с приступами удушья, сильным кашлем, свистящим дыханием, цианозом;
  • спленомегалия (у 20–40% больных);
  • диспепсические явления (тошнота, рвота, диарея, метеоризм);
  • увеличение лимфоузлов;
  • в крови наблюдается стойкая эозинофилия 60–90% и гиперлейкоцитоз.

При заражении минимальным количеством личинок развивается глазная форма токсокароза. Чаще наблюдается у взрослых.

Симптомы:

  • кератит;
  • снижение зрения;
  • неврит (с поражением зрительного нерва);
  • абсцесс стекловидного тела;
  • развитие слепоты.

Если личинки начинают мигрировать в головной мозг, то появляются головные боли, паралич, судороги. Поражается чаще всего один глаз. Заболевание протекает от нескольких месяцев до нескольких лет.

Дезинфекция

Химическая чистка помещений не является лучшей схемой избавления от токсокароза. Эффективны крезольные и фенольные моющие средства. Яйца уничтожаются раствором йода 2,5-10% за 40 минут (1% – 2 часа). Эффект определятся биологическим видом возбудителя. Некоторые сведения об уничтожении личинок:

  • 70% этанол – за 2 недели.
  • 2% гипохлорит натрия – свыше 15 дней.
  • Коммерческие моющие средства без фенола или крезола выказали тотальную беспомощность.

Разумнее применять к токсокарам ультрафиолетовое излучение солнца. При температуре 37 градусов высушенная личинка погибает. Яйца переживают компостирование.

Анализ на антитела к токсокарам

Антитела к антигенам токсокар можно считать подтверждением того, что организм человека инфицирован: вопрос о наличии гельминтов, вызывающих заболевание токсокароз, имеет положительный ответ. Заболевание характеризуется инвазивным поражением печени, легких и других важных органов, протекает в сопровождении аллергических реакций. При подозрении на такое заражение, назначают анализ на присутствие антител к токсокарам IgG в крови.

  • Как подготовиться к проведению анализа
  • Какими могут быть результаты
  • Что может оказать влияние на результат
Читайте также:  Как дать кошке лекарство от глистов дома?

Антитела к токсокарам необходимо выявлять еще и потому, что диагностика инвазии имеет определенные сложности: в каловых массах нельзя обнаружить яйца гельминта, так как черви не достигают половозрелого состояния в организме человека, а, соответственно, и яйца не откладывают.

Как подготовиться к проведению анализа

Перед проведением непосредственного анализа, который позволяет обнаружить антитела к токсокарам, необходима подготовка. В первую очередь пациента предупреждают о том, что для анализа будет необходимо взятие крови, также ему сообщают о венепункции и необходимости ее проведения, рассказывают, какую цель преследует анализ в целом.

Пациента обязательно предупреждают о том, что процедура может вызвать неприятные ощущения и дискомфорт. Примечательно, что проведение исследования не требует ограничений в режиме питания или соблюдения какой-либо диеты.

Какими могут быть результаты

Анализ крови на антитела к токсокарам проводят с целью дополнительного подтверждения подозрений на наличие гельминтов в организме пациента в том случае, если у него наблюдаются характерные для токсокароза симптомы, а именно бронхиальная астма, уртикарная сыпь, гепатомегалия, эозинофилия и другие.

Целью проведения анализа на антитела к токсокарам является не только диагностика и установление диагноза, но и определение дальнейшего лечения либо оценка лечения, которое проводится на данный момент или было завершено.

Результаты анализа на антитела к токсокарам могут иметь такие виды, как «отрицательно», «положительно» или «сомнительно». Отрицательный результат выдается в том случае, если титр антител имеет значение менее 1:100. На деле это означает, что в организме пациента нет гельминтов, в некоторых случаях это может указать на весьма низкое содержание токсокар человека.

Положительный результат говорит о том, что в настоящее время в организме пациента присутствуют токсокары, либо заболевание было перенесено им ранее. Таким образом, положительный ответ не может быть 100% гарантией наличия инвазии, к тому же, он не исключает присутствие других микроорганизмов в теле. Точный диагноз может быть поставлен после проведения еще ряда процедур, которые наиболее часто применяются для выявления причин присутствующих симптомов.

Что может оказать влияние на результат

В некоторых случаях тест может показать ложный результат (положительный), на получение недостоверной информации могут оказать влияние такие факторы, как:

  1. Наличие у пациента инфекционных и соматических болезней, которые сопровождаются обширными деструктивными процессами, к примеру, туберкулёз, злокачественные опухоли, циррозе печени.
  2. Если пациента беременна.
  3. Наличие у пациента антифосфолипидного синдрома.
  4. Наличие аутоиммунных заболеваний.

Также в некоторых случаях результат может оказаться ложноотрицательным. Вот факторы, которые могут к этому привести:

  • Длительное применение иммуносупрессированной терапии.
  • Период «серологического окна», когда инфекция уже активизировалась в организме и может передаваться, но обнаружить ее невозможно.
  • Индивидуальные особенности жизнеспособности гельминта.
  • Индивидуальные особенности иммунитета пациента.

Оценить возможность результата на его недостоверность позволяет комплексное обследование в лабораторных условиях и анамнез клинических данных.

Герпесу - нет | Информационный портал о проблемах со здоровьем